护士常用穴位治疗课件.ppt

腧穴分类 人体的腧穴很多 大体上可归纳为经穴 经外奇穴和阿是穴 耳穴四类 经穴 又称十四经穴 是十二经脉和任脉 督脉循行路线上的腧穴 是全身腧穴的主要部分 计361个 经外奇穴 凡未归属于十四经脉 定位明确 有特定疗效的腧穴 称为奇穴 阿是穴 是病症在体表上的反应点 无固定部位 往往随病而起 病愈即失 耳穴 是病症在耳廓上的反应点 其分布呈倒置胎儿状 各腧穴虽经分类 但它们之间又有联系 1 2 3 取穴方法 目前临床常用的主要有骨度折量法 体表标志法和指寸定位法三种 有 拇 中指同身寸 的说法 拇指指关节的横纹作为1寸 中指大拇指指尖触接成轮状时 中指第二节皱纹两端之间的距离一寸 除拇指外四指并列 以中指第二横纹宽度为三寸 找到穴位图中所提及的穴道 先压压 触摸看看皮肤表面的反应 捏一捏 若出现压痛 皮下组织较硬 感觉敏感等即可判断有穴道在 就是施治的部位 4 治疗常见病不需要掌握所有的穴道 事实上 只要熟知与其相关的人体穴道 便可充分地进行穴道医疗了 因此 今天我们只介绍护士常用50个穴位中特别常用的一部分穴位 5 6 7 合谷 取穴方法确定此穴时应让患者侧腕对掌 自然半握拳 合谷穴位于手背部位 第二掌骨中点 拇指侧 再介绍一种简易找法 将拇指和食指张成45度角时 用拇指第一横纹对虎口 指尖位置即为此穴 主治病症头疼 外感 高热 牙疼痛 牙龈疼痛 青春痘 赘疣 三叉神经痛 眼睛疲劳 喉咙疼痛 耳鸣 面部神经麻痹 口眼歪斜 打嗝等 该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一 此穴的治病效果非同一般 这里顺便提及一下合谷穴指压的小窍门 指压时应朝小指方向用力 而并非垂直手背的直上直下按压 这样才能更好的发挥此穴道的疗效 孕妇慎用 操作直刺0 6 1寸 艾条灸 8 列缺 取穴方法取此穴位时患者应正坐或仰卧 桡骨茎突上方 腕横纹上1 5寸 也可以两手虎口交叉 在食指尖所至的凹陷处 主治病症咳嗽 气喘 咽喉肿痛 偏头疼 齿痛 指压列缺穴 可以使手动脉及血液流动 对于治疗骨折 伤痕等后遗症非常有效 该穴为人体手太阴肺经上的重要穴道之一 操作斜刺0 4 0 6寸 艾条灸 9 10 内关 取穴方法取此穴道时应要患者采用正坐或仰卧 仰掌的姿势 内关穴位于前臂掌侧 腕横皱纹上两寸 两筋之间 主治病症胃痛 恶心想吐 心痛 心悸 孕吐 晕车 手臂疼痛 头痛 眼睛充血 胸肋痛 上腹痛 心绞痛 月经痛 呃逆 腹泻 精神异常等 该穴为人体手厥阴心包经上的重要穴道之一 是多种疾病按摩治疗时的首选穴 操作直刺0 5 1寸 艾条灸 11 12 外关 取穴方法取此穴位时应让患者采用正坐或仰卧 俯掌的姿势 外关穴位于前臂背侧 腕背横纹上2寸 桡 尺骨之间 主治病症热病 头痛 颊肿 耳鸣 肋间神经痛 手脚麻痹 肘部酸痛 手臂疼痛 落枕等 该穴为人体手少阳三焦经上的重要穴道 有关该穴道的治病疗法有 穴道指压法治疗风湿疼痛 治疗肋间神经痛等 操作直刺0 5 1寸 艾条灸 13 14 曲池 取穴方法取该穴道时患者应采用正坐 侧腕的取穴姿势 曲池穴位于肘部 寻找穴位时曲肘 横纹尽处 即肱骨外上髁内缘凹陷处 主治病症咽喉肿痛 风诊 