病案管理学试题.doc

一、 单项选择题1、广义病案管理的含义:D A、提供服务B、物理性质的管理C、归档D、卫生信息管理E、分析统计2、狭义的病案管理是指:DA、卫生信息管理B、仅对病案的回收、整理 C、包含信息的加工、利用D、对病案物理性质的管理 E、建立首页信息系统3、病案的医疗作用主要是:B A、备份B、备忘C、备考D、参考E、以上都不是4、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的:C A、应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成B、是医院学术委员会之一C、每年至少要召开1-2次会议，会议形成的决议为行政决定D、病案科为委员会的办事机构E、二级以上医疗机构都应当设立病案委员会5、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间：C A、1-2年 B、3-4年 C、5年以上 D、10年以上 E、30年6、卫生信息专业人员在病案科中的构成不应少于：BA、10% B、20% C、30% D、50% E、60%7、卫生信息管理中专以上学历者在三级医院病案科中不应低于:DA、10% B、20% C、30% D、50% E、60%8、SOMR是以下哪个的缩写:CA、一体化病案 B、诊断相关分类 C、资料来源定向病案 D、国际疾病命名法E、问题定向病案9、住院病案的整理的排列目前我国医院主要采用的是C:A、IMRB、POMRC、SOMRD、EOMRE、DOMR10、每位病人第一次来院就诊时，不管是住院、看急诊或门诊、就要发给一个唯一的识别码，即病案号这种编号方法叫：CA、系列编号B、统一编号C、单一编号D、系统编号E、系列单一编号11、较为理想的保管病案体系是:EA、单一编号+尾号排列 B、单一编号+尾号排列+条形码 C、单一编号+尾号排列+颜色编码 D、 单一编号+条形码E单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码22、病人姓名按汉语拼音的排列方法李江阳李江云李小英李小艳 正确的排列方法是：CA、 B、 C、 D、 E、23、下列哪项出院病历排列顺序是正确的？E体温单医嘱单首次病程记录会诊单病程录护理记录出院小结。A、 B、 C、D、 E、24、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，可由什么人携带和保管?D A、病人 B、病人家属 C、陪人 D、医务人员26、下列哪项不是制约电子病案发展的瓶颈问题D ：A、资金问题 B、标准问题 C、认识问题 D、技术问题 E、法律问题27、目前我国使用的病案首页是哪一年在全国使用的：CA、1999年 B、2000年 C、2001年 D、2002年 E、2003年28、在病案首页的填写中，如果超过一次以上的转科，用下面哪个符号表示：AA、 B、* C、； D、 E、29、下列哪些手术切口可能属于污染切口：AA、胆囊 B、乳腺 C、颅脑 D、甲状腺 E、闭合性骨折30、下列哪项不是病案首页中的内容:CA、职业 B、损伤、中毒的外部原因 C、病史陈述者 D、户口地址 E、医疗付款方式 31、某病人于2003年7月3日入院，2003年7月10日出院，则其住院天数应计为：BA、8天 B、7天 C、6天 D、5天 E、9天32、住院病人动态日报表不包括下列哪项：BA、昨日留院人数 B、手术人数 C、出院人数 D、转往它科人数 E、入院人数33、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是：EA、原始资料要多 B、统计计算精度要高C、整理资料要详细D、分析资料要先进 E、原始资料要正确34、下列哪个资料属于计量资料： BA、治愈率 B、血压 C、病历书写质量 D、性别 E、民族35、ICD-10类目表的结构共分：EA、17章 B、18章 C、19章 D、20章 E、21章36、在ICD的修订过程中，首次引入了疾病分类是第几次修订时引入的？BA、第五次 B、第六次 C、第七次 D、第八次 E、第九次37、负责ICD推广应用中具体的技术支持是：EA、世界卫生组织总部 B、世界卫生组织各区域办事处 C、国家各级卫生行政管理部门 D、各医院病案管理部门E、北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心 38、在ICD10的修订中，与过去每次修订的最大变化是：BA、更加注意疾病分类的完善B、字母数字混合编码C、更符合临床检索及管理需求D、强调病因分类E、将疾病和死亡外因纳入主体分类章，取消补充分类章39、下列哪项不是病案首页中的内容：CA、职业B、操作、中毒的外部原因 C、病史陈述者 D、户口地址 E、医疗付款方式 40、某医院实际开放床位数100张，2005年4月共出院240人，出院者占用床日数为2400天，实际开放床日数3000天，期内实际占用床日数为2550天，则该院2005年4月病床使用率为：DA、117.6% B、125% C、80% D、85%、 E、以上均不正确41、住院病案质量评价总分值少于多少为丙级病历：B A、80分 B、75分 C、70分 D、65分 E、60分42、首次病程记录应在患者入院多长时间内完成？