米非司酮如何用于计划生育流产.doc

米非司酮如何用于计划生育流产 米非司酮如何用于计划生育流产 本文关键词：流产，计划生育，用于，米非司酮米非司酮如何用于计划生育流产 本文简介：摘要：目的总结分析米非司酮用于计划生育流产中的效果。方法选择2018年18月我院收治的200例计划生育流产者为研究对象，对照组接受人工流产手术，观察组先应用米非司酮再接受人工流产术，观察两组宫颈软化程度及手术用时、出血量。结果观察组宫颈软化良好比例87.00%明显高于对照组，手术用时（5.20.米非司酮如何用于计划生育流产 本文内容：摘要：目的总结分析米非司酮用于计划生育流产中的效果。方法选择2018年18月我院收治的200例计划生育流产者为研究对象，对照组接受人工流产手术，观察组先应用米非司酮再接受人工流产术，观察两组宫颈软化程度及手术用时、出血量。结果观察组宫颈软化良好比例87.00%明显高于对照组，手术用时（5.20.9）min明显短于对照组，出血量（18.53.7）mL明显少于对照组，差异显著（P0.05）。结论在计划生育流产术前应用米非司酮是有效的、安全的，能进一步软化宫颈，有助于手术的顺利开展，减少出血量，值得推广使用。关键词：米非司酮；计划生育流产；应用效果人工流产在我国临床上的操作频率越来越高，虽然人工流产属于一种相对安全的计划外妊娠补救措施，但目前青少年人工流产情况严峻，还有不少人因宫颈条件差、扩宫困难等原因而使得患者受伤严重、出血多，甚至需要剖宫产1。我院为了进一步提升人工流产效率，选择在人流术前应用米非司酮辅助，取得了不错的效果，详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年18月我院收治的200例计划生育流产者为研究对象，均为宫内妊娠，不存在手术禁忌证，签署知情同意书。对于伴有心肝肾严重疾病者以及生殖系统感染者予以排除。根据人流术前是否运用米非司酮进行分组，其中对照组（100例）：年龄2036岁，平均（27.80.2）岁；孕周58周，平均（6.51.1）周。观察组（100例）：年龄2038岁，平均（27.10.6）岁；孕周58周，平均（6.11.0）周。两组具有可比性（P0.05）。1.2研究方法对照组直接接受人流手术治疗，常规消毒外阴阴道，使用内窥器让宫颈暴露，消毒钳夹宫颈前唇，以探针探测宫腔。逐步扩张宫颈口直至大于吸管半号后，再以200400mmHg负压轻刮宫腔。检查妊娠物完整、B超显示完全流产，术毕。观察组在手术开始前12h应用75mg米非司酮口服，用药前禁食6h。1.3观察指标观察两组宫颈软化程度及手术用时、出血量，宫颈能直接置入7#扩张器为宫颈软化良好。手术用时为扩宫开始至停止吸引时间。1.4统计学方法数据处理采用SPSS17.0统计学软件，计量资料、计数资料分别采用t、2检验，P0.05时差异显著，有统计学意义。2结果观察组宫颈软化良好比例87.00%明显高于对照组，手术用时（5.20.9）min明显短于对照组，出血量（18.53.7）mL明显少于对照组，差异显著（P0.05），见表1。3讨论在实施计划生育人工流产过程中，宫颈软化程度直接影响人流术的顺利开展以及手术效果，而宫颈软化程度又与孕妇宫颈结构生理改变有关2。宫颈阻滞中大多数为结缔组织，对宫颈机能具有决定性作用，其中结缔组织的主要成分为胶原3。米非司酮是一种孕激素受体与糖皮质激素受体拮抗剂，其孕激素受体的结合能力要比孕酮与孕激素受体结合能力强8倍，以这种与孕激素受体竞争结合的方式，能有效阻断孕酮维持子宫蜕膜，促进胚胎灭亡，起到流产效果4。米非司酮还能兴奋子宫肌来提高子宫敏感性，有效软化宫颈5。在人工流产术前12h口服米非司酮可有效降解宫颈胶原纤维而促进宫颈成熟软化，从而造成正常分娩过程类似的宫颈变化过程6。研究还发现米非司酮的应用可以促进前列腺素释放，而子宫平滑肌对前列腺素敏感，能加强人工流产中子宫收缩力，减少出血7。米非司酮的应用还能导致子宫内膜缺血而快速脱落，减少宫颈内异物残留，促进子宫复旧8。研究结果表明，观察组患者宫颈软化良好比例更高、手术用时更短、出血量更少。综上所述，对于计划生育人工流产患者可选择在开始手术前12h口服米非司酮，提高人工流产效率，对患者身体康复也大大有益，值得推广使用。参考文献1陈凤群.不同剂量米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法在终止妊娠中的应用价值J.中国医药导报,2016,13(5):111-114.2邵玉婷,王丽媛.米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性观察J.河北医药,2016,38(16):2456-2458.3韩原原.二孩政策后米非司酮配伍米索前列醇药物终止妊娠临床应用研究J.中国医药科学,2018,8(7):79-82,89.4王蓓颖,李晓翠,王海云.复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止1016周妊娠及稽留流产的临床研究J.中国临床药理学杂志,2017,33(6):499-501.5胡静,张晓姗.康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察J.现代药物与临床,2017,32(12):2456-2460.6张秀玲.米非司酮联合米索前列醇用于人工流产术前的临床效果观察J.北方药学,2014,11(7):49-51.7赵佩汝.米非司酮在疤痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫前的应用效果J.中外女性健康研究,2018,26(19):62,102.8植枝福,蒋晓莉,赵芳芳,等.三种用药方案在无痛人工