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文档简介

肝脏大体解剖 根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围 将肝脏分为八段 门静脉分支分布于肝段内 而肝静脉位于肝段间 五叶八段 1 正中裂 下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线 内有肝中静脉走行 分肝为左 右半肝 2 左叶间裂 即脐裂 肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左壁的连线 脏面则为肝圆韧带裂 分左半肝为左内叶和左外叶 3 左段间裂 即左门裂 按肝门静脉左支走行画的线 分左外叶为上段 段II 和下段 段III 4 背裂 上起三大肝静脉注入下腔静脉处 下至肝门的弧形线 即尾状叶的周界 将尾状叶 段I 与右前叶和左内叶分开 5 下腔静脉右壁至肝下缘胆囊中份与肝右下角中右1 3交点的连线 即右门裂 内有肝右静脉走行 分右半肝为右前叶和右后叶 6 右段间裂 即横裂 为肝门静脉右支的延长线 将右后叶分成两段 7 横裂 肝门静脉左支横部和肝门静脉右支的延长线即为横裂 肝门静脉左支横部上方为段IVa 下方为段IVb Couinaud称有肝静脉的裂为门裂 肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝 以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶 左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段 肝右静脉纵向将肝脏分为肝右前叶和肝右后叶 门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段 CT阅片方法 首先找出肝脏三大静脉 门静脉及分叉部位 门静脉分叉区分上段和下段 及肝S5 S8 S6 S7 门静脉分叉以上为S8 S7 肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶 肝右静脉以后是右后叶 从CT上首先看到的是S8 然后是S2 3 肝左外叶以肝裂为界 肝左内叶在肝裂与肝中静脉之间 胆囊往下的层次是S5 最后的层面是S6 下腔和门静脉夹着的是尾状叶 即S1 门静脉水平之上 肝左静脉左侧 汇入下腔静脉处即背裂 至肝门的弧形线 门静脉水平及以下 肝左静脉左侧 门静脉水平之上 肝中肝左静脉之间 门静脉水平以下 肝中静脉左侧 门静脉水平以下 肝中 肝右静脉之间 门静脉水平以
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