医保药品目录(2020年版).xls

药品目录 2020年版 使用版 1 备注 栏标有 的药品 仅限参保人门诊使用时基本医疗保险基金按规定支付 定点药店购药时由医疗保险个人账户 以下简称 医保个账 支付 备注 一栏标有 的药品 是基本医疗保险参保人住院使用时由基本 医疗保险基金按规定支付 门诊使用时由医保个账支付的药品 工伤保险 生育保险不受此限定 2 自付比例 栏标有 的药品 个人自付比例为20 2 医保支付标准 栏标有 的药品的医保支付标准保密 药药品品分分类类 代代码码 药药品品分分类类编编号号药药品品名名称称剂剂型型 自自付付比比 例例 乙 18 埃索美拉唑 艾司奥美拉唑 注射剂 乙19艾普拉唑口服常释剂型 乙 17 奥美拉唑注射剂 乙 20 兰索拉唑注射剂 乙 22 泮托拉唑注射剂 乙1艾普拉唑注射剂 乙 32 二甲硅油口服液体剂 乙33西甲硅油口服液体剂 乙 43 多潘立酮口服液体剂 乙 48 昂丹司琼注射剂 乙49多拉司琼注射剂 乙 50 格拉司琼注射剂 乙51帕洛诺司琼注射剂 乙 52 托烷司琼注射剂 乙53雷莫司琼注射剂 乙57促肝细胞生长素注射剂 乙 58 多烯磷脂酰胆碱注射剂 乙 59 复方甘草甜素 复方甘草酸 苷 注射剂 乙 60 甘草酸二铵注射剂 乙61谷胱甘肽口服常释剂型 乙62还原型谷胱甘肽注射剂 乙64门冬氨酸鸟氨酸注射剂 乙69水飞蓟素口服常释剂型 乙70异甘草酸镁注射剂 乙2 甘草酸单铵半胱氨 酸氯化钠 注射剂 乙3精氨酸谷氨酸注射剂 乙82聚卡波非钙口服常释剂型 乙83普芦卡必利口服常释剂型 乙 89 蒙脱石口服液体剂 乙 92 洛哌丁胺颗粒剂 乙96枯草杆菌 肠球菌二联活菌口服常释剂型 乙98双歧杆菌活菌口服常释剂型 乙99双歧杆菌乳杆菌三联活菌口服常释剂型 乙 100 双歧杆菌三联活菌口服散剂 乙101双歧杆菌四联活菌口服常释剂型 乙102 酪酸梭菌肠球菌三联活菌制 剂 口服散剂 乙 102 酪酸梭菌肠球菌三联活菌制 剂 口服常释剂型 乙112重组赖脯胰岛素注射剂 乙113谷赖胰岛素注射剂 乙114赖脯胰岛素注射剂 乙115门冬胰岛素注射剂 乙130 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混 合 50R 注射剂 乙131 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混 合 25R 注射剂 乙132门冬胰岛素30注射剂 乙133门冬胰岛素50注射剂 乙135重组甘精胰岛素注射剂 乙136地特胰岛素注射剂 乙137甘精胰岛素注射剂 乙138德谷胰岛素注射剂 乙145二甲双胍罗格列酮口服常释剂型 乙149二甲双胍维格列汀 口服常释剂型 乙149二甲双胍维格列汀 口服常释剂型 乙150利格列汀二甲双胍 口服常释剂型 乙150利格列汀二甲双胍 口服常释剂型 乙151西格列汀二甲双胍 口服常释剂型 乙151西格列汀二甲双胍 口服常释剂型 乙152沙格列汀二甲双胍 缓释控释剂型 乙152沙格列汀二甲双胍 缓释控释剂型 乙152沙格列汀二甲双胍 缓释控释剂型 乙158阿格列汀口服常释剂型 乙159利格列汀口服常释剂型 乙160沙格列汀口服常释剂型 乙161维格列汀口服常释剂型 乙162西格列汀口服常释剂型 乙5艾塞那肽注射剂 乙6利拉鲁肽注射剂 乙7利司那肽注射剂 乙8达格列净口服常释剂型 乙9恩格列净口服常释剂型 乙10卡格列净口服常释剂型 乙167硫辛酸注射剂 乙174阿法骨化醇口服常释剂型 乙 174 阿法骨化醇口服液体剂 乙176骨化三醇口服常释剂型 乙 176 骨化三醇注射剂 乙177水溶性维生素注射剂 乙178碳酸钙D3口服常释剂型 乙 178 碳酸钙D3颗粒剂 乙180维生素AD口服液体剂 乙181硒酵母口服常释剂型 乙182小儿碳酸钙D3颗粒剂 乙184脂溶性维生素 注射剂 乙184脂溶性维生素 注射剂 乙192五维他口服液体剂 乙19412种复合维生素注射剂 乙197醋酸钙口服常释剂型 乙199硫酸锌口服常释剂型 乙 199 硫酸锌口服溶液剂 乙203门冬氨酸钾 镁 注射剂 乙201门冬氨酸钾镁口服常释剂型 乙 201 门冬氨酸钾镁注射剂 乙206牡蛎碳酸钙颗粒剂 