腹泻呕吐 痢疾 发热 老人斑 皮肤粗糙 手肘疼痛 眼疾 牙疼 上肢瘫 麻 痛 高血压 贫血等 该穴为人体手阳明大肠经上的重要俞穴之一 有关此穴的还有 穴道刺激疗法治疗糖尿病 治疗老人斑皮肤粗糙等 操作直刺1 1 5寸 艾条灸 15 16 尺泽 取穴方法取此穴位时应让患者采用正坐 仰掌并微曲肘的取穴姿势 尺泽穴位于手臂肘部 取穴时先将手臂上举 在手臂内侧中央处有粗腱 腱的外侧外即是此穴 或在肘横纹中 肱二头肌桡侧凹陷处 该穴上方3 4厘米处用手强压会感到疼痛处 就是 上尺泽穴 主治病症咳嗽 咯血 咽喉肿痛 感冒 哮喘 肘部疼痛 手臂疼痛 心悸等 该穴为人体手太阴肺经上的重要穴道之一 有关该穴的治病穴道指压法有 治疗喉咙痛 鼻塞 操作直刺0 6 1寸或刺出血 艾条灸 17 18 三阴交 取穴方法取穴时 患者迎正坐或仰卧 三阴交穴位于小腿内侧 足内踝上缘三指宽 在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中 主治病症失眠 小便不利 肠鸣腹涨 腹泻 生理痛 脚底肿胀 过胖过瘦 增肥减肥 生理不顺 手脚冰冷 冷感症 更年期障碍 妇科多种疾病 此外 对胃酸 食欲不振也有效 该穴为人体足太阴脾经上的重要穴道之一 有关该穴的治病穴道疗法有 穴道指压法治疗不孕症 治疗月经痛 治疗妊娠恶阻等 操作直刺0 5 1寸 艾条灸 孕妇禁针 19 20 承山 取穴方法取穴时应采用俯卧的姿势 承山穴位于小腿后面正中 委中与昆仑穴之间 当伸直小腿或足跟上提时 腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是 主治病症腰背痛 腰腿痛 小腿肚抽筋 腓肠肌痉挛 脚部劳累 膝盖劳累 便秘 脱肛 痔疮等 该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一 有关此穴位的疗法有 穴道指压疗法治疗小腿痉挛 操作直刺1 1 5寸 艾条灸 21 22 足三里 取穴方法足三里穴位于外膝眼下四横指 胫骨边缘 找穴时左腿用右手 右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移 至有突出的斜面骨头阻挡为止 指尖处即为此穴 主治病症胃痛 腹部胀满 呕吐 便秘 痢疾 消化器官疾病 头痛 牙痛 神经痛 鼻部疾病 心脏病 呼吸器官疾病 胃下垂 食欲不振等一切胃肠 腹部不适之主穴 此外 对更年期障碍 腰腿疲劳 皮肤粗糙也很有效 足三里穴是胃经的要穴 长寿穴之一 胃是人体的一个 给养仓库 胃部的食物只有及时地消化 分解 吸收 人体的其他器脏才可以得到充足的养分 才能身体健康 精力充沛 所以 胃部消化情况的好坏 对我们来说极为重要 而足三里则能担此重任 每晚以指关节按压足三里 不但能补脾健胃 促使饮食尽快消化吸收 增强人体免疫功能 扶正祛邪 而且还能消除疲劳 恢复体力 使人精神焕发 青春常驻 有关该穴的治病疗法有 穴道指压法治疗神经衰弱 治疗忧郁症 治疗脚气 按摩治疗慢性胃炎 胃痛等 操作直刺1 2寸 艾条灸 23 24 委中 取穴方法取该穴道时候患者应采用俯卧的取穴姿势 委中穴位于腘横纹中点 股二头肌腱与半腱肌腱中间 