B A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、24小时43、门诊病案工作主要监控正确的指标有：B A、门诊病案在架率：99% B、门诊病案借阅归还率100% C、门诊病案传送时间=1小时 D、门诊病案送出错误率=95% B、出院病案装订正确率99% C、出院病案归档正确率95% D、疾病分类编码正确率100% E、手术操作编码正确率100%50、随诊中比较少见的是D ：A、信访随诊 B、家访随诊 C、门诊随诊 D、住院随诊 E、电话随诊53、甲型H1N1流感属于传染病的哪一类：BA、 甲类 B、乙类 C、丙类 D、丁类 E、以上都不是3、 关于资料，以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得6、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA 病史 B 病案 C 病历 D 医案 E 病程记录14、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立的 CA 医疗机构管理条例 B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定15、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开12次会议，会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会16、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求，提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度E 参与建立病案管理的信息网络20、目前我国病案管理的加工主要是：CA 资料排列整理 B 病案编号 C 病案首页 D 形成电子病案 E 医院统计23、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：BA 按一定的规则B 编码的方法C 根据疾病的发生频率D 根据疾病的严重程度E 以上都不是24、ICD10第一章某些传染病和寄生虫病的各个类目的分类轴心是 DA 解剖部位 B 病理 C 临床表现 D 病因 E 以上都不是25、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的 CA 症状体征B 性别年龄C 急慢性D 分期分型E 发病时间26、ICD10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：EA 强烈优先分类章B 一般优先分类章C 最后分类章D 附加编码章E 特殊组合章30、在ICD10的符号中，NOS和NEC的含义实际上是：CA 表示术语内容不完整B 辅助性的修饰词C 提示资料不完整D 表示可酌情编码E 以上都不是31、ICD10第一卷的分类“核心”是 BA 三位数类目表B 内容类目表C 疾病性质分类D 四位数亚目E 特殊类目表32、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步，下列哪一项可以作为主导词直接查找：DA 临床表现B 病因C 解剖部位D 人名地名E 损伤33、下列哪一项一般来说不能作为主导词 EA 寄生虫病B 以人名地名命名的疾病C 以“病”为结尾的诊断D 损伤的类型E 部位34、在ICD10中，A15和A16的分类轴心是： CA 病因B 急性和慢性C 实验室证实情况D 疾病发生部位E 流行病学情况35、肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先：CA 确定肿瘤的主导词B 确定肿瘤发生部位的主导词C 确定形态学主导词D 在肿瘤表中查找部位编码E 查找肿瘤形态学编码36、糖尿病的分类，无论是在ICD9或是ICD10，其亚目轴心都是：CA 病因B 病理C 临床表现D 部位E 实验室检查37、关于循环系统疾病章编码规则中，下列哪一项描述是错误的： BA 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性B 未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性C 