乙 206 牡蛎碳酸钙口服常释剂型 乙 196 葡萄糖酸钙颗粒剂 乙209依替膦酸二钠片剂 乙 209 依替膦酸二钠硬胶囊 乙211 缓解消化道不适症状的复方 OTC制剂 乙211 1复方颠茄氢氧化铝片 乙211 2复方谷氨酰胺口服常释剂型 乙211 3复方嗜酸乳杆菌片 乙211 4复方碳酸钙咀嚼片 乙211 5 复方维U 颠茄铋铝口服常释 剂型 乙211 6复方消化酶胶囊 乙211 7复方胰酶散 乙211 8复合凝乳酶口服常释剂型 乙211 9复合乳酸菌肠溶胶囊 乙211 10 枸橼酸铋钾 替硝唑 克拉霉 素口服常释剂型 乙211 11铝镁颠茄片 乙211 12铝镁混悬液 乙213乌司他丁注射剂 乙214腺苷蛋氨酸口服常释剂型 乙 214 腺苷蛋氨酸注射剂 乙215特利加压素注射剂 乙11麦格司他口服常释剂型 乙 218 肝素封管液 乙225贝前列素口服常释剂型 乙226氯吡格雷口服常释剂型 乙227沙格雷酯口服常释剂型 乙228替罗非班注射剂 乙 228 替罗非班氯化钠注射剂 乙229西洛他唑口服常释剂型 乙230依替巴肽注射剂 乙231吲哚布芬口服常释剂型 乙232替格瑞洛口服常释剂型 乙12司来帕格口服常释剂型 乙236阿替普酶注射剂 乙237降纤酶注射剂 乙238纤溶酶注射剂 乙13 重组人组织型纤溶酶原激酶 衍生物 注射剂 乙14重组人尿激酶原注射剂 乙241阿加曲班注射剂 乙242达比加群酯口服常释剂型 乙243阿哌沙班口服常释剂型 乙244磺达肝癸钠注射剂 乙245利伐沙班口服常释剂型 乙249奥扎格雷注射剂 乙258白眉蛇毒血凝酶注射剂 乙260尖吻蝮蛇血凝酶注射剂 乙261聚桂醇注射剂 乙 262 卡络磺钠 肾上腺色腙 注射剂 乙 262 卡络磺钠 肾上腺色腙 氯 化钠 注射剂 乙263矛头蝮蛇血凝酶注射剂 乙264人凝血酶原复合物注射剂 乙265人纤维蛋白原注射剂 乙266蛇毒血凝酶注射剂 乙268重组人凝血因子 注射剂 乙269重组人凝血因子IX注射剂 乙270重组人血小板生成素注射剂 乙271艾曲泊帕乙醇胺口服常释剂型 乙15重组人凝血因子 a注射剂 乙 274 右旋糖酐铁口服液体剂 乙276多糖铁复合物口服常释剂型 乙279山梨醇铁注射剂 乙280蔗糖铁注射剂 乙 285 甲钴胺注射剂 乙 284 腺苷钴胺注射剂 乙287重组人促红素 CHO细胞 注射剂 乙288 重组人促红素 CHO细胞 注射剂 乙16罗沙司他口服常释剂型 乙290琥珀酰明胶注射剂 乙291 羟乙基淀粉 200 0 5 氯化 钠 注射剂 乙291 羟乙基淀粉 130 0 4 氯化 钠 注射剂 乙292人血白蛋白注射剂 乙17羟乙基淀粉130 0 4 电解质注射剂 乙295复方氨基酸 15AA 注射剂 乙296复方氨基酸注射剂 乙296复方氨基酸 20AA 注射剂 乙297复方氨基酸 6AA 注射剂 乙298复方氨基酸 9AA 注射剂 乙301 3鱼油脂肪乳注射剂 乙304结构脂肪乳 C6 24 注射剂 乙18多种油脂肪乳 C6 24 注射剂 乙19复方氨基酸 18AA SF 注射剂 乙315果糖注射剂 乙316果糖氯化钠注射剂 乙318果糖二磷酸钠口服常释剂型 乙327丙氨酰谷氨酰胺注射剂 乙344伊布利特注射剂 乙356左西孟旦注射剂 乙 359 单硝酸异山梨酯注射剂 乙361丹参酮 A注射剂 乙362葛根素注射剂 乙363曲美他嗪口服常释剂型 乙 363 曲美他嗪缓释控释剂型 乙20重组人脑利钠肽注射剂 乙 369 可乐定贴剂 乙372川芎嗪注射剂 乙373银杏达莫注射剂 乙374银杏叶提取物口服常释剂型 乙 374 银杏叶提取物口服液体剂 乙 374 银杏叶提取物注射剂 乙375银杏蜜环口服液体剂 乙21波生坦口服常释剂型 乙22利奥西呱口服常释剂型 乙23马昔腾坦口服常释剂型 乙 389 托拉塞米注射剂 乙24托伐普坦口服常释剂型 乙397法舒地尔注射剂 乙403胰激肽原酶口服常释剂型 乙 403 胰激肽原酶注射剂 乙408多磺酸粘多糖软膏剂 乙 409 七叶皂苷注射剂 乙 410 曲克芦丁注射剂 乙448依那普利叶酸口服常释剂型 乙453奥美沙坦酯口服常释剂型 乙458奥美沙坦酯氢氯噻嗪口服常释剂型 乙464奥美沙坦酯氨氯地平口服常释剂型 