即膝盖里侧中央 主治病症腰部疼痛 小腿疲劳 腹泻 呕吐 臀部疼痛 膝盖疼痛 坐骨神经痛 腹痛 脖子酸痛 该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一 有关该穴的治病疗法有 按摩疗法治疗骨折伤痕等后遗症 增强性活力的指压法等 操作直刺0 6 1寸 三棱针点刺出血 25 26 环跳 取穴方法侧卧屈股位 在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上 外1 3与中1 3的交点处取穴 主治病症运动系统疾病 坐骨神经痛 下肢麻痹 脑血管病后遗症 腰腿痛 髋关节及周围软组织疾病 脚气 感冒 神经衰弱 风疹 湿疹 操作直刺1 5 3寸 艾条灸 27 28 关元 取穴方法取穴时 可采用仰卧的姿势 位于下腹部 前正中线上 脐下三寸 主治病症泌尿 生殖器疾病 如遗尿 尿血 尿频 尿潴留 尿道痛 痛经 闭经 遗精 阳痿 此外 对神经衰弱 失眠症 手脚冰冷 荨麻疹 生理不顺 精力减退 太胖 减肥 太瘦 增肥 等也很有疗效 此穴为任脉上的主要穴道之一 有关此穴的治病疗法有 克服怯弱性格的指压法 强化夫妻性生活的指压法 延长性欲时间的指压法等 操作直刺0 5 1寸 艾条灸 针前排尿 29 30 膻中 取穴方法取穴时 可采用正坐或仰卧的姿势 膻中穴位于人体胸部 两乳头之间连线的中点 主治病症气喘 噎隔 胸部疼痛 腹部疼痛 心悸 呼吸困难 咳嗽 过胖 过瘦 呃逆 乳腺炎 缺乳症 咳喘病等 此穴位为人体任脉上的主要穴道之一 有关此穴的治病疗法有 胸部健美的指压法 操作沿皮刺或向左右横刺0 8 1 2寸 31 32 命门 取穴方法取穴时采用俯卧的姿势 命门穴位于腰部 当后正中线上 第二腰椎棘突下凹陷处 指压时 有强烈的压痛感 主治病症腰痛 肾脏疾病 夜啼哭 精力减退 疲劳感 老人斑 青春痘等 操作直刺1 1 5寸 艾条灸 33 34 肾俞 取穴方法取穴时通常采用俯卧姿势 肾俞穴位于腰部 当第二腰椎棘突下 左右二指宽处 命门旁开1 5寸 主治病症遗尿 水肿 腰痛 肾脏病 高血压 低血压 耳鸣 精力减退等 操作直刺1 1 5寸或向 艾条灸 35 36 大椎 取穴方法取穴时正坐低头 第七颈椎与第一胸椎棘突间 若突起骨不太明显 让患者活动颈部 不动的骨节为第一胸椎 约与肩平齐 主治病症感冒 咳嗽 气喘 幼儿体质虚弱 哮喘 颈酸疼 肩部酸痛 手臂疼痛 手臂麻痹等 操作直刺1 1 2寸 艾条灸 37 38 风池 取穴方法定位此穴道的时候应该让患者采用正坐或俯卧 俯伏的取穴姿势 以方便施者准确取穴并能顺利实施相应的按摩手法 风池穴位于后颈部 后头骨下 两条大筋外缘陷窝中 相当于耳垂齐平 或当枕骨之下 与风府穴相平 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是 主治病症头痛 项背强直 头重脚轻 眼睛疲劳 颈部酸痛 落枕 失眠 宿醉 此穴为人体足少阳胆经上的重要俞穴之一 有关此穴的治病按摩法有 穴道刺激疗法治疗目眩 治疗肩膀酸痛 治疗头痛等 操作针尖向对侧眼眶内下缘刺进0 6 1 2寸 39 40 迎香 取穴方法取穴时一般采用正坐或仰卧姿势 