药事管理组工作与绩效考核方案(最终版2).doc

合理用药工作组职责与绩效考核方案一、合理用药工作组组成在总药师的带领下，合理用药工作组由1名组长、1名副组长、2名组员组成。组长由药学主任担任，副组长由临床药师担任，组员从药学部各内设业务科室抽调。二、合理用药工作组职责合理用药工作组对全院所有用药的科室进行分工管理，负责该科室的合理用药工作的监管和技术支持，包括用药数据监控、医嘱监控、科室用药结构分析、规范、临床药径制定，该科室的用药问题反馈、通报，与科室主任沟通，为科室合理用药提供技术支持和解决方案。1、总药师职责总药师承担合理用药工作组的领导责任，负责所有合理用药工作组的内部协调工作以及质控工作，每月对合理用药工作组的工作进行抽样质控，敦促质控存在问题的小组进行整改，问题严重的组进行内部绩效扣罚。总药师还负责工作组的人员调配。2、组长职责组长在总药师领导下具体负责本合理用药工作组的工作，掌握分管科室的用药数据、相关用药情况，负责与分管科室主任沟通，敦促科室用药问题整改，负责开展药事管理项目，指导副组长、组员的工作。3、副组长职责副组长负责本合理用药工作组的技术工作，协助组长做好本组的工作，主要负责分管科室日常的用药规范、临床药径的制定、科室用药目录的结构性分析、合理用药的信息化管控规则的确定、文献检索、合理用药疑难技术问题的解决等；还承担对临床科室的用药数据和病例进行监控，对发现的临床用药问题进行分析、查阅资料，针对问题进行科室用药培训，为总药师、组长、临床科室主任提供管理策略。副组长负责临床药师签约科室（以下简称签约科室）的查房、医嘱审核、病例点评、科室培训、数据监控等，针对签约科室的用药问题查阅文献资料，形成科室用药规范或临床药径，梳理科室用药目录，对科室用药进行分级并嵌入合理用药系统。副组长负责合理用药项目技术方案的制定和项目的技术支持工作。4、组员职责组员负责非签约科室的日常病例点评工作、药占比签字工作，协助组长、副组长针对临床科室的问题进行总结、资料查阅等，参与合理用药项目。三、工作组工作流程与工作内容1、病例点评：每月抽取科室的病例进行全药物的点评，主要以发现问题为主，并将问题病例上报运营管理部扣罚当月绩效。2、科室反馈：每月将上半月药占比的完成情况进行科室反馈并找科主任签字，同时反馈科室用药存在的问题。3、其他上级交办的工作4、工作组质控：每月由总药师牵头，抽调其他工作组成员或药学主任，对至少一个工作组的工作内容进行质控，对发现的问题提出整改意见，对问题较为严重的或累计超过3次的组进行内部绩效扣罚。四、合理用药工作组绩效考核（一）上报绩效考核方案1、药占比达标科室数量按照各组药占比达目标值标科室数量来计算，每个达标科室按照绩点235来计算。2、人均药费达标科室数量按照各组人均药费向上浮动不超过3%为限，较上月增长率不超过3%即为达标科室，每个达标科室按照绩点355来计算。（二）二次分配方案1、总药师绩效占总绩效的6%。2、各组绩效按照以下工作量进行考核：（1）人均药费达标科室数量：500绩点/科室（2）药占比达标科室数量：300绩点/科室（3）药占比签字科室数量：100绩点/科室以上工作以工作组为单位发放。（4）发现问题病例数（同类问题不超过2份，超过2份的按照2份计算。）：50绩点/病例（5）未发现问题病例数（每个病区不超过2份，超过2份按照2份计算）：5绩点/病例以上工作按照个人发放。按照7个组总绩点为100%，计算各工作组占绩效的百分比发放。总药师可根据每月的各组质控情况进行内部绩效调整，对工作突出的组进行奖励，对问题突出的组进行扣罚。3、组内绩效考核方法：按照组长15%，副组长35%，组员50%的比例计算，此比例为固定比例，与人数无关。各组内部比例中，药