未提及病因的三尖瓣的关闭不全假定为非风湿性D 未提及病因的三尖瓣的狭窄假定为风湿性E 未提及病因的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性38、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时 BA 按较高的解剖部位分类B 按较低的解剖部位分类C 根据需要可分别编码D 按疾病发生部位先后分类E 归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目89、系列编号和单一编号系统一般多采用下列哪一种发号方法：AA 直接数字顺序编号B 字母-数字编号C 关系编号D 家庭编号E 冠年编号39、ICD10中O80O84关于分娩方式的分类，下列哪一项是错误的 EA 单胎顺产B 借助产钳和真空吸引器的单胎分娩C 经剖宫产术的单胎分娩D 多胎分娩E 经剖宫产术的多胎分娩45、对医院各种工作和现象的数量和质量方面的原始资料或信息进行收集、整理、分析和反馈的全部过程称为：CA 卫生统计学B 医院统计工作C 医院统计D 医院统计学E 病案统计工作46、医院统计工作的步骤为：CA 统计调查、收集资料、整理资料B 资料收集、整理资料、统计描述C 收集资料、整理资料、分析资料D 统计设计、整理资料、分析资料E 收集资料、整理资料、统计描述47、统计分析的主要内容有：DA 统计描述和统计学检验B 区间估计与假设检验C 统计图表和统计报告D 统计描述和统计推断E 统计描述和统计图表48、统计资料的类型包括：EA 频数分布资料和等级分布资料B 多项分类资料和二项分类资料C 正态分布资料和频数分布资料D 数值变量资料和等级分类资料E 数值变量资料和分类变量资料49、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是：BA 原始资料要多B 原始资料要正确C 整理资料要详细D 分析资料要先进E 统计计算精度要高50、计量资料、计数资料和等级资料的关系是：CA 计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B 计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C 等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质D 计数资料有计量资料的一些性质E 等级分组资料又称半计数资料87、病案越来越厚，显得杂乱无章，不利于对资料的检索和交流，解决这一问题的最好办法是：CA 按日期顺序排列病案B 根据资料来源排列病案C 使用结构化病案D 根据问题排列病案E 使用电子病案90、下列哪一项内容不宜记录在病人姓名索引上 EA 姓名B 联系地址C 病案号D 出生日期E 疾病诊断91、对于检查、检验回报单贴放装订的整理要求，下列哪项是错误的 EA 门诊病人的一切检查、检验回报单按就诊日期贴放装订D 装订一律以病案的左边、底边为齐B 住院病人的一切检查、检验回报单按住院病案整理顺序贴放装订C 各类回报单一律沿表格用纸的左边粘贴E 回报单一律不能随意裁剪92、在病案的形成方式中，目前只用于门诊病案排列的是哪一种 AA IMR B SOMR C SOAP D POMR E CMR93、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责 AA 病案管理人员B 病案科主任C 住院登记处D 挂号工作人员E 以上都不是94、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制 EA 体温单B 医嘱单C 检验报告单D 手术及麻醉记录单E 会诊单95、医疗机构的住院病案保存期不得少于 DA 15年B 20年C 25年D 30年E 永久97、关于病案的销毁，下列叙述哪一项错误 EA 由病案委员会讨论，医院领导做出决定B 病案管理人员不得擅自决定销毁C 对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门D 在销毁前，应做好选择性地处理淘汰工作E 一般最好以年度为界限进行销毁96、医疗机构的门诊病案不得少于 AA 15年B 20年C 25年D 30年E 永久103、关于结构化病案，下列叙述哪一项是错误的 DA 易于实行计算机管理B 实际上是指一种计划好的表格病历C 只适用一些为“既定性信息”的记录D 同类信息的比较几乎不可能E 医务人员易受表格的限制106、核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及说明，一般来讲，需要查看的是 AA 章、类目、亚目下的注释B 类目、亚目下的注释C 章下的注释D 类目下的注释E 