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文档简介
高 危 新 生 儿 抢救流程入科,通知医师,立即抢救:保持呼吸道通畅或辅助呼吸,维持心功能,建立静脉通道,监测心电、呼吸指标,完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等),进一步维持呼吸、循环稳定,记录抢救过程,向患儿家长交代病情,并签知情同意及病危通知书。如图示:入科,通知医师立即抢救建立静脉通道维持心功能保持呼吸道通畅辅助呼吸用药血常规监测心电、呼吸指标完善辅助检查血气分析生化胸片进一步维持呼吸、循环稳定凝血筛查.签知情同意书、病危通知书记录抢救过程我院高危新生儿范围:早产儿、低出生体重儿、新生儿重度窒息复苏后需进一步观察各项生命体征、需要进行呼吸管理的新生儿、轻度ARDS、需要氧疗、气管插管、CPAP者;新生儿窒息复苏抢救流程早产儿抢救流程入科,通知医师喂养头颅B超必要时供氧预防感染必要时CPAP保暖记录抢救过程建立静脉通道签知情同意书、病危通知书进一步维持呼吸、循环稳定凝血筛查生 化血气分析血常规完善辅助检查防止低血糖发生监测生命体征立即抢救新生儿转运制度(1) 出生体重2500g或孕周37周。(2) 严重的出生时窒息,复苏后处于危重状态。(3) 严重的呼吸窘迫、频发呼吸暂停需要辅助通气。(4) 出生后发绀且氧疗不改善,休克或有先天性心脏病。(5) 先天畸形需外科手术治疗者。(6) 严重感染,神经行为异常,频繁惊厥,严重黄疸需换血、急性贫血、频繁呕吐、腹泻、脱水等。一、 转运方式:医院救护车转运二、 转运设备:(1) 转运救护车(2) 新生儿急救复苏箱(包括所有新生儿急救用药及复苏设备)(3) 新生儿注射泵(4) 氧气瓶、空气瓶、吸痰器、吸氧管、吸痰管、听诊器等三、 转运人员:(1) 司机(2) 儿科医师:熟练掌握新生儿转运的各项操作及规章制度。(3) 儿科护士:熟练配合医生进行各种转运抢救工作。四、 转运前准备:1、 转诊医院的工作:(1) 向接受医院联系及报告患者病情。(2) 对患者做转运前病情稳定的处理。(3) 与家长谈话,告知转运的必要性、途中可能发生的危险及经济负担,完成转运单的填写及家长知情同意书的签字。五、 转运途中的监护及救治:患儿上车后妥善固定放置,如颠簸严重,最好由护士抱于怀中,以防振荡损伤,注意监护以下生命体征:1. 体温:调节合适箱温,必要时抱于怀中保暖。2. 呼吸:保持呼吸道通畅,建立有效的呼吸。3. 循环:持续监测血
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