儿科学营养与营养障碍疾病课件.ppt

营养及营养性疾病Nutrition NutritionalDisorders 1 医学交流课件 营养 NUTRITION 2 医学交流课件 营养素分为 能量宏量营养素 蛋白质 脂类和碳水化合物 微量营养素矿物质 常量和微量元素 维生素其他膳食 膳食纤维 水 3 医学交流课件 营养基本概念 营养素参考摄入量 DRIs 平均需要量EAR 推荐摄入量RNI 适宜摄入量AI 可耐受最高摄入量UL 4 医学交流课件 能量Energy人体依靠三大物质供能 碳水化合物16 8kJ 4Kcal g蛋白质16 8kJ 4Kcal g脂肪37 8kJ 9Kcal g 5 医学交流课件 小儿能量需要包括基础代谢率 BMR 50 食物的热力作用 TEF 7 8 活动所需 Activity 生长所需 Growth 32 35 排泄的消耗 Excreta 10 6 医学交流课件 7 医学交流课件 新生儿总能量需要 250KJ 60kcal kg2 3周 418KJ 100kcal kg1岁内 460KJ 110kcal kg以后每增加3岁减去42KJ 10kcal kg15岁 250KJ 60kcal kg 8 医学交流课件 宏量营养素蛋白质脂类碳水化合物 9 医学交流课件 蛋白质 作用 1 构成人体细胞和组织的基本成分 也是激素 酶和免疫球蛋白的组成所必需的成分 2 维持渗透压和缓冲作用 传递遗传信息 3 机体生长和组织修复 10 医学交流课件 代谢和应用更新 蛋白质必须经过消化 吸收和水解成各种氨基酸 才能被人体所吸收 组成 由20多种氨基酸组成 其中必需氨基酸是人体不能合成的 需由食物供应 有8种 优质蛋白 蛋白质的质量决定于必需氨基酸的种类和比例 11 医学交流课件 蛋白质的互补作用 RNI 1 5 3g Kg d人乳喂养儿需蛋白质 2g Kg d牛乳喂养儿需蛋白质 3 5g Kg d靠植物蛋白喂养儿需蛋白质 4g Kg d 12 医学交流课件 蛋白质供能占总能的比例与蛋白质种类有关 约8 15 人乳喂养儿8 混合膳食中蛋白质供能10 15 蛋白质的来源 肉类 鱼类 植物蛋白类等 蛋白质的消化 吸收和消化酶的成熟关系密切 13 医学交流课件 脂类 第二大供能 供能婴儿35 50 年长儿25 30 脂肪 类脂 胆固醇 磷脂 的总称 脂肪可分解为甘油和脂肪酸 脂肪酸 饱和脂肪酸 动物脂肪不饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸 14 医学交流课件 亚油酸 n 6系脂肪酸 花生四烯酸 AA 亚麻酸 亚麻酸 亚麻酸 属于n 3系的 3脂肪酸 二十碳五烯酸 EPA 和二十二碳六烯酸 DHA 15 医学交流课件 脂肪的作用 1 第2大产能营养素2 构成细胞膜和细胞核的物质 3 脂溶性维生素吸收不可缺少的物质 4 防止散热 保持体温恒定 保护器官和减少脏器之间的摩擦 16 医学交流课件 婴幼儿需要脂肪的量 4 6g Kg d6岁以上需要脂肪的量 3g Kg d 脂肪的来源 乳类 肉类 植物油等 脂肪代谢 脂肪酶参与脂类的消化 17 医学交流课件 碳水化合物 组成 碳 氢 氧 根据聚合程度分为 糖 单糖 双糖 糖醇 寡糖又称低聚糖 低聚果糖 低聚甘露糖 大豆低聚糖 多糖 淀粉多糖 最经济最重要的供能营养素 18 医学交流课件 作用 1 主要供能营养素 占总能量的50 60 2 为神经组织的重要成分3 保护脏器 维持解毒功能4 抵抗产生过多酮体 来源 RNI 代谢 碳水化合物的消化 19 医学交流课件 三种营养素的供能比例 糖50 60 脂肪25 30 蛋白质10 15 婴儿能量需要量 110Kcal kg d 20 医学交流课件 各年龄儿童营养素的比例 21 医学交流课件 微量营养素维生素 分为脂溶性和水溶性矿物质 常量元素微量元素 22 医学交流课件 矿物质 特点 常量元素 定义 作用 微量元素 定义 作用 8种必需微量元素 碘 锌 硒 铜 钼 钴 铬 铁 23 医学交流课件 维生素脂溶性维生素 共同特点水溶性维生素 共同特点 24 医学交流课件 其他膳食纤维 膳食纤维 定义 作用RNI 25 医学交流课件 水Water来源 含水量 消耗量 需要量 婴儿150ml kg d 1 3岁110ml kg d每增加3岁减少25ml kg d 9岁75ml kg d 15岁50ml kg d 26 医学交流课件 that sallthisclass 27 医学交流课件 基础代谢率 basalmetabolicrate BMR 定义 因多种因素而异 基础代谢所需能量随年龄增加而减少 占总能量的60 1岁需230kJ d 55kcal kg d 7岁需184kJ d 44kcal kg d 12 13岁需126kJ d 30kcal kg d 28 医学交流课件 食物的热力作用 forthermiceffectoffood TEF 定义 该作用与食物的成分和种类有关 蛋白质的特殊动力作用最高 可达摄入蛋白质所含能量的30 碳水化合物和脂肪仅占4 5 混合膳食的年长儿仅占5 婴儿占总能量的7 8 29 医学交流课件 活动所需 forphysicalactivity 不同的儿童用于肌肉活动的能量相差较大 取决于活动量大小及活动时间的长短 婴儿期 15 20kcal kg d 63 84kJ 12 13岁 可达30kcal kg d 126kJ 30 医学交流课件 生长所需 forgrowth 儿童独有 与生长速度呈正比 生长愈快所需热卡愈多 占25 30 初生 6个月 40 50kcal kg d 167 209kJ kg d 6个月 1岁 15 20kcal kg d 63 84kJ kg d 31 医学交流课件 排泄的消耗 forexcreta 在正常情况下 每天摄入的食物不能完全被吸收 排泄废物消耗能量 而摄取混合膳食的婴幼儿此部分的能量损失不超过总能量10 32 医学交流课件 营养素的参考摄入量 DRIsDietaryReferenceIntakes 在推荐的膳食供应量的基础上 发展起来的一组 每日平均膳食营养素摄入量的参考值 包括四方面内容 33 医学交流课件 EAR estimatedaveragerequirement是某一特定性别 年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值 摄入量达到EAR水平时可以满足半数个体对该营养素的需要 而不能满足另一半个体的可能性 34 医学交流课件 RNI recommendednutrientintake 可以满足某一特定人群中绝大多数 97 98 人体的需要量 RNI EAR 2SD 35 医