医疗+互联网现状及发展趋势.ppt

注 文本框可根据需求改变颜色 移动位置 文字可编辑 医疗 互联网现状及发展趋势 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录CONTENTS 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网 的时代背景 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网 行动计划 2015年3月5日上午十二届全国人大三次会议上 李克强总理在政府工作报告中首次提出 互联网 行动计划 互联网 是以互联网为载体 以信息技术为手段 包括移动通讯技术 云计算 物联网 大数据等 与行业服务融合而形成的一种新型服务业态 现在 传统医疗产业与互联网紧密结合 形成 医疗 互联网 模式 以移动技术为代表的普适计算 泛在网络的发展与向生产生活 经济社会发展各方面的渗透 信息技术推动的面向知识社会的创新形态形成日益受到关注 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 进一步改善医疗服务 的通知 2015年1月12日国家卫计委 中医药局联合发布 进一步改善医疗服务行动计划的通知 明确 发挥信息技术优势 改善患者就医体验 为今后3年卫生计生的重点工作之一 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网 和医疗行业的深度融合 2015年7月5日国务院发布 国务院关于积极推进 互联网 行动的指导意见 围绕重点行业融合创新发展需求 提出了11项具体行动 旨在通过国家政策引导将互联网的创新成果与经济社会各项领域深度融合 推动技术进步 效率提升和组织变革 培育新兴业态和创新公共服务模式 并进一步细化了互联网在医疗卫生领域的应用 意见 指出 推广在线医疗卫生新模式 发展基于互联网的医疗卫生服务 支持第三方机构构建医学影像 健康档案 检验报告 电子病历等医疗信息共享服务平台 逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系 积极利用移动互联网提供在线预约诊疗 候诊提醒 划价缴费 诊疗报告查询 药品配送等便捷服务 引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查 上级诊断等远程医疗服务 鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台 加强区域医疗卫生服务资源整合 充分利用互联网 大数据等手段 提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力 积极探索互联网延伸医嘱 电子处方等网络医疗健康服务应用 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化建设现状 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 国医改办对医疗信息化的建设规划 2012 2013年 加快健全全民医保体系 巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制 积极推进公立医院改革 全国开展便民惠民服务 提升县级医院服务能力 推进医疗卫生信息化建设 2014年 推进医疗卫生信息技术标准化 推行使用居民电子健康档案和电子病历 充分利用现有资源 加强面向基层 偏远地区的远程医疗服务 制订推进远程医疗服务的政策措施 县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化建设 50 的区域信息平台实现全员人口信息 电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合 实现六大业务系统信息资源互联互通 在15个省份 45所大型医院开展示范 逐步建立居民健康医疗信息跨机构 跨区域共享机制 2015年 加快建设国家人口健康信息平台 以省为单位统筹建设省 市 县级人口健康信息平台 逐步实现6大应用系统业务协同 促进数据整合和信息共享 研究制订 十三五 人口健康信息化建设规划 深入推进健康医疗信息惠民行动计划 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化建设的顶层设计 4631 2工程 在医疗信息化由基层到区域再到国家层次的发展历程中 顶层制度设计关于落地的节奏和方向 目前 4631 2工程 是我国医疗信息化建设的制度基础 电子健康档案数据库 全员人口数据库 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化的建设阶段 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化系统简介 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医院信息化系统部署统计 医院管理信息系统 HIS 在国内的部署渗透率较高 对于三级医院基本部署完毕 目前 医疗信息化正在从临床信息管理系统 CIS 向区域卫生信息系统的过渡中 前者以电子病历 ElectronicMedicalRecord 为代表的子系统是后者的基础 两者的发展将是未来几年医疗信息化的关键 图1 HIS渗透率已达80 图2 CIS渗透率还存在较大提升空间 