迎香穴位于面部 在鼻翼旁开约一厘米皱纹中 在鼻翼外缘中点旁开0 5寸 主治病症鼻炎 鼻塞 鼻窦炎 流鼻水 鼻病 牙痛 感冒等 尤其是当您上齿牙痛时 指压迎香穴 可以快速止痛 操作向上斜刺0 3 0 5寸 41 42 下关 取穴方法取穴道时要让患者采用正坐或仰卧 仰靠的姿势 耳屏前一横指 颧弓下陷处 张口时隆起 闭口取穴 主治病症耳鸣 牙痛 三叉神经痛 牙关开合不利 张嘴困难 口眼歪斜 颞颌关节炎等 操作直刺0 5 1寸 艾条灸 43 44 百会 取穴方法定位此穴道时要让患者采用正坐的姿势 百会穴位于人体头部 头顶正中心 可以通过两耳角直上连线中点 来简易取此穴 或以两眉头中间向上一横指起 直到后发际正中点 主治病症中风脱证 头晕 头痛 头重脚轻 痔疮 高血压 低血压 宿醉 目眩失眠 焦躁等 此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一 是治疗多种疾病的首选穴 操作沿皮刺0 5 0 8寸 艾条灸 45 耳穴压豆 耳穴压豆是耳穴疗法的一个分支 是目前应用最广泛的一种耳穴刺激方法 它的作用原理与针刺疗法基本一样 都是通过刺激穴位对人的饮食习惯及内分泌功能进行调整 耳穴压豆的用具简单易得 操作容易掌握 副作用少 又无创伤不会发生感染 治疗费用也较低 这些都便于长时间坚持治疗 具体方法是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处 给予适度的揉 按 捏 压 使其产生酸 麻 胀 痛等刺激感应 以达到治疗目的的一种外治疗法 又称耳廓穴区压迫疗法 46 47 耳穴分布耳穴是指分布在耳廓上的一些特定区域 根据形如倒立的一个胚胎的耳穴分布图可以看出 内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点 通过这些对应点色与形的改变 以及局部脱屑 丘疹 结节 压痛敏感等反应 就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化 选择这些对应点压豆 并施以按 压 捏等外力刺激 通过神经与经络的感传效应 可调整内在脏腑与气血失调 48 操作方法选择1 2组耳穴 进行耳穴探查 找出阳性反应点 并结合病情 确定主 辅穴位 以酒精棉球轻擦消毒 左手手指托持耳廓 右手用镊子夹取割好的方块胶布 中心粘上准备好的药豆 对准穴位紧贴压其上 并轻轻揉按1 2分钟 每次以贴压5 7穴为宜 每日按压3 5次 隔1 3天换1次 两组穴位交替贴压 两耳交替或同时贴用 49 适应症1 各种疼痛性疾病外伤性疼痛 手术后疼痛 炎症性疼痛 神经性疼痛 肿瘤性疼痛 2 各种炎症性疾病 急性结膜炎 牙周炎 咽喉炎 肠炎 胆囊炎 盆腔炎 腮腺炎 3 变态反应性疾病及胶原组织疾病 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 过敏性紫癜 过敏性结肠炎 荨麻疹 风湿热 4 内分泌代谢及泌尿系生殖系统等疾病 肥胖症 尿崩症 甲状腺功能亢进 糖尿病等可调节及改善症状 减少用药量 5 功能性疾病心律不齐 高血压 神经衰弱 面肌痉挛 月经不调等 6 