IVF合作操作细则.doc

诸位，关于我们和新希望生殖中心合作的事情，具体操作细则及前期准备很多。一、方案在美国，操作在澳门方案，就是患者手术后，或直接要求做试管婴儿的患者，都需要进行促排卵，只有成熟的卵泡，才能取卵做试管婴儿，这对我们每家医院不孕专家促排卵知识掌握也是很有帮助，执行方面如下：我们每家医院要安装下面这个电脑系统，如下：1. 关于电脑系统，你们要首先下载这个软件并且安装：/i?l=en&c=00_mu9sbqv46a9pkmnbufxnkmt4s36b3pwbg208n2. 之后告诉我windows 系统的登录名和密码，我转告新希望纽约生殖中心的专家，这样美国专家可以远程登录医院的计算机。3. 医院电脑系统windows版本预言设置为英语，国家设置为美国，我们要安装预约管理系统lytech软件。4、电脑不能关机，我们晚上是美国白天，美国专家是上班时间看我们病人的资料，给予指导促排卵方案的。二、系统安装好后，需要做试管婴儿的病人，在我集团医院先做各项化验，B超检查，卵泡检测，子宫内膜厚度检测等检查，具体检查内容如下：（以下所有检查一年之内有效. 基因检查和血型检查只需一次）女方:1. HIV 1 & 2 1型和2型人类免疫缺陷病毒2. Hepatitis B Surface Antigen乙肝表面抗原3. Hepatitis C Antibody丙肝抗体4. RPR快速血浆反应素环状卡片试验（梅毒）5. Rubella Titer风疹病毒6. Varicella Titer 水痘病毒7. Blood type/Rh 血型和RH血型8. Pap smear 宫颈涂片9. GC swab 林病菌涂片检查10. Chlamydia swab衣原体涂片检查11. CBC血液常规检查12. 性激素全套13. 抗精子抗体男性14. HIV 1 & 2 1型和2型人类免疫缺陷病毒15. Hepatitis B Surface Antigen 乙肝表面抗原16. Hepatitis C Antibody 丙肝抗体17. RPR快速血浆反应素环状卡片试验（梅毒）夫妇双方基因检测: Hemoglobin Electrophoresis 血红蛋白电泳试验（联系外送）三、将病人以上资料输入之前安装系统上，美国医生会通过系统，指导我们用药，指导取卵时间。四、关于性激素检查仪器型号不一样的，导致美国与我集团下属医院存在误差的问题。凡是需要开展试管婴儿转诊服务的医院，都要保存10个性激素检查病人的血清，进行零下20的冷冻。此项准备从9月25号开始准备，并请在10月10号把留取的每家医院10个标本，送到上海总部，由上海总部送到澳门进行对照。需要注意的是，血清样本只能在零下20的环境冷冻保存20天左右。附：体外授精/胚胎移植及其衍生技术适应症1常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)1）女方各种因素导致的配子运输障碍如：经子宫输卵管造影或腹腔镜或开腹手术证实双输卵管阻塞或严重的盆腔粘连；双侧输卵管切除术后，输卵管结扎术后复通术失败；腹腔镜或开腹输卵管整形手术术后积极治疗一年以上仍未孕者。2）排卵障碍：经有效促排卵三个周期以上仍未孕者，尤其是促排卵联合宫腔内人工授精未成功者3）子宫内膜异位症：轻度子宫内膜异位症经自然或促排卵周期行宫腔内人工授精三周期以上未孕者；中、重度子宫内膜异位症经药物和/或手术治疗半年仍未孕者。4）男方少、弱精子症经过3次IUI治疗仍未孕者。5）原因不明的不孕及免疫性不孕经自然或促排卵周期行宫腔内人工授精三周期以上未孕者。不孕年限大于3年，年龄大于36岁妇女的可适当提前。2卵胞浆内单精子显微注射(ICSI) 1）射出的精液：严重少弱畸精子症：男方三次检查至少有两次以上精液常规符合以下任一标准者：严重少精子症(Severe oligospermia)：一次射精的活精子浓度1106/ml。少弱畸精子症(Oligoasthenoteratospermia)：精子浓度20106/ml，同时ab级运动精子85。弱畸精子症(Asthenoteratospermia)：精子浓度20106/ml，按严格标准进行精子形态学检查，形态正常精子10或ab级精子活动率50。精液处理后ab级精子1106。精子功能异常，如顶体反应异常等。不明原因IVF-ET受精失败或受精率低于30IVM治疗周期PGD治疗周期射精异常（逆行射精）2）附睾精子：Youngs syndrome先天性双侧输精管缺如失败的输精管吻合术失败的附睾输精管吻合术双侧射精管阻塞3）睾丸精子：附睾精子的所有适应症因为纤维化附睾取精失败因为睾丸功能衰竭（成熟障碍，精子细胞发育不全）导致的无精子症体外授精/胚胎移植及其衍生技术禁忌症 提供配子的任何一方患有严重的精神疾患、生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或具有酗酒、吸毒等不良嗜好。提供配子的任何一方接触致畸量射线、毒物、药品并处于作用期。