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高校防艾知识专题讲座 1 WHY 艾滋病的流行现状 WHAT 艾滋病的相关知识 HOW 艾滋病的防治 love 关爱艾滋病患者 目录 1 2 3 4 2 第一部分WHY YOU 我又没得艾滋病 我身边也没人得这病 干嘛要学这个 学了干嘛 没这必要 ME 我以前也这么认为 可是 如果你愿意 我希望能将自己收集到的一些资料和你分享 或许 你会和我一样 发现艾滋病没有想象中的那么遥远了 3 WHY 艾滋病的流行现状 全球1981年美国亚特兰大市疾病控制中心首次发现病例1982年正式命名为 获得性免疫缺陷综合征 AcquiredImmunodeficencySyndomeAIDS 即人们俗称的艾滋病至今 全球艾滋病毒感染者已超过约6000万例 其中2200万确认死亡中国1985年中国出现第一例艾滋病病人1997年 艾滋病已蔓延到全国各个省 直辖市和自治区中国大陆 截至2014年8月31日 现报告存活的HIV AIDS共490521例 另外已死亡149347例 4 WHY 艾滋病的流行现状 湖南截至2014年10月底 累计报告艾滋病病毒感染者和病人23515例 其中艾滋病病人11097例 死亡6847例 艾滋病疫情波及全省所有县市区 青年学生2014年的前10个月 全国青年学生感染艾滋病的病例有2082例 比前一年增长了59 1 中国艾滋病研究中心 长沙艾滋病感染人群中 仅发现的青年学生就已超过百人 2013 12 02红网 潇湘晨报 5 WHY 艾滋病的流行现状 新闻报道资料山西省日前发布的艾滋病疫情数据显示 该省的艾滋病感染人群中 20岁至29岁年龄组比例由2005年的9 6 上升到了2014年的33 8 云南省卫生计生委同时发布的数据显示 全省15岁至24岁青少年中 2014年有73名感染艾滋病 比2013年增加了28例 深圳市的数据则显示 该市2014年新增的艾滋病感染者中 20岁以下青少年的比例由往年的1 2 猛增到3 4 平均年龄由往年的35 3岁 降低到33 1岁 年轻化趋势明显 17岁 15岁 14岁 这是各地报告的青少年学生感染艾滋病时的最小年龄 没有最小 只有更小 2014 12 02腾讯网 6 WHY 艾滋病的流行现状 新闻报道资料湖南20岁男大学生找同性感染艾滋 2014 11 28华声在线 我市艾滋病报告病例数年增30 已发现中学生和大学生感染者 2013 11 30株洲晚报数字报刊 长沙 艾滋病感染病例中同性性接触感染者近4成 2014 11 27新华网 湖南 19岁男生图好玩加入同性恋圈子感染艾滋病 2014 11 25三湘都市报 海口 湖南籍大学生 男同 一夜情不慎染艾滋 2015 08 27海南特区报 7 WHY 艾滋病的流行现状 关注防艾迫在眉睫 8 第二部分WHAT YOU 好吧 或许 防艾 的确迫在眉睫 可是我是医学生 知道艾滋病是啥 不用你在这儿叨叨 ME 行 除非你能回答出 艾滋病 HIV感染者 AIDS病人的定义和关系 艾滋病的流行病学 临床表现 YOU ME 所以 我们还是继续吧 9 WHAT 艾滋病的相关知识 一 基本概念艾滋病 由人类免疫缺陷病毒 humanimmunodeficiencyvirusHIV 引起的 以侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞 CD 4 为主 导致细胞免疫功能缺损为基本特征的慢性致死性传染病 其医学全称是 获得性免疫缺陷综合征 AcquiredImmunodeficencySyndomeAIDS HIV感染者 是指机体感染了HIV 但免疫功能尚未受到严重破坏 未出现明显的临床症状和体征者 又称HIV携带者 AIDS病人 是指HIV感染者 经一定的潜伏期后 免疫系统受到HIV的严重破坏 并出现各种严重的继发性感染和肿瘤时的患者 10 WHAT 艾滋病的相关知识 二 流行病学1 流行现状 截至2014年底 我国报告现存活感染者和病人500 679例 其中病人204 683例 11 WHAT 艾滋病的相关知识 二 流行病学1 流行现状 截至2014年底 我国报告HIV AIDS累计死亡158 743例 最近三年死亡人数基本持平 12 WHAT 艾滋病的相关知识 二 流行病学2 传染源HIV感染者 AIDS病人血液 精液 阴道分泌物 产妇乳汁 18000 11000 7000 4000 HIV感染者 AIDS病人 均有传染性 其他体液例如唾液 眼泪 尿液 汗液 皮肤油脂等当中也含有艾滋病病毒 但数量有限 不足以造成传播 蚊子叮咬不会传播 13 WHAT 艾滋病的相关知识 二 流行病学3 主要传播途径 输入被艾滋病毒感染的血液或血液制品或移植器官 台湾医院误植艾滋感染者器官事件 