各种慢性疾病流感 疟疾 扁平疣等 50 1 感冒 2 咳嗽 3 哮喘 4 肺气肿 5 慢性支气管炎 6 肺炎 7 心律失常 8 失眠 9 嗜睡 10 胃痛 11 胃下垂 12 呕吐 13 泄泻 14 便秘 15 眩晕 16 神经衰弱 17 健忘 18 腹痛 19 胁痛 20 腰痛 21 心绞痛 22 水肿 23 头痛 24 偏头痛 25 高血压 26 低血压 27 糖尿病 28 面瘫 29 癫痫 30 痴呆症 31 脂肪肝 32 贫血 33 中风 34 中暑 35 落枕 36 肩酸痛 37 腰椎间盘突出症 38 类风湿性关节炎 39 脱肛 40 骨质增生 41 下肢静脉曲张 42 血栓闭塞性脉管炎 43 痛风 44 月经不调 45 痛经 46 闭经 47 带下病 48 乳腺增生 49 盆腔炎 50 子宫脱垂 51 缺乳 52 小儿厌食 53 小儿呕吐 54 小儿腹泻 55 小儿流涎 56 更年期综合征 57 小儿遗尿 58 小儿夜啼 59 鹅口疮 60 小儿惊风 61 近视 62 结膜炎 63 沙眼 64 流泪症 65 鼻炎 66 咽炎 67 牙痛 68 耳鸣 耳聋 69 扁桃体炎 70 黄褐斑 71 痤疮 72 湿疹 73 皮肤瘙痒症 74 带状疱疹 75 口腔溃疡 76 荨麻疹 7 牛皮癣 78 脱发 79 痔疮 80 癃闭 81 疝气 82 尿失禁 83 水肿 84 阳痿 85 遗精 86 早泄 87 前列腺肥大 51 禁忌症耳压比较安全 无绝对禁忌症 但有些情况要注意 1 严重心脏病不宜使用 更不能刺激过强 2 孕妇40天至3个月者 不宜治疗 5个月后可轻刺激 不宜用子宫 卵巢 内分泌等穴 有习惯性流产者禁用耳穴治疗 3 外耳患有病症 如溃疡 湿疹 冻疮破溃时 不宜耳穴贴压 可先治疗外耳疾患 针刺外耳 肾上腺 耳尖放血 待耳廓皮肤病变治愈后 再行贴压 52 注意事项1 贴压耳穴应注意防水 以免脱落 2 夏天易出汗 贴压耳穴不宜过多 时间不宜过长 以防胶布潮湿或皮肤感染 3 如对胶布过敏者 可用粘合纸代之 4 耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用 5 对过度饥饿 疲劳 精神高度紧张 年老体弱 孕妇按压宜轻 急性疼痛性病症宜重手法强刺激 习惯性流产者慎用 6 根据不同病症采用相应的体位 如胆石症取右侧卧位 冠心病取正坐位 泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等 53 主治病症一 胆石症胆石耳穴方取耳穴胰 肝 胆 脾 胃 食道 贲门 内分泌 皮质下 交感 神门等 将王不留行籽放置在一块o 6 0 8cm见方的胶布中央 上述耳穴 单侧 分别各贴置一块 间隔1 2天后撕去 贴另一耳穴 反复交替 每次饭后用手轻轻揉按各穴 共20分钟左右 以加强刺激 治疗期间每天中午食脂肪餐 可吃油煎鸡蛋两个或其它高脂肪 高蛋白饮食 功能疏肝利胆排石 主治胆石症 54 二 失眠压豆安眠方选择耳穴神门 皮质下 枕 垂前 失眠 主穴 心 肝 脾 肾 胆 胃 配穴 先用75 酒精局部消毒 然后取王不留行籽贴在0 6cm见方的胶布中间 对准穴位帖敷 并用手指按压 每日3 