乙465替米沙坦氨氯地平口服常释剂型 乙26沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型 乙482依折麦布口服常释剂型 乙488二硫化硒外用液体剂 乙491联苯苄唑外用液体剂 乙 491 联苯苄唑软膏剂 乙492曲安奈德益康唑软膏剂 乙494酮康唑软膏剂 乙495益康唑软膏剂 乙500 重组牛碱性成纤维细胞生长 因子 外用冻干制剂 乙 500 重组牛碱性成纤维细胞生长 因子 凝胶剂 乙502 重组人碱性成纤维细胞生长 因子 外用冻干制剂 乙 502 重组人碱性成纤维细胞生长 因子 凝胶剂 乙 544 硼酸软膏剂 乙549过氧苯甲酰软膏剂 乙 549 过氧苯甲酰凝胶剂 乙555吡美莫司软膏剂 乙558氢醌软膏剂 乙559他克莫司软膏剂 乙 567 硝呋太尔制霉菌素软膏剂 乙571地诺前列酮栓剂 乙573卡前列素氨丁三醇注射剂 乙578阿托西班注射剂 乙597炔雌醇环丙孕酮口服常释剂型 乙605米非司酮口服常释剂型 乙605米非司酮 口服常释剂型 乙607复方米非司酮口服常释剂型 乙611非那吡啶口服常释剂型 乙614左卡尼汀注射剂 乙 614 左卡尼汀口服液体剂 乙624重组人生长激素注射剂 乙630奥曲肽注射剂 乙631生长抑素注射剂 乙27奥曲肽微球注射剂 乙648帕立骨化醇注射剂 乙649西那卡塞口服常释剂型 乙 651 多西环素注射剂 乙653替加环素注射剂 甲 656 阿莫西林口服液体剂 甲 656 阿莫西林颗粒剂 乙673哌拉西林舒巴坦注射剂 乙674哌拉西林他唑巴坦注射剂 乙680头孢硫脒注射剂 乙687头孢替安注射剂 乙688头孢美唑注射剂 乙689头孢西丁注射剂 乙690头孢米诺注射剂 乙696拉氧头孢注射剂 乙699头孢哌酮舒巴坦注射剂 乙 707 头孢他美酯干混悬剂 乙710头孢吡肟注射剂 乙711头孢匹罗注射剂 乙712氨曲南注射剂 乙713厄他培南注射剂 乙714比阿培南注射剂 乙715美罗培南注射剂 乙716亚胺培南西司他丁注射剂 乙717法罗培南口服常释剂型 乙 717 法罗培南颗粒剂 乙 728 克拉霉素口服混悬剂 乙 521 克林霉素棕榈酸酯口服液体剂 乙743安妥沙星口服常释剂型 乙739氟罗沙星注射剂 乙740吉米沙星口服常释剂型 乙741洛美沙星口服常释剂型 乙 741 洛美沙星注射剂 乙742莫西沙星口服常释剂型 乙 742 莫西沙星注射剂 乙 742 莫西沙星氯化钠注射剂 乙28奈诺沙星口服常释剂型 乙746去甲万古霉素注射剂 乙747替考拉宁注射剂 乙748万古霉素注射剂 乙749多粘菌素B 多粘菌素 注射剂 乙 514 夫西地酸注射剂 乙751左奥硝唑氯化钠注射剂 乙752苯酰甲硝唑口服液体剂 乙29吗啉硝唑氯化钠注射剂 乙757达托霉素注射剂 乙761利奈唑胺口服常释剂型 乙 761 利奈唑胺葡萄糖注射剂 乙 764 两性霉素B脂质体注射剂 乙766伏立康唑口服常释剂型 乙 766 伏立康唑口服液体剂 乙 766 伏立康唑注射剂 乙 767 伊曲康唑口服液体剂 乙 767 伊曲康唑注射剂 乙30泊沙康唑口服液体剂 乙769卡泊芬净注射剂 乙770米卡芬净注射剂 乙31贝达喹啉口服常释剂型 乙32德拉马尼口服常释剂型 乙794扎那米韦粉雾剂 乙797沙奎那韦口服常释剂型 乙798阿德福韦酯口服常释剂型 乙799恩夫韦肽注射剂 乙800恩曲他滨口服常释剂型 乙801恩曲他滨替诺福韦口服常释剂型 乙802恩替卡韦口服常释剂型 乙803拉米夫定口服常释剂型 乙804齐多夫定口服液体剂 乙 804 齐多夫定注射剂 乙805替比夫定口服常释剂型 乙806替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型 乙33丙酚替诺福韦口服常释剂型 乙807利匹韦林口服常释剂型 乙808奥司他韦口服常释剂型 乙 808 奥司他韦颗粒剂 乙809帕拉米韦氯化钠注射剂 乙34艾尔巴韦格拉瑞韦口服常释剂型 乙35来迪派韦索磷布韦口服常释剂型 乙36索磷布韦维帕他韦口服常释剂型 甲810抗艾滋病用药 乙811齐多拉米双夫定口服常释剂型 乙812洛匹那韦利托那韦口服常释剂型 乙37艾考恩丙替口服常释剂型 