膳食与疾病的关系.doc

膳食与疾病的关系目 录摘要31.前言31世界不同地区膳食结构类型31.1动植物食物平衡的膳食结构31.2植物性食物为主的膳食结构31.3以动物性食物为主的膳食结构31.4地中海膳食结构32中国居民膳食结构特点43中国居民膳食指南44.膳食与营养缺乏病及预防44.1定义44.2蛋白质能量营养不良的类型44.2.1水肿型营养不良44.2.2干瘦性营养不良44.2.3混合性营养不良54.3各元素的缺乏症状与防治54.3.1维生素A缺乏54.3.2维生素D缺乏54.3.3维生素B1缺乏54.3.4维生素B2缺乏54.3.5维生素C缺乏54.3.6叶酸缺乏54.3.7钙缺乏54.3.8铁缺乏54.3.9锌缺乏64.3.10碘缺乏65膳食营养与慢性疾病的预防65.1肥胖65.1.1肥胖65.1.2原因65.1.3标准65.1.4肥胖病的饮食管理75.2心脑血管疾病高血压75.2.1高血压的定义75.2.2高血压的发病因素75.2.3高血压的营养防治75.3膳食营养与糖尿病85.3.1糖尿病诊断和分型85.3.2糖尿病的危险因素85.3.3糖尿病的饮食控制原则8参考文献10致谢11摘要 随着社会的进步，多元化经济的发展，各种商品琳琅满目，充斥着我们的视野，食品的多元化，膳食的多元化也随之而来，就像经济一样，膳食的多元化也给人们的身体健康带来各种潜在的疾病，因此处理好膳食与疾病的关系在当今社会中就等同于理财，不仅要营养跟得上，也要注意不合理膳食给身体带来的各种危害，妥善处理膳食与疾病，至关重要。关键词：膳食 营养 维生素 糖尿病 高血压 前言 人体所需的各种营养素均来自于食物，食物是保证人类健康的物质基础。饮食与人类的健康息息相关，如何合理膳食、健康饮食使人们关注的话题。但若营养素摄入不平衡，无论是缺乏或是过剩都可能导致疾病的发生。本文主要阐述膳食与疾病的关系。通过合理膳食来控制和预防以下几种疾病的蔓延。1.世界不同地区的膳食结构类型1.1动植物食物平衡的膳食结构 典型:日本 特点：能量能够满足机体需要又不至过剩。蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合理，膳食纤维、钙、铁等较充足，已成为世界各国调整膳食结构的参考。1.2 以植物性食物为主的膳食结构 典型：大多数发展中国家 特点：谷物食品消费大，动物性食品消费小，膳食能量基本满足人体需要，但蛋白质、脂肪摄入量较低，主要来自动物性食物的营养（如钙、铁、维生素A等）摄入不足。营养缺乏病是这些国家人群的主要营养问题。1.3 以动物性食物为主的膳食结构 典型：欧美发达国家 特点:高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维，营养过剩是此类膳食结构国家人群的主要健康问题。1.4 地中海膳食结构 典型：在地中海地区的居民 特点：富含植物性食物，多食用橄榄油，适量奶酪和酸奶，适量的鱼、禽、蛋类，新鲜水果等。2. 中国居民膳食结构特点 A、高碳水化合物 B、高膳食纤维C、低动物脂肪3.中国居民膳食指南：食物多样、谷物为主多吃蔬菜、水果和薯类常吃奶类、豆类或其制品经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油适量与体力活动要平衡，保持适宜体重吃清淡少盐的膳食饮酒应限量吃清洁卫生、不变质的食物4.膳食与营养缺乏病预防4.1营养缺乏病预防的定义指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。4.2蛋白质能量营养不良的类型4.2.1水肿型营养不良：由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，可出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻突发性感染。4.2.2 干瘦型营养不良：由于能量严重摄入不足导致，重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，心率缓慢、贫血、腹泻、精神状况不佳等。4.2.3 混合型营养不良：介于水肿型营养不良和干瘦型营养不良4.3各元素的缺乏症状与防治4.3.1 维生素A缺乏表现：暗适应时间延长、夜盲症、干眼病。上皮干燥、增生及角化。儿童生长发育迟缓。对生殖功能与免疫功能也有影响。预防：多食含维生素A丰富的食物a动物性食品：肝脏、鱼类、蛋类、肉类、奶类及其制品等；b植物性食品：深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、红薯等。4.3.2 维生素D缺乏表现：影响骨骼生长和发育，小儿佝偻病；成人骨质软化症；老年人骨质疏松。预防：食用富含维生素D的食物，如海水鱼（如沙丁鱼等）、动物肝脏、蛋黄、奶油及鱼肝油制剂；多晒太阳。