亚目下的注释105、关于病案保管，下列叙述哪一项是错误的 DA 保管是指病案入库的管理B 保管病案的目的是为了更好地提供利用C 保管好病案与其排列系统、编号系统、示踪系统、借阅规定有关D 最好的保管病案体系是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码E 各级医院应视自身的条件、环境、病案流通量等因素决定采用某一管理体系107、关于病案，下列描述哪一项是不正确的 BA 病案应该包括病人过去和现在病史及治疗史B 病案作为一种文件资料，规定有统一的形状和大小C 病案是由许多人以不同的方式记录的文件资料D 病案作为文件资料，可以输入计算机，也可以将纸页制成缩微胶片E 病案应有充分的资料鉴别病人、支持诊断、评判治疗并准确记录结果108、目前病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变首先出现在：EA 20世纪50年代B 20世纪60年代C 20世纪70年代D 20世纪80年代E 20世纪90年代110、屡次迟报统计资料，是指行为人在二年内累计下列多少次迟报统计资料的行为 BA 2 B 3 C 4 D 5 E 6111、病案库房的建筑应遵循的最基本、最重要的原则是：CA 方便性B 经济性C 适用性D 美观性E 耐用性112、如果病案号多于6位数，一般不宜采用下列哪一种归档方法 EA 顺序号归档系统B 单一号归档系统C 尾号归档D 系列单一号归档E 中间号归档法113、一般来说，在较大的综合性医院，病案尾号归档法应与下列哪一种归档法并用 AA 序列号归档系统B 单一号归档系统C 尾号切口排列归档法D 系列单一号归E 中间号归档法二、多选题：1、病人姓名索引在病案管理中的应用：BDE A、用于收治病人B、用于为病人的医疗与有关方面的联系C、用于医疗付款凭证D、用于病案资料的检索E、避免重建病案2、病案的形成方式：BCE A、SORM B、SOMR C、IMR D、MIR E、POMR 3、下列哪些是可复印的范围：ADE A、入院记录 B、死亡讨论 C、抢救记录 D、门诊病历 E、医嘱单4、采用号码归档的方法有：ABDE A、系列单一号归档法 B、顺序号归档系统 C、系列号归档法 D、单一归档系统E、中间号归档法5、病案借阅的管理以下正确的有：AC A、再次住院病人可以调用病案B、实习生可以借阅病案C、放置示踪卡是控制病案的最重要的原则D、病案室不应限制一次使用病案的数量E、借调病案时，本院和外院人员应该一视同仁6、哪种记录应当于完成相关工作后24小时内完成? ABE A、入院记录 B、出院记录 C、首次病程记录D、抢救记录 E、手术记录8、病案科室的职责与功能：BCD A、建议、制定有关病案管理的规章制度，监督病案管理制度的实施情况。B、为医疗、科研、教学服务；满足院内、外及社会需求提供信息服务。C、组织病案书写及有关事项的教育培训，指导临床医师书写病案，遵守病案管理规定。D、依法收集医疗统计数据，进行统计分析提供信息和统计报表，参与医院管理。E、协调和加强病案科与各科室的联系，推进相互间的密切协助。9、病案保护的任务ACD:A、防治病案的损坏B、保证病案管理系统的完整性C、延长病案的寿命D、维护病案的安全E、协助临床了解病人的病情10、病案保护的基本要求ADE ：A、立足长远，保证当前B、借鉴外国经验，结合本国实际C、实事求是，从实际出发D、预防为主，防治结合E、加强重点，兼顾一般14、随诊工作的种类BD ：A、常规随诊 B、预防性随诊 C、门诊随诊 D、诊断性随诊 E、专题随诊15、随诊工作的方法AE：A、常规随诊 B、预防性随诊 C、门诊随诊 D、诊断性随诊 E、专题随诊16、随诊的方式ACD：A、发信随诊 B、预防性随诊 C、门诊随诊 D、电话随诊 E、专题随诊17、居住本市不需要到医院复查，且行走不便的病人可采取哪种随诊方式ABE：A、发信随诊 B、家访随诊 C、门诊随诊 D、委托当地机构代随诊 E、电话、电子信件随诊18、世界卫生组织疾病分类合作中心的成员有：ABCD A、澳大利亚 B、巴西 C、委内瑞拉 D、科威特 E、印度19、世界卫生组织疾病分类合作中心的成员有：ACEA、澳大利亚 B、 日本 C、委内瑞拉 D、瑞士 E、 巴西20、普及应用ICD的意义：ACDE A、国内与国外交流 B、统计工作 C、管理需求 D、医疗、研究与教学 E、医疗付款21、反映医院工作效率的统计指标有：BCDA、出院人数 B、病床使用率 C、病床周转次数 D、平均住院日 E、手术次数22、病案管理系统与制度的控制标准是：ADEA、有岗位责任制度B、多号病案编号系统 C、有电子病历系统D、有病案示踪管理系统E、有病人姓名索引系统23、疾病诊断的填写顺序的基本原则 ： ACA、本科疾病在前，他科疾病在后 