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高大模板方案专家技术论证表 施工总承包单位(盖章): 填报日期:2012 年 月 日工程名称地点湘西州会议中心湘西州经济技术开发区建筑面积 9501 m2结 构框架层 数 3 层建设单位湘西自治州吉凤投资开发有限责任公司项目负责人向 军设计单位珠海市建筑设计院项目负责人纪沛东监理单位湘西自治州鑫诚建设监理有限公司总监理工程师张 勇施工总承包单位湖南高岭建设集团股份有限公司项目经理胡小军支撑系统设计单位湖南高岭建设集团股份有限公司技术负责人谢劲松支撑系统施工分包单位/项目经理/支撑系统高度 跨度/支撑系统施工总荷载支撑系统集中线荷载 /kN/ m技术论证专家签名及专项意见专家姓名职 称项目专项意见 (评价栏打“”)备注合理基本合理不合理设计计算构造措施安拆方法监测方法设计计算构造措施安拆方法监测方法设计计算构造措施安拆方法监测方法设计计算构造措施安拆方法监测方法设计计算构造措施安拆方法监测方法专家姓名职 称项目专项意见(评价栏打“”)备注合理基本合理不合理设计计算构造措施安拆方法监测方法设计计算构造措施安拆方法监测方法基坑支护设计及施工方案技术论证专家审查综合意见(从材料选用、设计计算、构造措施、安装拆除方法、监测方法、应急救援预案等进行说明以及改进意见)论证结论:同意通过 按专家意见修改后同意通过 修改后重新审查专家签名:2012 年 月 日就专家论证意见对高大模板方案的整改情况:(对专家提出的意见逐条回复)施工单位技术负责人(签名):单 位(公章)201 年 月 日监理单位对整改情况的核验意见:总监理工程师(签名):单 位(公章) 2012 年 月 日 危险性较大工程高支模专项方案专家论证审查表一、工程基本情况工程名称湘西州会议中心地点湘西州经济技术开发区建筑面积 9501 m2结 构框架层 数 3 层建设单位湘西自治州吉凤投资开发有限责任公司施工总承包单位湖南高岭建设集团股份有限公司超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别:深基坑;模板工程及支撑体系;起重吊装及安装拆卸工程;脚手架;拆除、爆破工程;其他危险性较大工程基本情况(打印):19轴为大型会议室及辅助用房,二层层高9.6米,三层层高7.35米,其中23轴交FN轴为大堂,大堂层高16.95米,主要梁的截面尺寸为4001200、3001200、300800、7001500、5001500mm;6轴有预应力大跨度梁,梁高9.23米,净跨34.7米,梁截面12002000;912轴设计一层层高28.6米。二、参加专家论证会的有关人员(签名)类别姓名单位(全称)职务职称手机专家组成员组长建设单位项目负责人或技术负责人湘西自治州吉凤投资开发有限责任公司监理单位项目总监理工程师湘西自治州鑫诚建设监理有限公司施工单位分管安全的负责人湖南高岭建设集团股份有限公司施工单位技术负责人湖南高岭建设集团股份有限公司施工单位项目负责人湖南高岭建设集团股份有限公司施工单位项目技术负责人湖南高岭建设集团股份有限公司专项方案编制人员湖南高岭建设集团股份有限公司项目专职安全生产管理人员(组长)湖南高岭建设集团股份有限公司危险性工程设计单位项目负责人湖南高岭建设集团股份有限公司其他有关人员三、专家组审查综合意见及修改完善情况专家组审查意见:论证结论:同意通过 按专家意见修改后同意通过 不予通过,重新审查专家签名: 专家组组长(签名):20 年 月 日就专家论证意见对专项方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复) 施工总承包单位(章): 项目负责人(签名): 单位技术负责人(签名): 20 年 月 日 监理单位对修改情况的核验意见

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