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医院信息化存在的不足 各医院及医疗行业领导对信息化建设的重视程度不够 使得许多项目无法顺利的开展 医院信息化研究领域的专业人才匮乏 缺少专业性人才队伍的建设 导致研究进展慢 领导重视不够 人才匮乏 我国网络安全隐患较大 因此医院信息化过程中需要面临严重的网络安全隐患问题 网络安全隐患 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 区域医疗信息化平台搭建 从定义上看 区域医疗信息化是指在一定区域范围内 在标准化建设成果和互通共享基础上 为医疗服务提供者 卫生管理机构 患者 医疗支付方以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式存储 传递卫生行业数据的业务和技术平台 以支持医疗服务 公共卫生以及卫生行政管理的工作过程 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 区域医疗信息化建设面临的挑战 从目前情况来看 部分发达城市诸如上海 浙江等地整体建设速度较快 行业整体渗透率不到30 制约其他区域发展的原因 一 建设主体的混乱带来权责的不明晰 主要分为两种模式 一种是医联体下以当地人民医院为主体提出区域卫生信息平台建设的建议 另外一种是以地方政府牵头并投入建设 二 建设资金的缺乏 也是整体行业发展受限的一个重要原因 以最新绵阳市人口健康信息平台建设项目为例 整体预算接近5000万元 因而行业发展需要大量资金的投入 但我们也看到诸如PPP的模式在行业内崭露头角 医疗IT企业通过获取区域信息平台的运营权限 基于此寻求多种盈利模式变现 和政府共同投资进行项目建设 三 安全 隐私保护法律法规的缺乏 区域医疗信息化建设是在信息安全的前提之下实现的最大程度的信息共享 因而从制度上进行隐私的保护尤为重要 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 部分地区区域信息化平台规划 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 健康管理 信息化 健康管理不是单纯的体检 还包括对个人的健康危险因素进行全面监测 分析 评估及预测和预防的全过程 其宗旨是调动个人的积极性 有效的利用有限的资源来达到最大的健康改善效果 而信息化则是作为健康管理产业的两大支柱之一 帮助和指导人们成功有效的把握与维护自身的健康 根据2014年IMS 国际领先的医疗健康信息服务提供商艾美仕咨询 发布的关于移动医疗 健康APP的研究报告中 AppleStore里有超过43000个医疗健康相关的APP 但其中只有约16275个是直接面对病人 真正含有健康内容及治疗相关的应用程序 此外 IMS对GooglePlay的下载数据进行分析 在33252个可下载的APP中 有28 的医疗健康APP下载次数少于500次 只有2 超过10万次 APP的普及推广率低 IMS在报告指出 对这些医疗健康应用程序分析得出 目前只有159个能连接到传感器应用程序 然而 这些也仅仅局限在健身和体重方面 比如锻炼时的脉搏监测 体重测量和身体质量指数 这159个应用程序中 只有不到50个涉及身体状态的管理或者给用户提供工具和计算器来衡量身体重要器官的状态 该研究发现 只有不到2000个的应用程序涉及特定的治疗领域 其中 有558个应用程序涉及最普遍的心理健康领域 视觉和听觉是第二个最常见类别 其次是内分泌及新陈代谢状况 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 个人健康管理系统框架 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 数据个体化是健康管理的重要方向 近年来 随着移动互联 物联网 大数据技术的发展和应用 全生命周期的个体化健康管理也逐步成为现实 全生命周期健康管理可将一个人从孕育腹中到垂垂暮年的全部生命健康信息存储记录 为个体提供 生命信息保险箱 和大数据相比 个体化数据才是每个人独有的 目前 大数据在医学领域广泛应用 高血压诊断标准 药物评价 医疗设备溯源 基因诊断等等都离不开大数据 但实际上临床诊疗中 个体化数据 更为重要 个性化的诊断治疗都需要记录和分析个人行为随时间变化的规律 这就是 个体化数据 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化发展趋势 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 多因素驱动医疗信息化快速发展 推动医疗信息化快速发展的主要动力来自两个方面 一方面来自国家层面从政策到资金的大力推动 另外一方面 医院业务量的不断增长推动医院必须改善现有服务模式 通过使用各类信息化系统来推动就医流程优化和服务效率的提升 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化发展历程 1994 2000 拓荒 以医院管理为重心的HIS应用阶段 2001 2008 发展 以临床业务和电子病历为重心的应用阶段 2009至今 集成 以互联互通 信息共享为重心的应用阶段 将来 智慧 以信息电脑可识别 可判断 可交互为重心的应用阶段 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化行业市场规模预测 随着医疗改革的进一步深入 国家对医疗卫生行业的投入持续增加 在政策 