乙813阿比多尔口服常释剂型 乙38重组细胞因子基因 衍生蛋白注射剂 乙823A型肉毒毒素注射剂 乙825静注人免疫球蛋白 pH4 注射剂 乙826人免疫球蛋白注射剂 乙830 人用狂犬病疫苗 Vero细胞 注射剂 乙 830 人用狂犬病疫苗 地鼠肾细 胞 注射剂 乙 830 人用狂犬病疫苗 鸡胚细胞 注射剂 乙 830 人用狂犬病疫苗 人二倍体 细胞 注射剂 乙845替莫唑胺口服常释剂型 乙847培美曲塞注射剂 乙39雷替曲塞注射剂 乙849氟达拉滨口服常释剂型 乙 849 氟达拉滨注射剂 乙852地西他滨注射剂 乙40阿扎胞苷注射剂 乙870斑蝥酸钠维生素B6注射剂 乙871榄香烯口服液体剂 乙 871 榄香烯注射剂 乙41西妥昔单抗注射剂 乙42贝伐珠单抗注射剂 乙43尼妥珠单抗注射剂 乙44曲妥珠单抗注射剂 乙45帕妥珠单抗注射剂 乙46信迪利单抗注射剂 乙881伊达比星注射剂 乙890利妥昔单抗注射剂 乙891埃克替尼口服常释剂型 乙892吉非替尼口服常释剂型 乙893伊马替尼口服常释剂型 乙894达沙替尼口服常释剂型 乙895硼替佐米注射剂 乙47拉帕替尼口服常释剂型 乙48厄洛替尼口服常释剂型 乙49阿法替尼口服常释剂型 乙50奥希替尼口服常释剂型 乙51安罗替尼口服常释剂型 乙52克唑替尼口服常释剂型 乙53塞瑞替尼口服常释剂型 乙54阿来替尼口服常释剂型 乙55培唑帕尼口服常释剂型 乙56阿昔替尼口服常释剂型 乙57索拉非尼口服常释剂型 乙58瑞戈非尼口服常释剂型 乙59舒尼替尼口服常释剂型 乙60阿帕替尼口服常释剂型 乙61呋喹替尼口服常释剂型 乙62吡咯替尼口服常释剂型 乙63尼洛替尼口服常释剂型 乙64伊布替尼口服常释剂型 乙65维莫非尼口服常释剂型 乙66芦可替尼口服常释剂型 乙900甘氨双唑钠注射剂 乙67伊沙佐米口服常释剂型 乙68培门冬酶注射剂 乙69奥拉帕利口服常释剂型 乙70重组人血管内皮抑制素注射剂 乙71西达本胺口服常释剂型 乙919阿比特龙口服常释剂型 乙72氟维司群注射剂 乙920 聚乙二醇化重组人粒细胞刺 激因子 注射剂 乙921重组人粒细胞刺激因子注射剂 乙 921 重组人粒细胞刺激因子 CHO细胞 注射剂 乙922 重组人粒细胞巨噬细胞刺激 因子 注射剂 乙73硫培非格司亭注射剂 乙923聚乙二醇干扰素 2a注射剂 乙924聚乙二醇干扰素 2b注射剂 乙925重组人干扰素 1b注射剂 乙926重组人干扰素 2a注射剂 乙 926 重组人干扰素 2a 酵母 注射剂 乙927重组人干扰素 2b注射剂 乙 927 重组人干扰素 2b 假单胞 菌 注射剂 乙 927 重组人干扰素 2b 酵母 注射剂 乙74重组人干扰素 1b注射剂 乙928重组人白介素 11注射剂 乙 928 重组人白介素 11 注射剂 乙 928 重组人白介素 11 酵母 注射剂 乙929重组人白介素 2注射剂 乙 929 重组人白介素 2 注射剂 乙 929 重组人白介素 2 125Ala 注射剂 乙 929 重组人白介素 2 125Ser 注射剂 乙935胸腺法新注射剂 乙939吗替麦考酚酯口服常释剂型 乙 939 吗替麦考酚酯口服液体剂 乙940麦考酚钠口服常释剂型 乙941西罗莫司口服常释剂型 乙 941 西罗莫司口服液体剂 乙942抗人T细胞兔免疫球蛋白注射剂 乙943兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白注射剂 乙944抗人T细胞猪免疫球蛋白注射剂 乙945巴利昔单抗注射剂 乙75托法替布口服常释剂型 乙76特立氟胺口服常释剂型 乙77依维莫司口服常释剂型 乙948 重组人 型肿瘤坏死因子受 体 抗体融合蛋白 注射剂 乙949戈利木单抗注射剂 乙78阿达木单抗注射剂 乙79英夫利西单抗注射剂 乙950托珠单抗注射剂 乙953吡非尼酮口服常释剂型 乙954咪唑立宾口服常释剂型 乙956来那度胺口服常释剂型 乙970酮咯酸氨丁三醇注射剂 乙 976 布洛芬乳膏剂 乙979氟比洛芬酯注射剂 乙983右旋布洛芬口服液体剂 乙984艾瑞昔布口服常释剂型 乙985帕瑞昔布注射剂 乙986塞来昔布口服常释剂型 乙987依托考昔口服常释剂型 