4.3.3 维生素B1缺乏表现：典型缺乏症为脚气病，主要损害神经血管系统。主要有亚临床型；神经型；心血管型；婴儿脚气病。预防：改良谷类加工方法，纠正不合理的烹饪方法，改变饮食习惯，调整饮食结构。4.3.4 维生素B2缺乏典型缺乏症有口腔生殖综合症之称。表现：口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。预防：多吃富含维生素B2的食物。4.3.5 维生素C缺乏表现：坏血病出现牙龈肿胀、出血，皮肤瘀点、瘀斑。预防：摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。4.3.6 叶酸缺乏表现：成人巨幼红细胞性贫血，孕妇胎儿神经管畸形、兔唇、妊娠中毒等。预防：食物多样，注重平衡膳食，如肝、肾、蛋、花生等食物，或每日补充叶酸400ug。4.3.7 钙缺乏表现：影响骨骼的发育和结构，婴儿手足抽搐症；成年人骨质疏松症。预防：摄入富含钙和维生素D的食物，如奶和奶制品、豆类、麸皮等。4.3.8 铁缺乏表现：出现缺铁性贫血，常有疲乏无力、心慌、气短、头晕，严重者出现面色苍白、口唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等。严重缺铁性贫血可引起贫血性心脏病，易发生左心心力衰竭。预防：铁强化食品；多食用富含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉、蛋黄、大豆、黑木耳等。同时注意避免同时摄入能干扰铁吸收的食物。4.3.9 锌缺乏表现：生长发育障碍；性发育障碍与性功能低下；味觉及嗅觉障碍；皮肤病变。预防：增加动物性食物的摄入，特别是红肉、动物内脏类、贝类食物等。4.3.10 碘缺乏表现：成年人膳食和饮水中长时间地缺少碘便会发生甲状腺肿大。孕妇、乳母缺碘会导致胎儿和婴幼儿全身严重发育不良，身体矮小，智力低下，称为呆小病。预防：多食海藻类、富含碘的食物，为了健康，我国已将消灭碘缺乏病列入国家计划，强制性推行碘化食盐。5. 膳食营养与慢性疾病预防5.1肥胖5.1.1定义：由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积累而引起的营养代谢失衡性疾病。5.1.2原因：a、长期能量摄入过多b、遗传因素c、活动过少d、代谢因素e、内分泌因素f、年龄因素g、心理因素h、环境因素5.1.3标准体重成人的理想体重计算 男性：标准体重（Kg）=身高（cm)-105女性：标准体重（Kg）=身高（cm)-100肥胖度（%）=实际体重-标准体重/标准体重100% 肥胖度的数值为10%20%有肥胖倾向；20%29%为轻度肥胖；30%49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖；不足10%的属正常范围；如在-20%以下为消瘦。体质指数（BMI）=体重（Kg）/身高（m）的平方表1 不同BMI与健康的关系BMI范围性质BMI范围性质28轻微超重严重超重或肥胖脂肪百分率表2男、女成人体脂含量分级水平（1830岁）体脂分级水平男性体脂含量/%女性体脂含量/%极好的状态良好的状态可接受的状态过多的状态肥胖的状态610111415171819201015161920242529305.1.4肥胖病的饮食管理不是由于疾病而发生的单纯性肥胖病人，应该考虑自己是否食量过大，吃得过多，若是这样，就应该控制饭量，并且要与锻炼相结合，是能量供给低于消耗。应该保持能量均衡。为确保饮食正确，应注意以下几点A控制膳食的热量摄入应限制使用酒精制糖与各种甜食、酒精性饮料和高热能食品（核桃、花生、瓜子、巧克力）。减少热能需减少纯淀粉食品（如粉丝、粉皮、淀粉）和酒精制粮食。B、增加蛋白质的摄入C、脂肪摄入量要适当D、膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜，为保证维生素和无机盐的供给，增加膳食纤维。E、少吃盐、少吃夜食F、注意烹饪方法，不食用强烈刺激食欲得食物和调料G、改变不良的饮食习惯和行为5.2心脑血管疾病-高血压5.2.1 高血压的定义是以体循环动脉压增高为主要表现得临床综合症，最常见的是心血管疾病，由原发性及继发性两大类。全国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点。5.2.2 高血压的发病因素高盐饮食饮酒肥胖遗传劳动性质性格及心理状态等5.2.3 高血压的营养防治5.2.3.1 合理饮食，控制体重，避免肥胖 控制体重可使高血压的发生率减低28%40%5.2.3.2 改善膳食结构（1）限制膳食中的钠盐。 限盐前的血压越高，限盐降压的作用越明显 建议正常人每天摄盐量该在5g以内。高血压患者盐的摄入量应在1.53.0g。