【论文】传统中医和现代医学的区别.doc

传统中医与现代医学的区别1. 传统中医(1)什么是传统中医 中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。(2)传统中医学的哲学思想 传统中医学在哲学上表现出以周易、道教、道医学三位一体的道本体论的哲学观。传统中医学在道教哲学的影响下, 以其“法地, 地法天, 天法道, 道法自然”的哲学观，制定了传统中医学的哲学模式。 以老子为代表的道家以道规范自己的理论体系，并直接影响了易传的形成和歧黄之术的理论体系，表现在哲学思维上形成了所谓的“医易相通”和医道相通的哲学观。周易和道德经及内经对中医学有极重要的主导意义。(3)传统中医学的理论基础中国古代医学（汉医学），在封建帝王的专治时期，被强势的道教哲学影响, 接受了其“法地, 地法天, 天法道, 道法自然”的哲学观，秉承道教的阴阳、五行、八卦作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，形成了传统中医学的理论模式。中医的最终目标并不仅止于治病，更进一步是帮助人类达到如同在黄帝内经中所提出的四种典范人物，即真人、至人、圣人、贤人的境界。(4)传统中医学的诊断与治疗方法 传统中医和道医在诊疗上都使用“四诊合参”“八纲辨证”的诊断方法，以天然药材和针灸，及内丹功、辟谷、画符、占卜、求签、咒语、祝由等常用的治疗方式。 通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡，而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。2. 现代医学 现代医学由临床医学、群体医学、基础医学三个部分组成。 分支学科：医药学概述、医学伦理学、社会医学、流行学、急症医学、法医学、生物医学工程、超生医学、航海医学、航空航天医学、潜水医学、精神病学 (1)现代医学的起源与发展 现代医学，基本上是在近一二百年形成的，如果溯源求本，应该说它脱胎于古代医术。医术重在实践，它的分科反映技艺的分工，不同专业人员承袭不同的专业技艺。今日的内外科之分就是本着这种精神，熟悉使用药物的和精通手术操作的人分别处理不同的医学问题。在医学科学化的过程中，学科倾向于按研究对象来划分，内科下再分为心血管、呼吸和胃肠等科。20世纪50年代以来，学科相互交叉渗透，又呈现重新组合的趋势，出现如性医学和肿瘤医学这样跨学科的研究领域。(2)现代医学的研究对象和方法 医学是古老的学术领域，但它的科学化却起步得很晚。时至今日，同数理化等精确科学比较起来，临床医学还常常被视为是实用技艺而非严密科学，或至多是“软科学”。 诊断方法的进步 人们都有这样的体验，正常和异常的分界是模糊的，特别是主观感觉。比如说，疲劳感的正常上限在什么地方，到什么程度才可以肯定为病态，就很难回答。于是现代医学力求寻找客观的指标，现在的种种化验和特殊检查都属这方面的努力。 一种病和另一种病之间的界线常常也很模糊。同一种症状可能源于多种疾病，而患同一疾病的人的症状却可能有很大的个体差异。影响疾病的表现和演变的因素很多，同一类致病因素间也有质的区分，每个人接受的致病因素的量不同，每个人的反应性也不同，疾病的表现当然也就不同了。而到了治疗阶段，致病因素和具体病人对药物的反应又有不同，治疗的结局自然存在差异。 在古代，没有现在这样的诊断方法，可能需要长期追随观察一个病人直到终局，才能得出一个比较肯定的结论。那时，理解一种疾病要对大量病人进行观察；要从同种病人中找出共性，还要对比他种疾病以明确本病的个性。到了现代，诊断的方法增多了，方法的特异性也比较高，特别是因为有统计方法帮助我们设计和分析实验，我们可以很快得出明确的结论。 医学实验的进步同物理、化学实验不同，医学实验由于大量无关因子无法一一控制，及伦理学上的因素，目前的研究主要依靠对照组的设置来显示实验因子的效应。现在已为此研究出多种有效的设计方案和分析方法。在这种意义上可以说，医学正在由“软”的技艺发展为“硬”的科学。 事实上，医学的进展离不开人身实验，自古至今一切疗法都是人身实验的产物。