5次 每次3分钟左右 贴敷1次持续3 5天 功能清心安神 交通心肾 主治顽固性失眠 三 支气管哮喘耳穴压豆定喘方生白芥子或王不留行籽 取耳部支气管 肺 肾上腺 前列腺 内分泌等穴 将药籽置于O 3 0 5cm的胶布中央 贴双耳上述穴位 嘱患者每日压4 6次 每次每穴按压1 2分钟 功能宣肺平喘 主治各型哮喘 55 三 腹痛腹痛耳穴压豆方王不留行籽或白芥子 取耳穴腹点 腹痛点 脾俞点 将药籽置于O 3 0 5cm的胶布上 贴于双侧上述部位 嘱患者半小时按压1次 每次按压5分钟 功能理气止痛 主治各种原因所致的腹痛 四 胆囊炎利胆耳穴方在耳穴压痛点上敷贴中药王不留行籽 每日或隔日1换 10次为1疗程 功能疏肝利胆止痛 主治胆囊炎 胆区疼痛 56 五 冠心病冠心止痛方取耳穴心 冠状动脉后 位于三角窝内侧和耳轮脚末端 小肠 前列腺后穴 取王不留行籽置于菱形胶布上 贴一侧耳穴上述各穴 嘱病人每日按压4次 每次每穴按压40次 5天交换1次 10天为1疗程 功能理气活血止痛 主治冠心病 心包炎 胸膜炎等引起的心前区疼痛 六 高血压病降压耳穴方取单侧耳降压沟 降压点 神门 内分泌 脑 耳后肾穴 将王不留行籽置于菱形胶布上 压于耳穴上 每穴压1粒 每次按揉各穴3 5分钟 每日按压3次 每隔3日换压对侧穴位 1个月为1疗程 功能降血压 主治各种原因引起的高血压 57 七 眩晕止晕耳穴方主穴 内耳 额 枕 脑点 神门 交感 配穴 肝阳上亢加心 肝 肾 三焦 气血亏虚加脾 胃 肾 肾精不足加肾 子宫或睾丸 内分泌 痰浊内蕴加肺 脾 肾 皮质下 瘀血阻络选加脑干 肾 内分泌 皮质下 将王不留行籽贴压于穴位上 每穴1粒 隔日换药1次 3次为1疗程 功能滋阴潜阳 活血化瘀 化痰通络 主治各型眩晕 八 水肿利水消肿耳穴方主穴 肾 肾俞 输尿管 膀胱 配穴 交感 肾上腺 神门 三焦 内分泌 根据病情再配以心 肝 脾 肺穴 将粘有王不留行籽的胶布贴于所选穴位上 嘱患者每日按捏十几次 每次3 5分钟 每次选3 4个穴 2天1次 1周为l疗程 功能疏通三焦 化气行水 主治各型水肿 58 九 自汗止汗耳穴方选择耳穴肺 交感 肾 主穴 内分泌 肾上腺 三焦 配穴 局部常规消毒后 将粘有王不留行籽的O 6cm见方的胶布对准穴位敷贴 用手指按压3分钟 每日5次 3 5天换穴1次 功能调阴阳和营卫 主治自汗 盗汗 十 尿潴留耳穴利尿方火柴1根 在耳穴的泌尿区 肾 膀胱点 找出明显的压痛点 以火柴棍的火药端 捻转压迫 强刺激 两耳交替进行 每个压痛点捻转压迫5分钟 功能化气行水利小便 主治肛门术后尿潴留 59 十一 泌尿系结石排石利尿方耳穴肾 膀胱 输尿管 尿道 三焦 外生殖器 用带王不留行籽的胶布固定于穴点处 每日压迫5次 每次按压处微痛为度 每次30分钟 3日换药一次 并嘱病人在按压前20分钟 饮水250 500ml 并适当增加活动量 功能利水通淋排石 主治泌尿系结石 小便淋漓 十二 颈椎病颈椎病耳穴压豆方选择颈椎耳穴相应部位对称贴压 3天换贴1次 治疗间酌情进行耳穴局部按摩 双耳贴压10次为1疗程 主治各型颈椎病 60 十三 腰痛耳穴压豆止痛方耳穴腰 肾 肝 神门等 按耳穴压豆法操作 3天换1次 1个月1疗程 功能补养肝肾 主治