（2）增加钾的摄入。 摄入含钾高的食物，如新鲜绿色叶菜、豆类和根茎类、香蕉、杏、梅等。（3）增加钙、镁的摄入。 富含钙的食物：牛奶、豆类等 富含镁的食物：各种干豆、鲜豆、蘑菇、菠菜、桂圆、豆芽等（4）保持良好的脂肪酸比例。 应控制在总能量的25%或更低 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例应为1:1:1。（5）增加优质蛋白质。 鱼类蛋白质可使血压和脑卒中的发病率降低 酪氨酸也有降低血压的功效 大豆蛋白虽无降压作用，但也有预防脑卒中发生的作用5.2.3.3 限制饮酒：建议高血压患者应限制酒量在25g/d以下，必要时完全戒酒。5.3膳食营养与糖尿病5.3.1 糖尿病诊断和分型（一）诊断标准成人正常空腹血糖值为3.96.0mmol/L,餐后2小时血糖值 7.8mmol/L。（二）分型根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型标准，糖尿病可分为：型糖尿病，及胰岛素依赖型糖尿病、型糖尿病，及非胰岛素依赖型糖尿病和其他型糖尿病。5.3.2糖尿病的危险因素饮食因素，能量、脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。生理病理因素。社会环境因素。遗传因素。5.3.3糖尿病的饮食控制原则（一）糖尿病综合调控原则我国学者结合国内外的实际经验，提出了糖尿病综合治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、糖尿病的教育与心理治疗、药物治疗和病情监测。（二）饮食调控原则1. 饮食调空目标接近或达到血糖正常水平。保护胰岛-细胞，增加胰岛素的敏感性。维持或达到理想体重。接近或达到血脂正常水平。预防和治疗急、慢性并发症。全面提高体内营养水平，增强机体抵抗力。2. 历史上饮食调控原则的改变其变化趋势是脂肪摄入比例减少，碳水化物摄入比例增加，蛋白质比例变动不大。3. 饮食调控原则(1)合理控制总热能体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效的指标，因此，不论是肥胖者或消瘦者均应控制体重在理想体重范围内。（2）食物多样：糖尿病人常用食品一般分为谷类、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、蛋、油脂等八类。每天都应吃到这八类食品，每类食品选用13种。(3)选用高分子碳水化物碳水化物供能应占总热能的60%左右。最好选用吸收较慢的多糖，如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等。（4）选用优质蛋白质多选用大豆、兔、鱼、禽、瘦肉等食物，优质蛋白质至少占1/3。蛋白质提供的热能可占总热能的10%20%。（5）合理进餐制度糖尿病人进餐时间要定时、定量，一天可安排36餐。三餐比例可各占1/3，也可为1/5、2/5、2/5或其它比例。（6）提供丰富的维生素和无机盐多选用新鲜的蔬菜和水果，摄入甜水果或水果用量较大时要注意替代部分主食。(7)增加可溶性膳食纤维的摄入可选用高纤维膳食，每日膳食纤维供给量约为40g。(8)控制脂肪和胆固醇的摄入每天脂肪供能占总热能的比例不高于30%。一般建议饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸之间的比例为1：1：1；每天胆固醇摄入量在300mg以下。（9）防止低血糖发生。结论：合理膳食可以防治多种疾病，营养学家主张用食物来满足人体对营养的需要，提倡合理的膳食是营养之本，所谓的合理营养就是使人体的营养生理需求与人体通过膳食摄入的各种营养物质之间保持平衡，饮食应合理搭配。合理营养是健康的基石，不合理营养是疾病的温床。健康和营养适当的人，既是社会发展进步的结果，又是对社会发展做出贡献的主体。因此，营养是反应一个社会进步的重要标志。虽然有些疾病是由生活方式等多种因素作用所致，但膳食结构不合理、肥胖、营养不均衡是其中特别重要的因素。为次，要合理营养和平衡膳食。因为保持健康永远都是人们生命中的一大主题。拥有了健康的身体，才会拥有财富！参考文献1李胜利营养与膳食M第二版科学出版社20082张静雯 索生安食品营养标签与膳食平衡J中国食品200616:46-473马玲,杜靖.关于食品营养与卫生学实验教学改革的探讨J.中国科教创新刊,2008,(11):45. 4魏振.食品营养与卫生学课程教学改革的思考J.吉林省教育学院学报,2009,25(7):91-92.5吴坤.食品营养与卫生学课程体系的改革与实践J.中华医学教育杂志,2006,26(5):17-19. 致谢本设计的完成是在我们的导师徐明磊老师的细心指导下进行的。在每次设计遇到问题时老师不辞辛苦的讲解才使得我的设计顺利的进行。