乙990艾拉莫德口服常释剂型 乙991氨基葡萄糖口服常释剂型 乙 991 氨基葡萄糖颗粒剂 乙995汉防己甲素口服常释剂型 乙 995 汉防己甲素注射剂 乙1002苯磺顺阿曲库铵注射剂 乙1012非布司他口服常释剂型 乙1013阿仑膦酸钠口服常释剂型 乙1015利塞膦酸钠口服常释剂型 乙1016氯膦酸二钠口服常释剂型 乙 1016 氯膦酸二钠注射剂 乙1017帕米膦酸二钠注射剂 乙 1017 帕米膦酸二钠葡萄糖注射剂 乙1018羟乙膦酸钠口服常释剂型 乙1019伊班膦酸注射剂 乙1020 因卡膦酸二钠 英卡膦酸二 钠 注射剂 乙1021唑来膦酸注射剂 乙1022伊班膦酸钠注射剂 乙1032丙泊酚中 长链脂肪乳注射剂 乙1041左布比卡因注射剂 乙80利多卡因凝胶贴膏 乙1049纳美芬注射剂 乙 1027 芬太尼贴剂 乙1056纳布啡注射剂 乙1058丁丙诺啡透皮贴剂 乙1072利扎曲普坦口服常释剂型 乙1073舒马普坦口服常释剂型 乙1074佐米曲普坦口服常释剂型 乙 1087 左乙拉西坦口服液体剂 乙1094屈昔多巴口服常释剂型 乙1100罗匹尼罗口服常释剂型 乙 1100 罗匹尼罗缓释控释剂型 乙1101普拉克索缓释控释剂型 乙1103雷沙吉兰口服常释剂型 乙1104恩他卡朋口服常释剂型 乙1105恩他卡朋双多巴口服常释剂型 乙1105恩他卡朋双多巴 口服常释剂型 乙1105恩他卡朋双多巴 口服常释剂型 乙1105恩他卡朋双多巴 口服常释剂型 乙 1115 齐拉西酮注射剂 乙 1120 奥氮平口腔崩解片 乙 1126 利培酮微球注射剂 乙 1127 帕利哌酮注射剂 乙 1170 哌甲酯缓释控释剂型 乙1173多奈哌齐口服常释剂型 乙 1173 多奈哌齐口腔崩解片 乙1174加兰他敏口服常释剂型 乙1175卡巴拉汀口服常释剂型 乙1176美金刚口服常释剂型 乙 1176 美金刚口服溶液剂 乙1177利斯的明贴剂 乙 1186 胞磷胆碱 胞二磷胆碱 注射剂 乙1187吡拉西坦注射剂 乙1188丁苯酞口服常释剂型 乙 1188 丁苯酞氯化钠注射剂 乙 1192 天麻素注射剂 乙83尤瑞克林注射剂 甲1199青蒿素类药物 乙1218奥洛他定口服常释剂型 乙84乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂 乙85茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊 乙1239茚达特罗粉雾剂 乙1240盐酸丙卡特罗口服溶液 乙86奥马珠单抗注射剂 乙 1243 多索茶碱注射剂 乙 1245 孟鲁司特咀嚼片 乙 1245 孟鲁司特颗粒剂 乙1250桉柠蒎口服常释剂型 乙 1246 氨溴索注射剂 乙1251福多司坦口服常释剂型 乙 1248 溴己新注射剂 乙1256右美沙芬口服常释剂型 乙 1256 右美沙芬口服液体剂 乙 1256 右美沙芬颗粒剂 乙 1256 右美沙芬缓释混悬剂 乙1258可愈口服液体剂 乙1259 缓解感冒症状的复方OTC制 剂 乙1259 1氨酚麻美口服液体剂 乙1259 2氨酚烷胺颗粒剂 乙1259 3氨酚伪麻胶囊 乙1259 4氨酚伪麻颗粒剂 乙1259 5氨酚伪麻美芬胶囊 乙1259 6氨酚伪麻美芬片 乙1259 7氨酚伪麻美芬片 乙1259 8 氨酚伪麻美芬片 苯酚 伪麻片 乙1259 9氨酚伪麻美芬片 乙1259 10氨酚伪麻那敏胶囊 乙1259 11氨酚伪麻那敏胶囊 夜用 乙1259 12氨酚伪麻那敏片 乙1259 13氨酚伪麻那敏溶液 乙1259 14氨咖麻敏胶囊 乙1259 15氨咖愈敏溶液 乙1259 16氨麻苯美片 乙1259 17氨麻美敏口服溶液剂 乙1259 18氨麻美敏片 乙1259 19氨麻美敏片 乙1259 20氨麻美敏片 乙1259 21贝敏伪麻片 乙1259 22布洛伪麻分散片 乙1259 23布洛伪麻胶囊 乙1259 24布洛伪麻颗粒剂 乙1259 25布洛伪麻片 乙1259 26酚咖麻敏胶囊 乙1259 27酚咖片 乙1259 28酚麻美敏胶囊 乙1259 29酚麻美敏片 乙1259 30酚美愈伪麻口服液 乙1259 31复方氨酚甲麻口服液 乙1259 32复方氨酚美沙糖浆 