“四化”乡镇卫生院创建目标责任书.doc

“四化”乡镇卫生院评审标准及其责任人评 审 指 标分 值责任科室及责任人一、建设标准化160院委会 1、乡镇卫生院命名10院委会2、基本建设30院委会3、形象建设30院委会4、科室建设35院委会5、床位配备10院委会6、设备配备20院委会7、人员配备25院委会二、业务规范化330医务科 雷中林 雷学西2.1基本医疗170雷中林2.1.1基本技能10雷中林2.1.2服务功能160雷中林2.1.2.（1）急诊科室152.1.2.（2）内科、儿科15何剑君（内） 周宏（外）2.1.2.（3）外科、妇（产）科15肖万（外) 刘桂茹(妇）2.1.2.（4）全科医学科102.1.2.（5）中医科20胡祚平2.1.2.（6）五官科10廖强2.1.2.（7）注册护士30周召文 2.1.2.（8）医技科室35徐晓勇2.1.2.（9）康复治疗5徐晓勇2.1.2.（10）计划生育技术指导5刘桂茹2.1.2.（11）巡回医疗10雷学西2.2基本公共卫生服务160雷学西2.2.1公共卫生管理145雷学西2.2.1.（1）居民健康档案152.2.1.（2）健康教育102.2.1.（3）预防接种102.2.1.（4） 0-6岁儿童保健202.2.1.（5）孕产妇健康管理202.2.1.（6）老年人健康管理102.2.1.（7）高血压患者管理102.2.1.（8）2型糖尿病患者管理102.2.1.（9）重性精神病患者管理52.2.1.（10）传染病和突发公共卫生事件20 2.2.1.（11）卫生监督102.2.2规范落实国家重大公共卫生服务项目20三、管理科学化410雷中林3.1执业管理15雷中林3.1.1机构执业雷中林3.1.2执业范围雷中林3.1.3执业资格雷中林3.2人员管理35雷中林 周世春3.2.1科学设置岗位5雷中林3.2.2全员竞聘上岗15雷中林3.2.2.（1）院长聘任10雷中林3.2.2.（2）全员竞聘5雷中林 3.2.3绩效考核10雷中林3.2.3（1）聘用合同和岗位职责雷中林 周世春3.2.3（2）季度绩效考核雷中林 肖万3.2.4人才培养5雷树言 3.3卫生行政管理25雷学西3.3.1村卫生室一体化管理103.3.2辖区卫生信息管理53.3.3对辖区分院进行业务指导53.3.4爱国卫生运动53.4公共卫生管理253.4.1公卫服务规范考评103.4.2乡医学习培训103.4.3开展健康管理服务5 3.5业务管理110雷中林3.5.1服务团队103.5.2核心制度303.5.3操作规范103.5.4院感控制55洪雪颖3.5.4（1）消毒管理453.5.4（2）医疗废物管理103.5.5放射防护103.6药品管理3.6.1全部配备基药并零差价销售15周世春3.6.2配备药品在基药平台采购周世春3.6.3合理用药何剑君3.6.4一体化管理村室基药配备雷学西3.6.5特殊药品管理（毒、麻、精、放射性）曾艳3.6.6疫苗管理雷学西3.7医疗质量管理50雷中林 3.7.1管理体系5何剑君3.7.2临床路径5肖万3.7.3监测考评40肖万3.8医疗安全管理25雷中林3.8.1强化安全意识，确保医疗安全5雷中林3.8.2建立就诊患者省份识别和诊疗核查制度5肖万3.8.3建立手术部位识别制度5肖万3.8.4医务人员之间的沟通5何剑君3.8.4（1）住院患者常规诊疗何剑君3.8.4（2）紧急抢救时实施口头遗嘱何剑君3.8.4（3）护士执行口头遗嘱时执行双人核查何金玲3.8.4（4）落实临床与医技危机报告制度何剑君3.8.5患者参加医疗活动5肖万3.9新农合管理50周召文3.9.1认真执行新农合相关法规和制度汪蕾3.9.2建立健全诊疗项目、药品目录、收费标准、补偿方案、参合农民报销补偿情况等公示制度周召文3.9.3严格执行合理检查、合理治疗、合理收费等制度。周召文 汪蕾3.9.4新农合结报手续便利、实行即时结报汪蕾3.9.5加强新农合政策宣传，设立投诉电话 汪蕾3.10行风建设10雷中林 周世春3.10.1坚持公益性，坚持为人民服务3.10.2严格执行医疗机构从业人员规范3.10.3廉洁行医3.11医院管理25李添竹3.11.1院务公开3.11.2目标责任3.11.3价格政策3.11.4财务审计3.11.5分配制度3.11.6无烟机构3.12后勤服务管理25 蔡懿3.12.1最美乡镇卫生院创建活动3.12.2健全乡镇卫生院采购、验收、入库、发放、3.12.3医疗设备管理(专人)3.12.4“三下”、“三通”、“三漏”3.12.5高危设备安全管理制度3.12.6消防管理3.12.7污物污水管理四、运行信息化100 雷树言 李添竹4.1信息化建设60 雷树言 李添竹4.1.1建立完善新农合及医保费用核算信息系统10李添竹4.1.2医院管理信息系统20李添竹4.1.3疫苗和预防接种管理信息系统5蔡懿4.1.4传染病与突发公共卫生事件报告和处理管理系统10 周 扬4.1.5基本公共卫生服务信息系统15 周 扬4.2.信息运行管理40 李添竹4.2.1信息安全管理制度5 李添竹4.2.2健康档案信息15 周扬4.2.3全面实施乡、村两级基本医疗、基本公共卫生服务信息资源共享10 雷学西4.2.4配备统计人员及时