古代创制新药的医家确信某种药物对病体有益无害或益远大于害，就在病人身上试用，被认为有效就留传下来。后人接着使用，其实也带有实验性质，因为个别人可能出现异乎寻常的反应，所谓根据具体反应来调整剂量的作法就是实验的过程。这里的关键在于确保无害或益远大于害。 现代医学把这种实验过程纳入科学规范。仍以药物实验为例，就是把动物实验和临床的人身实验结合起来现代新药不外来自两个途径：天然产物的筛选和已知药物的化学改造。 当发现有治疗功效苗头的药物后，首先是用狗鼠之类哺乳动物进行实验，明确其药效范围和毒性情况。测出能引起不良反应的最低剂量，取其百分之一或稍大些的剂量作为在人体测试的首次剂量。一般在作过急性和亚急性实验之后就可以在少数正常人身上进行实验，确定药效与剂量的关系，研究药物在人体内吸收、利用和代谢的情况。然后再到病人中做实验，人数可由几十直到过百。 3. 两者的差异(1)中西医文化的差异中医学产生于中国传统文化背景下,哲学思想方法直接参与了中医理论的构建过程,成为中医理论的组成部分。其中的医学药学知识常常和传统文化、传统哲学理念相关联,所以在中华民族传统的系统思维模式下构建的中医中药理论,其中所总结的相关概念、原理、原则、规律就具有抽象性、思辨性、模糊性和宏观整体性特征。而西医是在西方科技、医学发展过程中产生的,因此西医对疾病的认识完全采用实验研究的方式,借助先进仪器完成实验研究的各个环节,对疾病的病因病理观察比较深入,能利用现代科学技术和仪器来检诊,辨病比较准确,但它有时容易忽视整体,存在机械唯物论和形而上学的片面性,对临床上有症状但各项检查原因不明的疾病只好对症治疗或束手无策。(2) 对于“病”的概念 对于“病”的概念，中医和西医的认识大不一样，已故名老中医任应秋先生曾经对“病”的概念作了一个详细的说明，我们不妨重温一下任老先生的这段精辟的论述：“西医所称的病，大多数是取决于病原体，或者就某种特殊病变的病灶而命名，或者就生理上的某种特殊变化而命名。总之，西医的病名，必取决于物理诊断和实验诊断，是比较具体的。”“中医的病，或与病因的性质而命名，或与突出的症状而命名，或从病机的所在而命名，虽然比较抽象，但它却往往能从整体观出发，局限性比较少。”（引自任应秋论医集第108页）。所以，中医和西医关于病的概念不同，如气虚包含许多机体的功能不足，但西医并不一定作为疾病对待。西医的炎症，在中医有湿热、实热、虚热之分，具体的还有心火、胃火、肾火等等的区别。(3) 中西医治疗方法传统中医与西方医学在治疗过程中,各有缺点。中医重辨证,西医重辨病。两者的差异不但包括治疗方法的差异,而且还有思维方法的差异。西方医学治疗过程中,各个方面是孤立的,而实际中各个环节是相互影响,相互制约的;我们的中医在治疗中善于把握全局,从整体考虑。把西医中化或把中医西化,都不能很好的使两者相差异。中医学主要是伴随古代朴素唯物主义的发展而发展的。这就使得中医学主要是靠临床经验的日积月累,辨证论治是中医的精华。论治取决于辨证,中医的“证”是中医在临床中辨识的整体层次的表型,相当于西医的临床表现。对疾病的认识是采用逻辑推理的方式,除了观察疾病的外在表现和询问病史外,医生的思维活动贯穿于整个辨证论治的始终。(4)药物治疗方面的差异中药以生物性药物为主体,大多来源于天然,药物作用全面且毒副作用相对较少;劣势是药物成分复杂,疗效稳定性差,个体差别大。西药以化学制剂为主体,大多来源于人工合成,药物作用迅速单一,同时毒副作用相对较多。因此在治疗疾病时,采用中西药相差异的方法去治疗,既提高了中药的稳定性,又减少了西药的毒副作用,从而对疾病的治疗达到治标又治本。传统中医经过千百年来人们对中药的不断尝试和摸索,逐渐总结出不同中药的功效,但在治疗某一疾病的时候,往往要用到十几种甚至几十种中药,这就使得在治疗疾病过程中,具体是哪种中药的哪种成分或是哪些成分相互作用产生药效的作用机理不甚了解,对病因病理也没有深入研究。而西医注重研究疾病产生的机理,讲究用药的功效,在治疗中往往针对性很强,一般只用几种药便能医治疾病,对药物的作用机理研究的很透彻,因此往往药物产生效果很快。结语 中医药学术体系是我国优秀传统文化的杰出代表,它为中华民族的繁衍生息作出过不朽的贡献。但随着近代科技的发展,西方医学体系传入我国,对我国的传统中医学的发展