乙1259 33复方氨酚那敏颗粒 乙1259 34复方氨酚葡锌片 乙1259 35复方布洛芬口服常释剂型 乙1259 36复方酚咖伪麻胶囊 乙1259 37复方氢溴酸右美沙芬糖浆 乙1259 38复方锌布颗粒剂 乙1259 39复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 乙1259 40 复方愈创木酚磺酸钾口服溶 液 乙1259 41复方愈酚喷托那敏糖浆 乙1259 42咖酚伪麻片 乙1259 43美酚伪麻片 乙1259 44美敏伪麻口服液 乙1259 45美愈伪麻胶囊 乙1259 46美愈伪麻口服溶液 乙1259 47美愈伪麻口服液 乙1259 48喷托维林氯化铵片 乙1259 49喷托维林氯化铵糖浆 乙1259 50扑尔伪麻片 乙1259 51双扑伪麻颗粒 乙1259 52伪麻美沙芬滴剂 乙1259 53伪麻那敏胶囊 乙1259 54小儿氨酚黄那敏颗粒剂 乙1259 55右美沙芬愈创甘油醚糖浆 乙1259 56愈创维林那敏片 乙1259 57愈酚喷托异丙嗪颗粒 乙1259 58愈酚维林片 乙1259 59愈酚伪麻待因口服液体剂 乙1259 60愈酚伪麻口服溶液 乙1259 61愈酚伪麻片 乙1259 62愈美胶囊 乙1259 63愈美颗粒剂 乙1259 64愈美片 乙1268贝他斯汀口服常释剂型 乙1270地氯雷他定口服常释剂型 乙 1270 地氯雷他定口服液体剂 乙 1275 西替利嗪口服液体剂 乙1277依美斯汀缓释控释剂型 乙1278左西替利嗪口服常释剂型 乙 1278 左西替利嗪口服液体剂 乙1286牛肺表面活性剂注射剂 乙1287猪肺磷脂注射剂 乙 1292 加替沙星眼用凝胶剂 乙 742 莫西沙星滴眼剂 乙1297溴芬酸钠滴眼剂 乙1302贝美前列素滴眼剂 乙1307拉坦前列素滴眼剂 乙1308曲伏前列素滴眼剂 乙88地塞米松玻璃体内植入剂 乙89康柏西普眼用注射液 乙90阿柏西普眼内注射溶液 乙91雷珠单抗注射剂 乙 559 他克莫司滴眼剂 乙1319维生素A棕榈酸酯眼用凝胶剂 乙 501 重组人表皮生长因子滴眼剂 乙 501 重组人表皮生长因子 酵母 滴眼剂 乙1321肠内营养剂 SP 口服混悬剂 乙1322肠内营养剂 TP 口服粉剂 乙 1322 肠内营养剂 TP 口服混悬剂 乙 1322 肠内营养剂 TP 口服乳剂 乙1323肠内营养剂 TPF 口服混悬剂 乙 1323 肠内营养剂 TPF 乳剂 乙1324肠内营养剂 TPF D 口服混悬剂 乙 1324 肠内营养剂 TPF D 乳剂 乙1325肠内营养剂 TPF DM 口服混悬剂 乙1326肠内营养剂 TPF FOS 口服混悬剂 乙1327肠内营养剂 TPF T 乳剂 乙1328肠内营养剂 TP HE 乳剂 乙1329肠内营养剂 TP MCT 口服混悬剂 乙1330肠内营养剂 TPSPA 口服混悬剂 乙1331肠内营养剂 TP 口服混悬剂 乙1332肠内营养粉 AA 口服粉剂 乙1333短肽型肠内营养剂口服粉剂 乙1334整蛋白型肠内营养剂口服粉剂 乙1335肠内营养粉 AA PA 口服粉剂 乙1336多种微量元素注射剂 乙1336多种微量元素 注射剂 乙1336多种微量元素 注射剂 乙1337辅酶A注射剂 乙 475 辅酶Q10注射剂 乙1340三磷酸腺苷注射剂 乙1344尤瑞克林注射剂 乙93司维拉姆口服常释剂型 乙94碳酸镧咀嚼片 乙1366右丙亚胺 右雷佐生 注射剂 乙23复方芩兰口服液 乙24芩香清解口服液 乙25桑菊感冒丸 乙25桑菊感冒片 乙25桑菊感冒颗粒 乙 15 双黄连注射液 乙 15 注射用双黄连 冻干 乙 16 银翘解毒液 乙 16 银翘解毒合剂 乙 16 银翘解毒软胶囊 乙45九味双解口服液 乙48小儿豉翘清热颗粒 乙 53 玉屏风胶囊 乙58复方香薷水 乙63人丹 乙64清热祛湿冲剂 乙65普济丸 乙71降脂通便胶囊 乙 69 三黄膏 乙 69 三黄丸 乙73通便宁片 乙79苁蓉通便口服液 乙82芪蓉润肠口服液 乙89当归龙荟丸 乙89当归龙荟片 乙89当归龙荟胶囊 乙93清宁丸 乙94上清丸 乙94上清片 乙94上清胶囊 乙97黄栀花口服液 乙98肚痛健胃整肠丸 甲 