咳喘宁详细版.ppt

先声 咳喘宁 市场部王峰 先声 咳喘宁 咳得厉害吗 用先声咳喘宁吧 临床应用 Contents 疾病生理病理基础 药效学 1 2 3 咳嗽的生理感受器 咳嗽 异物 灰尘 烟雾等 体内分泌物 痰液 分泌液 各种刺激原 咳嗽感受器 人体产生应激性的保护动作 咳嗽 将呼吸道内的 垃圾 排除体外 咳嗽作为为一种防御性反射活动 有利于清除呼吸道分泌物 正常偶尔轻微的咳嗽不需进行镇咳治疗 咳嗽的危害 影响工作和睡眠 消耗体力增高肺内压病菌再次感染 肺内其他部位或别人支气管扩张肺气肿 终末细支气管以下的气腔永久性扩张气胸 胸膜下气肿泡破裂呼吸道出血 小血管破裂增高胸内压 加重心脏负担增加腹压呕吐形成疝 大小便不自觉地排出影响术后伤口的愈合 疝是指脏器组织离开原来部位进入另一部位 治疗 优先采用止咳祛痰剂和减充血剂 支气管哮喘 哮喘 定义 一种以反复发作性咳嗽 喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病 炎症机制 神经免疫机制 遗传机制 Refer 孔灵菲 哮喘发病机理研究的新进展 临床内科杂志 1998 15 5 47 54 治疗 优先采用止咳平喘药物 哮喘 世界公敌 哮喘的患病范围如下 大约有8 的瑞士人患哮喘病 在德国 估计有400万人患哮喘病 在美国 因哮喘每年死亡5000多人 日本大约有300万哮喘病人 其中的7 病情严重 在澳大利亚 每6个16岁以下的儿童中就有一个患哮喘病 印度大约有1500万 2000万哮喘病人 全世界有1 5亿 2亿人患哮喘 即相当于全俄罗斯的人口罹患哮喘病 而且这个数字还在继续增加 每年死于哮喘病的人达180万多 3 5人 分钟 咳嗽和哮喘息息相关 咳嗽 咳嗽经常伴随着轻度的喘息长期咳嗽会导致咳嗽变异型哮喘 CVA 哮喘最共同的症状就是咳嗽 哮喘 关系 Refer IrwinRS BouletLP CloutiersMM eta1 Managingcoughasadefensemechanismandasasymptoms AconsensuspanelreportoftheAmericanCollegeofChestPhysicians J Chest 1998 114 2SupplManaging 133S 181S 疾病 感冒 咳嗽特点 干咳 少许白痰伴随症状 喘息 流涕 鼻塞 打喷嚏 发热 咽喉不适诱因 受凉 淋雨等 治疗目标 止咳 退烧 平喘 减充血 疾病 急慢性支气管炎 咳嗽特点 干咳居少 多痰 黄痰 伴随症状 发热 气急 气喘诱因 感冒 受凉 接触致病源治疗目标 抗菌 祛痰 止咳 疾病 咳嗽变异型哮喘CVA 咳嗽特点 夜间为主的干咳伴随症状 鼻痒 鼻塞 打喷嚏 呼吸障碍 眼睛疼痛诱因 感冒 过敏原 油烟 异味等治疗目标 止咳 扩张支气管 平喘 疾病 肺炎 咳嗽特点 咳嗽有痰伴随症状 发热 胸痛 气急 气喘诱因 受凉 感冒 吸入致病原治疗目标 抗生素抗菌消炎 祛痰 止咳 Refer 金晓艳 咳嗽诊断的临床思维 2006 26 7 556 558 临床应用 Contents 疾病生理病理基础 药效学 1 2 3 先声 咳喘宁 主要成份 麻黄 杏仁 石膏 甘草等 张仲景 医圣 药圣孙思邈 千金要方 李时珍 本草纲目 伤寒论 金匮要略 黄帝内经 神农本草经 并称为中医四大经典著作金匮肾气丸 独特组方 1 止咳作用 氨水引咳法验证咳喘宁的止咳效果 实验结果显示 咳喘宁可以显著延长由化学刺激引起的咳嗽的潜伏期 并且同样显著性的减少咳嗽次数 Refer 李颖 咳喘宁颗粒主要药效学研究 湖南中医杂志 2006 22 4 79 80 2 平喘作用 Refer 王德俊等 浙江中西医结合杂志2001 11 4 222 223 中成药名方药理与临床 1 73 75 引喘潜伏期延长试验验证咳喘宁平喘作用 咳喘宁可以有效延长豚鼠的引喘潜伏期 因此可以证明咳喘宁具有有效的平喘作用 Refer 李颖 