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归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (256#-362#,274#-277#,279#-281#,292#-305#,308#-310#,312#-317#,319#,320#,322#-325#,329#,330#,332#-334#,336#,338#-357#,359#-361#,389#-391#,393#-398#,401#-406#,408#-417#,421#) 人工挖孔桩成孔 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (244#,269#,270#-273#,282#-285#,288#-291#,306#,307#,311#,321#,326#-328#,331#,335#,337#,358#,362#-388#,392#,399#,418#-420#,422#-429#) 人工挖孔桩成孔 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (1#-9#,11#,12#,27#,28#,31#-53#,64#-68#,71#,73#-87#,110#-138#,148#,150#-160#,162#,163#,190#-194#,196#-198#,430#,431#) 人工挖孔桩成孔 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (13#-23#,25#,26#,29#,30#,55#-63#,88#,90#-95#,103#-107#,109#,141#,142#,147#,161#,168#,170#,174#-177#,181#,183#,87#,199#-213#,232#,233#, 268#,278#,286#,287#,318#,407#) 人工挖孔桩成孔 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (214#-217#,227#-231#,234#-238#,246#-255#,266#-267#) 人工挖孔桩成孔 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (10#,24#,54#,69#,70#,72#,89#,96#-102#,108#,139#,140#,143#-146#,149#,164#-167#,169#,171#,172#,173#,178#-180#,182#,184#-186#,188#,189#,195#,218#-216#,239#-243#,400#) 人工挖孔桩成孔 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (256#-362#,274#-277#,279#-281#,292#-305#,308#-310#,312#-317#,319#,320#,322#-325#,329#,330#,332#-334#,336#,338#-357#,359#-361#,389#-391#,393#-398#,401#-406#,408#-417#,421#) 人工挖孔桩钢筋笼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (244#,269#,270#-273#,282#-285#,288#-291#,306#,307#,311#,321#,326#-328#,331#,335#,337#,358#,362#-388#,392#,399#,418#-420#,422#-429#) 人工挖孔桩钢筋笼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (1#-9#,11#,12#,27#,28#,31#-53#,64#-68#,71#,73#-87#,110#-138#,148#,150#-160#,162#,163#,190#-194#,196#-198#,430#,431#) 人工挖孔桩钢筋笼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (13#-23#,25#,26#,29#,30#,55#-63#,88#,90#-95#,103#-107#,109#,141#,142#,147#,161#,168#,170#,174#-177#,181#,183#,1873,199#-213#,232#,233#,268#,278#,286#,287#,318#,407#) 人工挖孔桩钢筋笼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (214#-217#,227#-231#,234#-238#,246#-255#,266#-267#) 人工挖孔桩钢筋笼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (10#,24#,54#,69#,70#,72#,89#,96#-102#,108#,139#,140#,143#-146#,149#,164#-167#,169#,171#,172#,173#,178#-180#,182#,184#-186#,188#,189#,195#,218#-216#,239#-243#,400#) 人工挖孔桩钢筋笼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (256#-362#,274#-277#,279#-281#,292#-305#,308#-310#,312#-317#,319#,320#,322#-325#,329#,330#,332#-334#,336#,338#-357#,359#-361#,389#-391#,393#-398#,401#-406#,408#-417#,421#) 人工挖孔桩砼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (244#,269#,270#-273#,282#-285#,288#-291#,306#,307#,311#,321#,326#-328#,331#,335#,337#,358#,362#-388#,392#,399#,418#-420#,422#-429#) 人工挖孔桩砼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (1#-9#,11#,12#,27#,28#,31#-53#,64#-68#,71#,73#-87#,110#-138#,148#,150#-160#,162#,163#,190#-194#,196#-198#,430#,431#) 人工挖孔桩砼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称:顺浩和立方 第( )号施工单位大连阿尔滨集团有限公司监理单位齐齐哈尔市广源建设工程师事务所有限公司致 广源监理顺浩和立方项目监理部 (项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成 (13#-23#,25#,26#,29#,30#,55#-63#,88#,90#-95#,103#-107#,109#,141#,142#,147#,161#,168#,170#,174#-177#,181#,183#,1873,199#-213#,232#,233#,268#,278#,286#,287#,318#,407#) 人工挖孔桩砼 工作,自检合格,请予以核验附件:1、隐蔽工程检查验收记录2、工程质量验收记录3、安全和功能检验以及设备运转调试记录4、其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: 符合要求不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四耸,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表A-4工程报验审核表工程名称

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