物联网+三甲医院医疗信息化解决方案.doc

物联网+三甲医院医疗信息化解决方案导读：移动/无线通信技术医疗信息化整体解决方案,智慧医疗方案医院信息化大数据平台系统集成方案V3.0【智慧医疗大数据】医院信息化系统集成方案北京XX科技有限公司2018年X月目1录需求分析.移动/无线通信技术医疗信息化整体解决方案智慧医疗方案 医院信息化大数据平台系统集成方案 V3.0【智慧医疗大数据】医院信息化系统集成方案北京 XX 科技有限公司 2018 年 X 月目 1录需求分析 . 8 1.1 1.2 项目背景 . 8 现状 （医院业务规模与 IT 现状、项目的定位） .10 医院概况 .10 医院组织机构 .10 医院的经营战略和管理目标 .11 医院经营存在的信息化瓶颈问题 .11 医院 IT 现状 .111.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.3 1.4医院近期 IT 需求分析 .15 可行性分析 .23 领导重视 .23 员工期望 .23 国家政策大力要求，卫生标准制定已有一定成果 .23 经济可行性 .24 未来业务发展可行性 .24 技术可行性 .251.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.4.6 2技术方案 .26 2.1 项目规划 .26 建设思路 .26 项目建设目标 .29 项目建设原则 .32 实施规划 .362.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.2技术路线 .3722.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.3网络架构设计 .38 网络安全设计 .42 数据中心存储设计 .43 应用框架 .45 体系结构 .47 数据库选型 .49 技术目标 .51集成方案 .54 数据中心设计 .54 标准应用与建设 .58 建立全院 RFID 跟踪管理系统 .59 集成服务平台建设 .652.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.4应用系统功能要求 .71 应用架构需求 .72 主要功能要求 .78 数字证书方案 .1632.4.1 2.4.2 2.4.3 2.5主项目设备清单及总预算 .174 主系统设备清单 .174 总预算：（不含不可预见费） .1752.5.1 2.5.2 2.6 全 2.7 3分项目方案：机房及网络改造、PACS、存储、LIS、信息安 177 配套实施所需硬件设备分析及预算 .177项目实施建议与要求 .178 3.1 3.2 建立健全组织管理制度 .178 组织原则与组织保障 .17933.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10基本工作方式 .189 建设原则 .190 医院信息化建设模式及开发商的选择 .190 建设阶段划分 .195 培训与技术转移要求 .197 实施交付和验收要求 .199 项目投资计划 .200 医院信息化项目建设监理工作方案 .2003.10.1 信息系统工程监理的概念 .200 3.10.2 引入监理机制的必要性.200 3.10.3 信息系统工程监理主要职能 .202 3.10.4 监理工作要求.203 3.10.5 监理费用预算 .212 4 服务建议与要求 .213 4.1 4.2 5 服务要求 .213 服务保障 .214效益初步估算 .216 5.1 5.2 应用蓝图 .216 效益分析 .217 经济效益 .218 社会效益 .2185.2.1 5.2.2 6实施计划 .222 1.1 施工依据 .223 1.2 施工内容 .22341.2.1 总体要求 .223 1.2.2 布线施工要点 .224 1.2.3 防雷接地系统 .225 1.3 调试内容 .226 1.3.1 调试前的准备工作 .226 1.3.2 调试内容 .226 1.4 施工部署 .226 1.4.1 施工准备工作 .226 1.4.2 人员到位计划 .227 1.4.3 现场管理与组织 .227 1.4.4 施工工具配备 .228 1.5 施工进度计划及保障措施、违约承诺 .229 1.5.1 施工整体进度计划 .229 1.5.2 工期保障措施 .229 1.5.3 工期进度控制措施 .231 1.5.4 违约承诺 .248 1.5.5 物资管理 .250 1.5.6 施工组织机构及劳动力计划.257 1.5.7 施工工艺 .262 1.5.8 施工技术措施 .262 7 文明施工方案 .269 1.1 建立管理组织 .269 1.2 健全管理制度 .269 1.3 检查制度 .269 1.4 实行会议记录制度 .27051.5 文明施工具体措施 .270 1.6 环境保护措施 .270 8 安全施工方案 .272 1.1 安全施工保证措施 .272 1.1.1 安全目标 .272 1.1.2 安全生产板正体系 .272 1.1.3 定岗定人，落实责任.274 9 施工配合方案 .277 1.1 与业主单位配合的承诺 .277 1.2 确定双方责任和义务 .277 1.3 强化成品保护意识 .277 1.4 配合业主方搞好施工现场的保卫安全措施.277 1.4.1 严格制度、加强管理.277 1.4.2 搞好安全教育，落实安全措施.277 1.4.3 建立值班制度，及时处理问题.278 1.5 与业主方配合 .278 10 施工验收方案 .2791.1 系统设备质量验收 .279 1.2 系统功能验收 .281 1.2.1 系统功能验收步骤 .281 1.2.2 系统功能正式验收 .281 1.3 系统验收竣工资料 .282 1.3.1 工程资料 .282 1.3.2 设备资料 .28361.3.3 技术资料 .283 1.4 竣工验收的依据 .283 11 售后服务方案 .2851.1 质保期限 .285 1.2 施工后服务体系 .285 1.3 售后服务工作程序 .285 1.4 服务联络 .286 1.5 售后服务承诺函 .286 1.5.1 售后服务故障级别定义.286 1.5.2 保修期外服务 .288 1.5.3 备用品清单 .288 12 培训方案 .2901.1 培训的目标 .290 1.2 培训的安排与内容 .290 1.2.1 培训安排 .290 13 设备清单 .29271需求分析1.1 项目背景 医疗服务信息化是国际发展趋势。随着信息技术的快速发展， 国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、 HIS 系统的整体 建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。信息化不仅提升了医 生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满 意度和信任度，无形之中树立起了医院的科技形象。因此，医疗业 务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型 医院信息化发展的新方向。随着计算机技术的发展和国家金卫工程的持续展开，基于互联 网的医疗信息系统的建设在全国各地医疗单位大量开展，其中以 HIS（医院信息系统），EMRS（电子病历系统）、PACS（影像归档和 通信系统）、RIS(放射科信息管理系统)最为典型。3G 网络的全面商用和智能终端的出现更有力地推动了医疗系统 信息化，也为移动化办公提供了可能。HIS 系统、 EMR 系统、LIS 及 RIS 等医疗信息化系统，虽然广泛 应用于各医疗机构，但这些系统只能在内部使用，局限性太大，无 法满足医院内部信息化，医生与患者之间的信息互动需求，因此将 这些系统无缝移植到手持终端势在必行。医疗行业移动信息化解决方案”就是将医疗行业现有信息化系 统发布应用到手机、平板电脑等智能终端从而满足医疗行业的移动 办公需求。8随着医疗改革的深入，“以病人为中心”将成为医务流程的主 导，政府对医疗行业信息化发展高度重视的同时，对医院等医疗单 位在医疗响应速度、医疗服务水平方面也提出了一定的要求。基于 PC 的医疗系统信息化系统带动着医院的管理水平大幅提升，然而仍 然无法满足当今高效、移动化的办公环境需求。这些需求具体如 下： 医生在巡查病房过程中，无法随时查询病人诊断记录、用药信 息； 护士日常事务繁杂，对于病人的用药记录，测量记录仍以手动 记录为主，往往导致笔误的出现。同时，无法实时查询医生药方和 检查用药记录，需要频繁奔走于病房和办公区之间，花费大量的时 间，真正花在病人护理上的时间相应减少； 社区医生到居民家中拜访病人，无法实时通过移动终端录入拜 访信息； 医护人员不能实时查询和采集患者信息； 医院领导在外开会或出差期间，无法随时随地查询所需的医 疗，财务和行政信息，往往导致信息滞后，影响决策。在未来几年 内，病人的门诊和住院病历、检查结果等各类信息都完整地保存在 医院数据库中；医生扔掉了纸和笔，不管是开具处方，还是各类检 查检验、图像采集、传输，一切都在电脑前进行，在网络中传递； 护士每天测量完病人的体温、脉搏、血压等，都录入电脑，在电脑 上自动形成曲线，并按时段图形显示，病人的生命体征一目了然。甚至，在将来医疗资源更为丰富的时候，人们可以很方便地实现网9上就诊，医生可以把病人的档案调出来，根据现有病情在网上给病 人开处方，病人再到联网的药店抓药。XX 人民医院作为一家综合三甲医院，为了进一步提高临床医 疗、科研、教学整体水平以及医疗服务和医疗管理质量，决定建设 数字化医院，实现本院的可持续发展，立足于总体规划，并通过信 息化建设，将医院的管理行为固化在信息系统中，为本院的发展提 供建设性的实践指导。1.2 现状（医院业务规模与 IT 现状、项目的定位）1.2.1 医院概况 XX 人民医院创建于上世纪 50 年代，伴随着珠海的建设和发 展，承载着历史的印记，从小到大，从弱到强，如今已建设成为集 医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型医院，是全市医疗卫生 队伍的主力军，是珠海市唯一一所经卫生部评审的三级甲等综合性 医院，是国家爱婴医院、广东省教育医院、百家文明医院，是暨南 大学医学院第三附属医院，是珠海市诚信医院，是珠海市医疗保 险、工伤保险定点单位。