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文档简介

常见肾脏囊性病变的CT诊断 1 分类 1 单纯性肾囊肿2 复杂性肾囊肿3 肾盂源性囊肿 肾盏憩室 4 肾盂旁囊肿5 成人多囊肾6 囊性肾肿瘤7 其他 髓质海绵肾 长期透析引起的继发囊肿等 2 1 单纯性肾囊肿 位于肾皮质内的良性囊性病变 常多发 大小不一 呈圆形 壁菲薄光整 内衬扁平上皮 含清亮浆液 囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外 增强扫描无强化 3 单纯性肾囊肿 4 5 2 复杂性肾囊肿 肾囊肿内含有血液 脓液 间隔或钙化 a 出血性囊肿b 感染性囊肿c 钙化性囊肿d 分隔 不完全 囊肿 6 急性出血性肾囊肿 7 有人也称此型为 高密度肾囊肿 8 感染性肾囊肿 9 肾囊肿钙化 10 3 肾盂源性囊肿 肾盏憩室 肾内囊性占位 和肾盂肾盏相通 增强后造影剂进入囊肿 囊肿内结石发病率高 肾盂源性囊肿较大 偏中央 肾盏憩室较小 偏周围 11 肾盂源性囊肿伴结石 12 肾盏憩室伴结石 13 4 肾盂旁囊肿 是一种含清亮尿液的尿囊肿或淋巴液体的假性囊肿 不与集合系统相通 呈圆形 位于肾窦旁 可单发 也可双侧多发 增强扫描无强化 14 肾盂旁囊肿 15 5 成人多囊肾 双肾体积增大 肾实质布满多数大小不等的囊肿 大部分囊肿内水样密度 肾盂 肾盏变形并夹于众多囊肿之间 增强扫描囊肿本身不强化 囊肿间肾组织强化 形成明显对比 肾功能降低 可并发多囊肝 多囊胰及肾结石 病因病理 胚胎发育过程中 肾小管与集合管间联接不良 分泌的尿液排出受阻 肾小管形成潴留性囊肿 本病是一种遗传性疾病 有家族史 常伴有肝脾胰腺囊肿 16 多囊肾 17 18 6 囊性肾细胞癌 肿瘤中心大多位于肾皮质 呈圆形或椭圆形 囊壁菲薄 边缘光整 囊内液性成分密度多略高于水 少数略低于肾脏密度 周边常可见实性成分 壁结节及间隔 强化扫描实性成分 壁结节及间隔多有中等程度以上强化 19
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