资金投入以及行业内在需求的激励下 医疗行业信息化市场规模增速将会明显高于整个信息化行业市场规模的增速 根据前瞻产业研究院发布的 2015 2020年中国医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告 数据显示 到2020年市场空间有望突破1000亿元 年复合增长率24 2015年 2020年医疗信息化行业市场规模预测 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 移动医疗市场规模预测 移动宽带 云计算及物联网等技术快速向医疗领域延伸 推动了移动医疗市场的快速发展 移动查房 移动护理 药品管理及分发 条码病人标志带 网络呼叫等应用已成为率先进入中国医院的移动医疗应用 2013年中国移动医疗市场规模达到23 6亿元 比2012年增长21 3 经过多年的培育及发展 移动已疗已进入快速启动阶段 未来几年将步入高速成长期 易观智库预测 2017年市场规模将达到201亿元 2011年 2015年移动医疗市场规模 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 远程医疗市场规模预测 在现代医疗应用中 随着视频通信技术的日益成熟 视频通信与医疗业务的结合将越来紧密 将改变传统 患者大病 小病跑医院 医生驻点坐诊 的医疗模式 随着互联网技术的普及 医院信息化管理的客观需求以及新匚改的大力推动 远程医疗势必掀起新一轮建设高潮 CCWResearch的研究结果显示 2013年中国远程医疗的市场规模达到了27 5亿元 根据中商情报网的预测 2018年将达到172亿元 2010年 2014年远程医疗市场规模 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗信息化发展趋势 政府主导与市场创新相结合医疗信息化离不开政策保驾护航分级诊疗 双向转诊的落地需要政企开展合作 打通医疗 互联网平台 从而实现信息共享医疗信息化涉及医疗服务核心环节 政府应发挥主导作用 完善监管体系 做好信息安全 线下服务与线上服务并重 O2O模式 O2O如在线挂号 远程问诊 在线药店等网络医疗服务将成为分级诊疗的重要服务模式O2O模式也将助力医师多点执业 有效发挥医院医师的作用 开展线上诊疗和咨询服务随着新一轮药品集中招标采购和 医药分开 的逐步实施 放开处方药网络销售也将成为可能 进而促进医药电商发展 以大数据为基础的个性化医疗个性化健康管理 未来可通过微型医疗器械持续获得自己的生命体征数据 这些数据实时传送到医疗 互联网云平台进行分析 一旦发现异常 平台将结果发送给医师和自己 有效管理个人健康个性化疾病防治 未来每个人能拥有自己的全基因组序列 据此了解自身可能罹患某种疾病的风险 提早预防治疗个性化人造器官 将个人基因大数据与生物3D打印技术相结合 利用含个人基因信息的生物材料实现人造器官个性化打印 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网下的医疗应用模式 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 分级诊疗模式 2015年9月国务院发文 关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 标志着全面部署分级诊疗的开始 目标到2017年分级诊疗体系逐渐完善 基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动的分级诊疗模式逐步形成 具体指标上 基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例 65 由二 三级医院向基层医疗卫生机构 慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10 以上 现实数据与目前存在较大差距 可以预计的是未来1 2年各地将出台相关细则 推动分级诊疗的进一步落地 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 分级诊疗流程示例 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 分级诊疗模式案例分享 宜昌 通过搭建平台推进分级诊疗宜昌市围绕 首诊在基层 大病不出县 的目标 搭建了覆盖全市的 分级诊疗转诊协作平台 该模式由政府主导 同时相关部门通过明确的政策杠杆对该模式给予了有力支持 宜昌还专门安排了相应的落地服务团队 这种 平台 服务 的转诊模式有效解决患者在分级诊疗中在挂号 转院 结算 缴费 报销等方面可能遇到的问题 该模式实施半年后 分级诊疗转诊协作平台覆盖了全部774家公立医院机构 实现6 4837万人次转诊 全市县区域内就诊率达90 乡镇卫生院住院患者同比上升20 新农合系统对接后 市内住院患者上升了27 市外转诊率降至8 7 方庄社区 以家庭医生为核心推进分级诊疗方庄社区卫生服务中心为北京市家庭医生项目的首批试点单位 该模式在 家庭医疗 的基础上 通过组建 医护绑定 服务团队和完善信息化建设 强化初级卫生保健体系 同时以社区脑卒中管理为突破口 与天坛医院形成双向转诊模式 该模式实施三年后 基本实现70 该地区的居民首诊在基层 并已有3万多人跟家庭医生签约 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理 市场容量与前景 官方数据解构慢病市场 中国慢病患者情况 患病率高年轻化趋势明显 