1.2.2 医院组织机构 (略)101.2.3 医院的经营战略和管理目标 医院制订了“十三五”规划，按照已确定的方针和战略在 2016 年-2020 年整个五年规划中，逐步推进基础设施建设，将硬件和软 件建设相结合，以恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量为 基本要求，正在努力将医院建设成为与区域性中心城市相适宜的现 代化城市医疗中心，将医院建设成为质量医院、诚信医院、和谐医 院和老百姓满意的医院。1.2.4 医院经营存在的信息化瓶颈问题 医院信息化是实现医院管理现代化、为病人提供优质服务的 关键环节。我院信息化建设的不足给医院经营带来的不利影响主要 表现在： 医院信息化基础设施薄弱，医院经营日益增加的业务量导致 医院信息系统病人就诊期间运行缓慢，病人挂号、交费等就 诊过程等待时间长造成病人部分流失 缺少医院客户服务信息平台 信息系统提供的医院经营数据少，且不及时、不全面，难以 为各部门和领导起到辅助决策 上下、横向各部门之间彼此信息不畅通， 信息系统功能不全，大部分业务流程处于手工、半手工状 态，严重制约医疗业务的进步与发展。1.2.5 医院 IT 现状 信息化是医院实现规范化和现代化的重要手段和必由之路。加11快医院信息化建设，是医院为推动和实现医疗制度改革，医疗技术 和管理创新，提高医疗服务水准，提升核心竞争力，促进医疗业务 持续、稳定、快速、健康发展的迫切要求。我院信息化建设起步于世纪 90 年代初期，90 年代中期建 立了网络化的医院管理信息系统，经过十多年的发展，取得了一定 的成绩。1.2.5.1医院网络情况我院 1996 年建立了以光纤为主干传输媒质院内局域网络。目前 经过多次扩容，网络主干速度达到 100M。网络分内外网物理隔离， 内网支撑医院业务信息系统的运行，并通过光纤与珠海市卫生信息 中心和社会保障局相连接，提供珠海市卫生信息网、妇幼信息管理 系统和社会保障信息网等应用的基础网络运行环境，外网提供全院 的互联网接入。在网络安全方面实行网络物理隔离，配备网络化的 防病毒软件。为配合医院改扩建一期工程， 2006 年完成新综合住院大楼的 智能化系统建设，住院楼内网络基础设施考虑比较周全，有一定的 超前，光纤布到各病区医生办公室、示教室、和每个手术间，各病 床均有网络连线，为下一步建设数字化医院奠定了良好的网络基 础。1.2.5.2医院硬件情况共有在用 PC 服务器 13 台（HIS 数据库服务器、医保数据传 输、友通 RIS、GE RIS、GE PACS、用友财务、趋势防病毒、病案12统计、图书全文检索、域管理、内部网站、其它 2），大部分购于 2003 年以前； 在用内网终端 122 台，外网终端 47 台，其它 50 台，近年无批 量更新，坏一台修一台，修不好的话再申请新购。1.2.5.3 医院软件情况医院管理信息化方面：医院 1996 年开始建设医院信息系统。这 些系统的建设和投入使用，使我院在信息化建设之初处于领先地 位，达到了“三甲”医院信息化指标，各科室已普遍使用计算机进 行文字处理和信息管理，基本上实现了我院门诊、住院、收费的网 络化；可以做到和社保实时交换信息数据，如门诊处方可以上传社 保、社保黑名单可以下载等。在现有的 HIS 系统的支持下，我们以 医院财务管理为中心基本实现了人、财、物信息管理的计算机化。2002 年放射科启用 RIS（放射信息系统），2006 年实现科内 PACS， 解决了放射科内的信息管理需求。根据医疗服务的性质和实际应用情况，一般包括几个部分：第 一部分是管理信息系统（MIS），包括门诊和住院的计价收费，床位 管理出住院病人管理，病案统计和中西药房、药库及药品管理等， 主要了完成医院的计价收费和一般性的药品管理工作。第二部分是 临床信息系统（CIS），由于尚未有立法保障、系统软件之间及系统 接口之间没有标准，而且医疗业务复杂异常并具有明显的人文特 征，也与全市、全国其他地方一样，医院的临床信息系统（CIS）建 设几乎没有启动。第三部分应用是与医院数字化设备如自动分析 仪、MRI、CT 等相配套的检验信息系统（LIS）和以 PACS 为核心的 放射信息系统（RIS），作为医疗服务信息化高层次应用的临床和管 理决策支持系统（DSS）是依据广泛的医疗知识、多项病人数据而对13具体的病例或管理事项提出诊疗及管理决策建议的信息系统，受制 于 CIS、LIS 等不完善，目前除放射科内部 PACS 外仍停留在报表管 理的原始阶段。1.2.5.4 信息化意识不断加强经过十余年的计算机普及和医院信息化建设，从最早建立信息 系统到现在，各科室使用电脑、互联网等大都有数年，因此，医院 的工作人员对信息化已有一定了解，普遍期望能够建立可以支持其 业务的、能够实现信息共享的优质的信息系统来提高服务效率、改 进服务质量。作为信息工作的主体人，一批既懂信息技术又熟悉医院管 理业务的专业队伍已经基本形成，医务工作人员大部分掌握了现代 化办公技能，医院各级人员医院信息化意识得到增强。1.2.5.5存在的不足我院信息化系统的建设，在为我院医院管理和医保做出贡献的 同时，也因信息化项目建设较早，总体投入不足，已明显不适应医 院当前的管理特点和需要，主要表现在： 第一，完全无法适应医院建立全成本核算和绩效考核体系的要求。系统还只是停留在事务处理层面上，难以实施更深层次的数据挖 掘，无法起到辅助院领导管理决策和医护工作人员医疗决策的作 用，发展空间受限。目前医院信息化建设仍属低层次应用阶段，