脊椎相关病与龙氏治脊疗法-09-2.PPT之2.PPT.ppt

THESTUDYANDTREATMENTOFDISEASESCORRELATEDTOSPINE 脊椎相关疾病与龙氏治脊疗法 广州军区广州总医院南方医大临床医学院脊椎相关疾病研究所段俊峰 脊椎病因治疗学概论 一 概念二 龙氏治脊疗法发展史三 临床研究四 动物实验研究五 病因病理六 疾病普查与临床治疗 一 脊椎病因学概念 脊椎相关疾病病因是指脊椎遭受损害后 造成脊髓 神经 血管损害所引起一系列临床综合征 且常由此而发展致植物神经功能紊乱而引起内脏病症 早期报道 1927年Phillip等 5 年代以来的工作国内同行的报道国际上学者的论述 Parker手法会 Cervicalsyndrom 二 发展史 三 系列研究 一 尸体解剖研究二 影像学研究 正常人和颈椎病人各100例X线照片对比研究三 动物实验研究 急性实验 慢性实验 分组对照实验 血流动力学研究 四 流行病学 发病率 调查研究五 临床治疗观察研究六 医疗器具的创新研究 尸体解剖 人工破坏椎周软组织 用力转动 伸屈头颈部 造成椎间关节错位 能使椎间孔明显变形变窄 研究结果 颈椎侧屈大于30o时 钩椎关节发生侧移位 与临床X线正位片显示钩椎关节随椎体摆移相吻合 侧弯侧摆式错位 100例正常人与颈椎病人X线照片对比研究 椎管矢状经15 313 5椎间孔横经7 9 6 正常人 mm 病人 mm X照片研究 正常人100例各年龄组骨质增生情况 各龄组50岁以上40 4930 3920 2919以下合计有骨质增生人数17632230 100例病人颈椎退行性变情况 患病组比正常组骨质增生人数明显增多 二倍多 其中骨刺进入椎管者2例 进入椎管孔者6例 颈轴变异 100例患者X线片颈轴变化表 动物实验研究 家兔急性试验 房室传导阻滞 0 心电图正常 错位后 错位前 家犬血流动力学测定结果 错位前错位后错位后20 n p HR bpm 9178 29161 27163 00 24 0 01MAP kpa 913 33 1 603 87 1 8713 33 1 96NSRAP pa 9478 8 186 2452 2 212 8478 8 186 2NSPAP pa 92107 2671920 2671849 305 0 01PCWP pa 91039 240800 293733 345 0 001CO l min 94 02 0 793 29 0 673 32 0 74 0 001CI l min m2 96 24 0 775 11 0 675 18 73 0 001SI ml beat m2 935 82 3 7531 45 3 1031 52 2 67 0 001PVR dyn sec cm2 9169 2 57 1208 3 53 2190 9 61 9 0 01SVR dyn sec cm2 92006 5862444 6532386 441 0 05 六 普查与治疗 1 消化性溃汤病普查 病因病理 1 基础病因 椎间盘退变与失稳软组织劳损与失稳椎间盘突出骨质增生韧带肥厚 锐化先天性畸形其它 2 诱因 轻微扭挫伤过度疲劳睡眠姿势不对工作及生活不良姿势感受寒冷其它疾病内分泌失调 3 病理变化 脊椎病诊断要点 有临床症状中的一项以上发病节段有活动障碍者触诊有椎关节错位者相关软组织有阳性反应物者X线照片符合者辅助诊断支持者专科会诊排除其它疾病者化验检查正常 3 诊断与治疗 2 3 1 三步定位诊断 神经定位诊断 影像学定位诊断 第一步作出初判 第二步相符 判断准确 第三步均符 作出最后定位诊断 触诊定位诊断 有麻痛按N分布判断内脏病症按交感N支配判断局部症状按软组织关系判断无以上按A供血脊髓判断 横突关节突触诊椎旁压痛点触诊软组织劳损点触诊骨科临床检查 排除其它疾病分析 部位 形式 突出点等变性 增生与发病关系观察炎症 钙化 疏松部位 治脊疗法 类型骨关节损变型关节功能紊乱型软组织损变型 急性期恢复期 主治法 牵引法 1 2次 日辅治法针刀 微型外科电 光疗 磁疗 针灸1次 日 用保健枕 主治法 正骨推拿 1次 日辅治法 针刀微型外科电 光 磁疗 针灸1次 日 用保健枕 主治法 推拿 针刀 微型外科水针 音频电 辅治法 光 电 蜡疗 用保健枕 主治法 牵引法 1 2次 周辅治法 针刀 微型外科微波 水针 练保健功 主治法 正骨推拿 1 3次 周辅治法 针刀 微型外科光 电疗 水针 练保健功 针刀 微型外科音频电或推拿 红光 磁疗 铍针 练保健功 治疗效果 217例脊椎相关性冠心病心律失常疗效表 病名例数显效有效无效有效率 冠心病心绞痛1136642495 6频发性室早5635210100房早14680100房颤137653 8传导阻滞211470100 自1972年系统地应用治脊疗法以来 治愈脊椎病及相关病症达71种之多 共3万多例 经对资料较全面的16种病21078例的统计 总有效率达96 8 以上 颈椎病手术率由4 降至0 3 许多疑难病都取得了良好的疗效 一 独特的颈椎牵引椅 二 程控式正骨牵引治脊床 三 适合力学要求的保健枕 医疗器具