101 清开灵注射液 甲102清热解毒胶囊 甲102清热解毒颗粒 甲102清热解毒片 乙 99 板蓝根口服液 乙 99 板蓝根片 乙107穿心莲内酯滴丸 乙107穿心莲内酯胶囊 乙 100 穿心莲丸 乙 108 胆木浸膏糖浆 乙110复方板蓝根颗粒 乙111复方双花颗粒 乙111复方双花口服液 乙111复方双花片 乙118金莲花胶囊 乙118金莲花颗粒 乙118金莲花口服液 乙118金莲花片 乙118金莲花软胶囊 乙119金莲清热胶囊 乙119金莲清热颗粒 乙120抗病毒胶囊 乙120抗病毒颗粒 乙120抗病毒口服液 乙123蓝芩颗粒 乙123蓝芩口服液 乙124莲必治注射液 乙 102 清热解毒口服液 乙127清热散结胶囊 乙127清热散结片 乙129热毒宁注射液 乙131喜炎平注射液 乙133炎宁糖浆 乙135玉叶解毒颗粒 乙 136 肿节风注射液 乙147抗感解毒颗粒 乙2冬凌草滴丸 乙156痰热清注射液 乙159鱼腥草注射液 乙165安络化纤丸 甲 182 茵栀黄注射液 乙 191 苦黄注射液 乙194舒肝宁注射液 乙200十味溪黄草颗粒 乙224小儿珠珀散 珠珀猴枣散 乙244香砂理中丸 甲245参附注射液 乙 253 杏苏止咳口服液 乙263金荞麦片 乙263金荞麦胶囊 乙 259 蛇胆陈皮液 乙 259 蛇胆陈皮口服液 乙268治咳川贝枇杷露 乙268治咳川贝枇杷滴丸 乙269标准桃金娘油肠溶胶囊 甲280蛇胆川贝液 乙283川贝枇杷膏 乙283川贝枇杷片 乙283川贝枇杷胶囊 乙283川贝枇杷颗粒 乙283川贝枇杷糖浆 乙286牛黄蛇胆川贝液 乙286牛黄蛇胆川贝片 乙286牛黄蛇胆川贝胶囊 乙286牛黄蛇胆川贝散 乙286牛黄蛇胆川贝滴丸 乙288芩暴红止咳颗粒 乙288芩暴红止咳口服液 乙289清肺消炎丸 乙 280 蛇胆川贝散 乙 280 蛇胆川贝胶囊 乙 280 蛇胆川贝软胶囊 乙297小儿清热宣肺贴膏 乙307蜜炼川贝枇杷膏 乙308枇杷叶膏 乙309润肺膏 乙316喘可治注射液 乙320固本咳喘片 乙320固本咳喘胶囊 乙320固本咳喘颗粒 乙 331 止喘灵注射液 甲334安宫牛黄丸 甲335紫雪 甲335紫雪胶囊 甲335紫雪颗粒 乙336安脑丸 乙336安脑片 乙338局方至宝丸 乙341醒脑静注射液 乙 360 补中益气片 乙 360 补中益气合剂 乙 360 补中益气口服液 乙 361 参苓白术片 乙 361 参苓白术胶囊 乙 363 刺五加注射液 乙364黄芪片 乙364黄芪颗粒 乙365十一味参芪片 乙365十一味参芪胶囊 乙367潞党参口服液 乙380人参健脾丸 乙380人参健脾片 乙383醒脾胶囊 乙384延参健胃胶囊 乙386养胃舒胶囊 乙386养胃舒片 乙386养胃舒颗粒 乙386养胃舒软胶囊 乙390小儿厌食颗粒 乙397养阴生血合剂 乙398益血生片 乙398益血生胶囊 乙401复方阿胶浆 乙406维血宁颗粒 乙406维血宁合剂 甲410六味地黄丸 甲411知柏地黄丸 乙412补肾固齿丸 乙413苁蓉益肾颗粒 乙 410 六味地黄片 乙 410 六味地黄胶囊 乙 410 六味地黄颗粒 乙 410 六味地黄口服液 乙415麦味地黄丸 乙415麦味地黄片 乙415麦味地黄胶囊 乙415麦味地黄口服液 乙 411 知柏地黄片 乙 411 知柏地黄胶囊 乙 411 知柏地黄颗粒 乙416左归丸 乙420慢肾宁合剂 甲426杞菊地黄丸 甲426杞菊地黄片 甲426杞菊地黄胶囊 乙428六味五灵片 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乙1361七十味珍珠丸 乙1364仁青常觉 乙1377消痛贴膏 乙1423罗补甫克比日丸 乙1425玫瑰花口服液 乙1433益心巴迪然吉布亚颗粒 备备注注医医保保支支付付标标准准 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有十二指肠溃疡 反流性食管炎诊断患者的二线用药 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 156元 10mg 支 限胃肠镜检查和腹部影像学检查 