咳喘宁颗粒主要药效学研究 湖南中医杂志 2006 22 4 79 80 3祛痰作用 Refer 中华本草 第2卷500 513 第3卷667 669 气管酚红法验证咳喘宁祛痰作用 Refer 李颖 咳喘宁颗粒主要药效学研究 湖南中医杂志 2006 22 4 79 80 酚红 可以增强呼吸道腺体的分泌使痰液变稀 裂解痰液中的粘液成分使痰液的粘性下降 又可以增强粘膜上皮细胞的纤毛运动 使痰液易于排出 实验证明咳喘宁可以增加气管酚红的排泌量 因此可以有效起到祛痰的作用 4抗病原微生物作用 细菌1 3金黄色葡萄球菌6个不同菌株乙型溶血性链球菌3个不同菌株肺炎球菌3个不同菌株白喉杆菌2个不同菌株肺炎克雷伯氏杆菌绿脓杆菌痢疾杆菌大肠杆菌流感嗜血杆菌伤寒杆菌奈瑟球菌枯草杆菌白色念珠菌 真菌 1 中成药名方药理与临床 第1章73 75页2 中华本草 第2卷350 3583 中华本草 第4卷500 5134马振亚等 陕西中医院学报 1998 11 4 40 病毒2 4亚洲甲型流感病毒流感病毒有抑制 5解热作用 Refer 中华本草 第2卷350 358 第1卷296 301 6增强机体免疫功能 增强非特异性和特异性免疫功能 能增加网状内皮细胞 系统免疫功能和促进吞噬细胞吞噬功能 Refer 中成药名方药理与临床 第1章73 75页 非特异性免疫 包括结构屏障 皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 吞噬作用及正常组织和体液中抗菌物质 补体 溶菌酶 乙型溶素 特异性免疫 机体受某些抗原物质作用后 可以获得不同程度的特异免疫力 包括体液免疫和细胞免疫两方面 网状内皮系统 reticuloendotheliasystem 被描述在很多的组织中 特别是骨髓 肝 脾 淋巴结和胸腺中一群细胞 这种细胞的主要功能特征是它们能吞噬颗粒物质和衰弱 损伤或死亡 细胞 药效学小结 先声 咳喘宁组方独特 作用全面 平喘止咳祛痰抗病原解热增强微生物免疫麻黄石膏杏仁桔梗百部罂粟壳甘草 临床应用 Contents 疾病生理病理基础 药效学 1 2 3 临床验证研究 咳喘宁口服液临床验证咳喘宁口服液临床观察总结咳喘宁口服液治疗急慢性支气管炎和支气管哮喘40例临床观察咳喘宁口服液对急性肺系疾病的临床疗效观察咳喘宁口服液与急支糖浆治疗呼吸道疾病的疗效比较咳喘宁口服液的疗效观察咳喘宁口服液治疗呼吸道感染20例的临床观察 1 效果确凿 对咳痰喘症状控制平均总有效率高达93 8 93 8 1 效果确凿 Refer 江苏省中医院呼吸科 上海第二医科大学瑞金医院肺科 对症状的痊愈率和显效率显著优于急支糖浆 1 效果确凿 Refer 北京西苑医院呼吸科 对咳嗽 咯痰和气喘的改善显著优于川贝枇杷露 1 效果确凿 Refer 上海中医药大学附属曙光医院呼吸科 对咳嗽 咯痰的改善及总疗效的显效率显著优于联邦止咳露 对气喘的改善及总疗效的显效率显著优于桂龙咳喘宁胶囊 Refer 陕西省人民医院呼吸科 1 效果确凿 根据1000份患者的反馈统计 患者对该药品疗效的满意度为90 8 1 效果确凿 先声咳喘宁对止咳 化痰和平喘的平均起效时间均短于其他产品 最短时间为12小时 Refer 北京西苑医院呼吸科 上海中医药大学附属曙光医院呼吸科 上海第二医科大学瑞金医院肺科 陕西省人民医院呼吸科 2 起效迅速 适用任意长的病程 2天 40年 疾病最短平均最长急性疾病2天75天360天3天36天180天慢性疾病15年3年12年40年3年16年30年 Refer 辽宁中医学院附属医院 江苏省中医院呼吸科 北京西苑医院呼吸科 3 适用广泛 适用年龄范围广泛 平均 岁 研究 Refer 辽宁中医学院附属医院 江苏省中医院呼吸科 北京西苑医院呼吸科 上海中医药大学附属曙光医院呼吸科 上海第二医科大学瑞金医院肺科 陕西省人民医院呼吸科 广东省人民医院中医科 3 适用广泛 3 适用广泛 专利包装 服用方便 手推易开瓶 即开即饮