手术 拔牙 美容 纹身 打耳洞 剃毛发等 时使用未严格消毒的污染器械 共用注射器吸毒传播 血液传播 14 二 流行病学3 传播途径感染艾滋病毒的妇女在怀孕 子宫内经胎盘 分娩 哺乳时都可能传播给婴儿 WHAT 艾滋病的相关知识 母婴传播 15 WHAT 艾滋病的相关知识 截至2014年8月31日 在新发现的病例中 注射毒品传播5 8 母婴传播0 9 性传播89 5 异性64 6 同性24 9 其他为多途径传染 二 流行病学3 传播途径异性之间 男男同性恋之间通过性行为传播 性传播 16 WHAT 艾滋病的相关知识 二 流行病学4 高发人群性乱人群男性同性恋者 暗娼人员吸毒者70 至100 有共用注射器 针头卖受血者消毒不严存在交叉感染和窗口期家庭成员已感染HIV人的性配偶母婴垂直所生婴儿涉外婚姻高发区的外籍人员和归国人员高发年龄超过85 的HIV AIDS年龄在20岁至45岁之间 17 WHAT 艾滋病的相关知识 二 流行病学艾滋病 爱之病 以下日常接触不传播 语言交流 打喷嚏 咳嗽拥抱 握手 礼节性亲吻共用办公用具 电话 泳池 马桶共用茶杯 餐具 卧具 18 WHAT 艾滋病的相关知识 三 临床表现与分期从感染病毒到发病 临床分为四期 急性感染期 无症状期 艾滋病前期 典型艾滋病期四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程并非每个感染者都有完整的四期临床表现 但每个阶段的疾病患者都可在临床上见到 19 WHAT 艾滋病的相关知识 急性感染期HIV侵袭人体6天 6周后 出现似感冒的急性症状 53 93 发热 头痛 咽痛 恶心 呕吐 关节痛 70 皮疹 如丘疹 荨麻疹 疱疹等 50 全身淋巴结肿大 部分伴有肝脾肿大 肝功能正常 75 神经系统改变 如畏光 冷漠 脑膜炎等 50 以上表现常较轻微 平均持续22天后自行消退 淋巴肿大脾大可持续数月 容易被忽视 此后临床上出现一个相对健康的无症状期 20 WHAT 艾滋病的相关知识 无症状期所有HIV感染者都会经过无症状期此期一般持续2 10年 可无任何临床表现 仅HIV抗体阳性无症状期 安全期 静止期 HIV病毒在持续繁殖 具有强烈的破坏作用 21 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病前期 艾滋病相关综合征 艾滋病最基本的特点 细胞免疫缺陷现象开始出现 一 全身症状发热 乏力 厌食 体轻 腹泻 皮疹 淋巴结肿大 血小板减少等淋巴结肿大是此期的主要临床表现之一 常对称发生 质韧无压痛 对一般治疗无反应 常持续肿大超过半年以上 3 4患者出现脾肿大约50 的患者持续数月出现疲倦乏力或周期性低热 夜间盗汗约1 3患者体重减轻10 以上 且补充热量控制不了体轻表现腹泻表现为每天2 3次持续一个月以上 皮疹表现为迟发型过敏反应 22 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病前期 艾滋病相关综合征 艾滋病最基本的特点 细胞免疫缺陷现象开始出现 二 各种感染 特殊性或复发性非致命性感染 脚癣 真菌 半数患者出现较严重脚癣 通常为单侧 对局部治疗缺乏有效反应脓疱 葡萄球菌 患者腋窝和腹股沟部位常发生大疱性脓疱疮尖锐湿疣 人乳头瘤病毒 口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹 单纯疱疹病毒 口腔白色念球菌 早期诊断艾滋的重要线索 等 23 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病期艾滋病的最终阶段 具有以下三个特点 一 严重的细胞免疫缺陷 特别是T4细胞的严重缺损二 发生各种致命性机会性感染 特别是卡氏肺囊虫肺炎 PCP 三 发生各种恶性肿瘤 特别是卡波济氏肉瘤 KS 24 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病期1 呼吸系统80 HIV感染者最终死于肺部感染卡氏肺囊虫肺炎 PCP 为艾滋病指征性疾病 临床表现为发热 干咳 呼吸增快 呼吸困难 紫绀 通气障碍等细菌性肺炎在HIV感染者中发病率高于正常人10 20倍 表现为高热 胸痛 咳痰肺结核被新增为艾滋病的指征性疾病 1993年 其可出现在HIV感染的各个阶段 表现为低热 盗汗 咯痰 咯血等 PPD试验早期阳性 晚期阴性 25 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病期2 皮肤黏膜83 患者在生殖器 头皮 面 耳及胸等处可见溢脂性皮炎患者多见口腔黏膜念球菌感染 复发性单纯疱疹性口炎 慢性单纯疱疹性肛周溃疡 带状疱疹 水痘 皮肤真菌感染 甲癣等同性恋者有肛周湿疣和传染性软疣3 