2013年 15岁慢病患病率33 1 比2008年 9个百分点 人口占比及数量 慢病患者占总人口比重近30 慢病非传染病发病人数达2 6亿人 全国 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理 市场容量与前景 慢病市场迎井喷 用药市场高增速 催生新生市场 CAGR2008 2013 快速检查 远程医疗 药品速递 慢病需要定期复诊化验 定期开药 日常跟踪病情 因此吸引很多企业转型进入慢病管理领域 官方数据解构慢病市场 慢病高发引爆各大细分市场 2015年 慢病类用药总体市场规模为7323亿元 从2008年到2013年的5年年复合增长率均超过两位数 尤其呼吸系统用药 年复合增幅高达29 7 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理政策导向 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理模式分析 打通线上慢病管理通道的同时 或与大型三甲医院合作 或投资建设健康管理中心 着力整合线下医疗资源 以更好地支撑线上服务 医院 医师集团 体检中心等医疗服务商从线下拓展至线上 从慢病预约挂号 慢病咨询到远程问诊 干预提醒 康复随访等 由慢病治疗向慢病预防转移 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网 创新慢病管理流程 以糖尿病为示例 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理模式案例分享 北京朝阳区慢病管理云平台 探索 物流 信息 慢病送药到家运营模式 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网医院 发展背景 远程医疗概念的拓展 2009 2010 关于深化医药卫生体制改革的意见 指出 积极发展面向农村及边远地区的远程医疗 随着政策出台 国家远程医疗建设项目正式启动 2013年9月 关于促进健康服务业发展的若干意见 再次提出以面向基层 偏远和欠发达地区的远程影像诊断 远程会诊 远程监护指导 远程手术指导 远程教育等为主要内容 发展远程医疗 但在此阶段 远程医疗服务仍被严格限制在医疗机构之间 应用场景限制较大 成本较高 2014年8月 关于推进医疗机构远程医疗服务的意见 首次提出 医疗机构运用信息化技术 向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务 属于远程诊疗服务 意见 的出台标志着B2B模式的突破 向B2C的转变 从而互联网医院模式诞生 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网医院 核心特点 有线下实体机构是互联网医院模式的必要条件 且实体机构必须拥有医疗资质 打通医保在线支付是真正提高患者就医体验的必备条件 虽然处方药网售从政策层面仍未真正放开 但围绕互联网医院的电子处方流转已经实现了处方药网售 患者获得医生的电子处方可选择在线购药 患者通过互联网平台可方便获得诊疗服务 通过app等途径实现在线预约挂号 在线问诊等一系列就诊流程 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网医院模式对比分析 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 互联网医院模式案例分享 广东省云医院 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗 互联网产业分析 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗 互联网生态圈 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗服务 在线医疗 据统计 2010 2015年 在线医疗目前的年均复合增长率为50 8 2015年国内在线医疗市场规模达45亿元 预计2016年增至80亿元 2017年达130亿元 预计未来处方药网售放开后 在线医疗市场规模将会出现暴发式增长 在线医疗 通过 互联网 与医生 医疗机构的有效结合 以在线医疗为代表的医疗 互联网对医疗卫生服务体系进行优化 将医疗服务由院中延展至院前及院后 分别向患者和医生提供便捷服务 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医疗器械 智能穿戴设备 未来几年 中国智能医疗电子市场规模将不断扩大 根据iiMediaResearch数据 2012年中国可穿戴医疗设备市场规模为4 2亿元 预计2017年将达到47 7亿元 年复合增长率达60 智能穿戴设备 目前 可穿戴医疗设备发展迅猛 中国学者在20世纪90年代后期 开展了可穿戴医疗健康研究 市场上主要的可穿戴医疗设备包括 智能眼镜 智能手表 智能腕带 智能臂环 智能腰带等 智能可穿戴设备的兴起也催生出更大的移动医疗市场 人们开始注重疾病的预防 借助穿戴设备进行生命体征的监测 从而防控疾病 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 医药流通 医药电商 据统计 2013年医药电子商务B2C交易额为40亿元 同比增长140 预计2018年我国医药电子商务B2C市场规模将超过500亿元 医药电商 打破传统医疗行业的购药方式 医药电商通过流通化的方式节省了时间成本 让用户更加方便 快