限胃肠镜检查和腹部影像学检查 限儿童或吞咽困难患者 限放化疗且吞咽困难患者 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 限放化疗且吞咽困难患者 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 限放化疗且吞咽困难患者 限二线用药 限肝功能衰竭 限抢救或肝功能衰竭 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 限肝功能衰竭 限药物性肝损伤或肝功能衰竭 限肝功能衰竭 限中毒性肝脏损害 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 40元 100ml 瓶 81 16元 250ml 瓶 限肝性脑病 54元 200ml 20g 瓶 限二线用药 限儿童 限儿童 药品目录 2020年版 使用版 1 备注 栏标有 的药品 仅限参保人门诊使用时基本医疗保险基金按规定支付 定点药店购药时由医疗保险个人账户 以下简称 医保个账 支付 备注 一栏标有 的药品 是基本医疗保险参保人住院使用时由基本 医疗保险基金按规定支付 门诊使用时由医保个账支付的药品 工伤保险 生育保险不受此限定 2 自付比例 栏标有 的药品 个人自付比例为20 2 医保支付标准 栏标有 的药品的医保支付标准保密 限菌群失调 限菌群失调 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病 患者 限1型糖尿病患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI 25的患者 首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI 25的患者 首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI 25的患者 首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方 限二线用药 2 56元 5mg 片 4 36元 10mg 片 限二线用药 限二线用药 限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者 限中 重度骨质疏松 肾性骨病 甲状旁腺功能减退症 限新生儿低钙血症 限中 重度骨质疏松 肾性骨病 甲状旁腺功能减退症 限肾透析并有低钙血症的患者 限与脂肪乳 氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付 单独使用不予 支付 限夜盲症 儿童佝偻病 限有硒缺乏检验证据的患者 限儿童佝偻病 限与脂肪乳 氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付 单独使用不予 支付 限与脂肪乳 氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付 单独使用不予 支付 限工伤保险 限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症 限有锌缺乏检验证据的患者 限有锌缺乏检验证据的患者 限细胞代谢离子紊乱 限洋地黄中毒引起的心律失常患者 限洋地黄中毒引起的心律失常患者 限重度骨质疏松和工伤保险 限重度骨质疏松和工伤保险 限急性胰腺炎 慢性复发性胰腺炎患者 限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者 限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积 且无法口服的患 者 限食管静脉曲张出血抢救 限C型尼曼匹克病患者 限血液透析 体外循环 导管术 微血管手术等操作中及某些血液标 本或器械的抗凝处理 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡 间歇性跛行及严重疼痛体 征的患者 限急性冠脉综合症患者 支付不超过12个月 非急性期限二线用药