癃闭--针灸学课件(南京中医药大学).ppt

针灸临床教研室陈梅 癃闭 癃闭 retentionofurine 是指排尿困难 点滴而下 甚至小便闭塞不通的一种疾患 癃 是指小便不利 点滴而下 病势较缓 闭 是指小便不通 欲溲不下 病势较急 癃与闭虽有区别 但都是指排尿困难 只是程度上的不同 故常合称癃闭 病因病机 本病由膀胱湿热互结 导致气化不利 小便不能 而成癃闭 或肺热壅盛 津液输布失常 水道通调不利 热邪闭阻而成癃闭 或跌仆损伤 以及下腹部手术 引起筋脉瘀滞 影响膀胱气化而致小便不通 此属实证 或脾虚气弱 中气下陷 清阳不升 浊阴不降 则小便不利 或年老肾气虚惫 命门火衰 不能温煦鼓舞膀胱气化 使膀胱气化无权 形成癃闭 此属虚证 辨证 1 实证主症发病急 小便闭塞不通 努责无效 小腹胀急而痛 烦躁口渴 舌质红 苔黄腻 湿热内蕴 肺热壅盛 肝郁气滞 外伤血瘀 辨证 2 虚证主症发病缓 小便滴沥不爽 排出无力 甚则点滴不通 精神疲惫 舌质淡 脉沉细而弱 脾虚气弱 肾阳虚 治疗 1 基本治疗 1 实证治法清热利湿 行气活血 以足太阳 足太阴经穴及相应俞募穴为主 主穴秩边阴陵泉三阴交中极膀胱俞配穴操作毫针泻法 秩边穴用芒针深刺2 5 3寸 以针感向会阴部放射为度 针刺中极等下腹部穴位之前 应首先叩诊 检查膀胱的膨胀程度 以便决定针刺的方向 角度和深浅 不能直刺者 则向下斜刺或透刺 使针感能到达会阴并引起小腹收缩 抽动为佳 每日1 3次 方义 治疗 1 基本治疗 2 虚证治法温补脾肾 益气启闭 以足太阳经 任脉穴及相应背俞穴为主 主穴秩边关元脾俞三焦俞肾俞配穴操作秩边用泻法 操作同上 其余主穴用毫针补法 亦可用温针灸 每日1 2次 配穴用补法 方义 2 其他治疗 1 耳针法 2 穴位敷贴法 按语 1 针灸治疗癃闭有一定的效果 可以避免导尿的痛苦和泌尿道感染 尤其是对于功能性尿潴留 疗效更好 2 膀胱过度充盈时 下腹部穴位应斜刺或平刺 3 如属机械性梗阻或神经损伤引起者 须明确发病原因 采取相应措施 其实 世上最温暖的语言 不是我爱你 而是在一起 所以懂得才是最美的相遇 只有彼此以诚相待 彼此尊重 相互包容 相互懂得 才能走的更远 相遇是缘 相守是爱 缘是多么的妙不可言 而懂得又是多么的难能可贵 否则就会错过一时 错过一世 择一人深爱 陪一人到老 一路相扶相持 一路心手相牵 一路笑对风雨 在平凡的世界 不求爱的轰轰烈烈 不求誓言多么美丽 唯愿简单的相处 真心地付出 平淡地相守 才不负最美的人生 不负善良的自己 人海茫茫 不求人人都能刻骨铭心 但求对人对己问心无愧 无怨无悔足矣 大千世界 与万千人中遇见 只是相识的开始 只有彼此真心付出 以心交心 以情换情 相知相惜 才能相伴美好的一生 一路同行 然而 生活不仅是诗和远方 更要面对现实 如果曾经的拥有 不能天长地久 那么就要学会华丽地转身 学会忘记 忘记该忘记的人 忘记该忘记的事儿 忘记苦乐年华的悲喜交集 人有悲欢离合 月有阴晴圆缺 对于离开的人 不必折磨自己脆弱的生命 虚度了美好的朝夕 不必让心灵痛苦不堪 弄丢了快乐的自己 擦汗眼泪 告诉自己 日子还得继续 谁都不是谁的唯一 相信最美的风景一直在路上 人生 就是一场修行 你路过我 我忘记你 你有情 他无意 谁都希望在正确的时间遇见对的人 然而事与愿违时 你越渴望的东西 也许越是无情无义地弃你而去 所以美好的愿望 就会像肥皂泡一样破灭 只能在错误的时间遇到错的人 岁月匆匆像一阵风 有多少故事留下感动 愿曾经的相遇 无论是锦上添花 还是追悔莫及 无论是青涩年华的懵懂赏识 还是成长岁月无法躲避的经历 愿曾经的过往 依然如花芬芳四溢 永远无悔岁月赐予的美好相遇 其实 人生之路的每一段相遇 都是一笔财富 尤其亲情 友情和爱情 在漫长的旅途上 他们都会丰富你的生命 使你的生命更充实 更真实 丰盈你的内心 使你的内心更慈悲 更善良 所以生活的美好 缘于一颗善良的心 愿我们都能善待自己和他人 一路走来 愿相亲相爱的人 相濡以沫 同甘共苦 百年好合 愿有情有意的人 不离不弃 相惜相守 共度人生的每一个朝夕 直到老得哪也去不