皮肤感染口腔念球菌病 顽固性甲癣 病毒性坏疽 26 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病期4 消化系统约75 患者有消化系统感染常见病原 念球菌 隐孢子虫 细菌 疱疹病毒等部位 口咽 食道 胃肠 肝胰胆亦可被波及表现 咽痛 吞咽困难 胃酸反流 胃痛 腹泻 常发生在CD4 细胞 100 L 正常范围 800 1100 L 27 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病期5 消瘦 已述 略 6 神经系统疾病常见病原 弓形虫 梅毒 巨细胞病毒 抗酸杆菌 真菌等常引起脑膜炎 脑炎 脑部占位性病变等HIV痴呆综合征 HIV颅内侵犯引起 表现为行为异常 注意力不集中 健忘 反应迟缓 社交能力减退 记忆力受损等 28 WHAT 艾滋病的相关知识 艾滋病期7 心血管系统心包积液 心肌病 心内膜炎8 泌尿系统20 50 患者有肾损害 如HIV肾病9 血液系统淋巴细胞及血小板减少 血红蛋白下降非霍奇金淋巴瘤 29 WHAT 艾滋病的相关知识 30 WHAT 艾滋病的相关知识 预后人体免疫系统全面崩溃 不能抵挡任何致病微生物的感染AIDS病人最终死亡 31 第三部分HOW YOU 既然预后如此让人绝望 又何必瞎折腾呢 要真来了就安静的接受吧 ME 艾滋病难治却易防 只要做到以下这些 任他再可怕 也没有作乱的机会了 当然 万一不幸感染了HIV病毒 及时的治疗能大大地缓解症状 延长生命 提高生活质量 32 HOW 艾滋病的防治 预防措施MSM menwhohavesexwithmen 男性性接触人群 主要指男同性恋者 广义上也涵盖了在男性之间发生性接触 性行为的异性恋者和双性恋者 GAY原意为快乐的 喜悦的 无忧无虑的 现在一般指男生同性恋DRUG毒品 药物 口语中常指毒品PLWHA PeopleLivingwithHIV AIDS 指HIV病毒感染者 艾滋病患者 33 HOW 艾滋病的防治 预防措施1 坚持洁身自爱 不卖淫 嫖娼 避免婚前 婚外性行为 2 使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一 3 严禁吸毒 不与他人共用注射器 4 不要擅自输血和使用血制品 要在医生的指导下使用 5 不要借用或共用牙刷 剃须刀 刮脸刀等个人用品 6 要避免直接与艾滋病患者的血液 精液 乳汁接触 切断其传播途径 34 HOW 艾滋病的防治 治疗问 如果我近期有高危行为 男男性行为 多性伴侣 吸毒 不正规输血等 担心自己感染了HIV病毒 该怎么办 答 由于人体感染HIV后 一般需要2 12周 窗口期 平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体 因此 一般在发生高危行为后3个月前往医院检查HIV抗体 97 以上感染者呈阳性 极少数人6个月后呈阳性 一般抽取2毫升静脉血进行初筛 两次阳性者再由疾病预防控制中心进行确认实验 国家有 四免一关怀 的政策 不仅检查及治疗免费 隐私得到保护 还能获得更多的医学指导 心理支持和帮助 利人利己 35 HOW 艾滋病的防治 治疗治疗目标最大限度和持久的降低病毒载量 获得免疫功能重建和维持免疫功能 提高生活质量 降低HIV相关的发病率和死亡率 治疗方法一般治疗 注意休息 给予高热量 多维生素饮食 静脉营养支持疗法 抗病毒治疗 治疗关键 高效抗逆转录病毒联合疗法效果明显 恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗 36 第四部分LOVE YOU 谁让这些艾滋病人性滥交 吸毒的呢 哼 自作自受 让他们自生自灭呗 还关爱他们 没必要吧 ME 其实有很多艾滋病病人是身不由己的 比如救治病人时不幸被感染的医务工作者 被患艾滋病的母亲生下的孩子 另外对艾滋病感染者和病人的歧视不仅不利于防控艾滋病 还会成为社会的不安定因素 37 LOVE 关爱艾滋病患者 世界艾滋病日 12月1日推荐文献 关爱艾滋病相关人群实践医学人道主义 以关爱绞杀艾滋 关爱的起点是消除歧视 传递红丝带 关爱艾滋病致孤儿童 38 番外篇 Bytheway 1 校医院就诊指南2 120紧急救护 39 校医院就诊指南 药房挂号 饭卡 病历本 医生办公室就诊 安静 文明 有序 划价记账 饭卡 本人身份证 药房取药 请排队 化验室化验 耐心等待结果 护士站注射 留观室输液 换药室换药 夜间 周末有医务人员值班 接诊急诊病人 如急腹症 高热 烫伤 外伤等 普通门诊于周一至周五白天开放 请同学们知悉 紧急情况请拨打电话 88458035或120 学生就诊切记携带本人的病历本 饭卡 身份证 40 学生发生意外伤害或突发疾病事件紧急处理程序