B、急性病在前，慢性病在后C、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后D、外科疾病在前，内科疾病在后E、对于一个复杂的疾病诊断的填写，症状在前，病因在后24、住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：BD A、医院感染未填写 B、24小时内未完成入院记录 C、操作无记录D、无死亡抢救记录E、重要治疗未做记录或记录有缺陷25、哪种记录应当于完成相关工作后24小时内完成? ABE A、入院记录 B、出院记录 C、首次病程记录D、抢救记录 E、手术记录26、以下关于病案质量监控说法错误的是：ABC A、出院病案排序正确率要求100%B、病案科工作人员是病案质量监控的二级组织C、环节质量控制是由专职的质控人员根据事先制订的标准检查病历的质量D、反馈与奖惩是病案质量控制的方法之一E、终末质量管理可以替代环节质量管理27、病案工作主要监控指标正确的有：ADEA、门诊病案在架率100% B、出院病案装订正确率99% C、疾病分类编码正确率100% D、出院病案归档正确率100%E、出院病案排序正确率：95%28、实习医生不可书写以下哪些病历内容？ABEA、首次病程记录 B、出院记录 C、日常病程记录 D、手术记录 E、入院记录29、住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：BD A、医院感染未填写B、24小时内未完成入院记录 C、操作无记录D、无死亡抢救记录E、重要治疗未做记录或记录有缺陷36、以下哪些是甲类传染病：BD A、传染性非典型肺炎 B、鼠疫 C、伤寒 D、霍乱 E、登革热 三、简答题1、 简述病案信息的作用。答：病案信息有以下作用：1） 医疗作用，主要是备忘作用；2） 临床研究与临床流行病学研究作用，具有备考作用；3） 教学作用，是活的教学教材；4） 医院管理作用，是通过对病案资料的统计加工发挥出来；5） 医疗付款凭证作用，病案记录中的疾病和医疗措施成为收费的关键；6） 医疗纠纷和医疗法律依据作用，病案记录是具有法律意义的文件；7） 历史作用，病案记录了人的健康历史，也记录人类对疾病的抗争史，同时也是反映某一历史时期的历史事件。2、 简述病案的编号方法有哪些？答：病案的编号方法有以下几种：1） 系列编号：即病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就给一个新号，病人的新旧病案分别存放；2） 单一编号：即在每位病人第一次来院就诊时，发给一个唯一的识别号，即病案号，每个病人不论在门诊、急诊或住院多少次，都用这一个号，病人的资料都集中在一份病案内；3） 系列单一编号：是系列号和单一号的组合。即病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但每次都将旧号并入新号内，最终只有一个编号。3、 病案按号码归档的方法有哪些？ 答：采用号码归档有以下方法：1） 顺序号归档系统：是直接将病案按数字顺序排列归档。2） 单一归档系统：是不论门诊或住院病案均按记录日期先后集中统一装订归档；或将门诊病案与住院病案分别装订，但都集中在一个病案夹内归档。3） 系列单一号归档：由于编号的特点病人始终只有一份病案归档。4） 尾号归档：将病案号按两位数进行划分，以尾号确定病案架，中间号确定病案位置，以高位号排列病案的归档方法。5） 中间号归档法：将病案号按两位数进行划分，以中间号确定病案架，以高位号确定病案位置，以低位号排列病案的归档方法。8、 简述病案内容监控的组织与任务。答：医院机构应建立、健全完善四级病案质量监控组织：1） 科室一级病案质量的自我监控：由科主任、病案委员、主治医师和科护士长组成一级病案质量监控小组。经常性的、自查、自检、自控本科或本病房的病案质量，不断提高下级医师病案质量意识和责任心。2） 医务处（科）、门诊部二级病案质量监控：医务处、门诊部是医疗行政管理部门，每月应定期和不定期，定量或不定量地抽检各病区和门诊各科病案。严格要求和督促各级医师重视医疗护理质量，认真写好住院和门诊病案。3） 病案科工作人员的三级病案质量监控：病案科管理人员对回收病案份份检查把关，发现问题及时反馈，定期汇报。4） 质量管理委员会四级病案质量监控：抽查全院各科病案，审查和评估各科的病案质量，采取措施不断提高病案的内涵质量和管理质量。9、 简述病案内容质控方法及注意事项。答：病案内容质控有以方法：1） 环节质量控制，应当建立在即时控制的基础上，每一个医师对病历记录负有责任，不应当认为质量控制是专职人员的事。2） 终末质量控制：主要是由专职的质控人员根据事先制订的标准检查病历的质量。门诊疗、医务处和病案委员会都有必要定期参与监控，以获得第一手资料。3） 反馈与奖惩，病案质量的检查结果要及时反馈，教育是核心，还需要一个完整激励机制。4） 同行质量检查，应该积极配合同行检查，总结经验，持续改进。10、简述影响病案管理质量的因素。答：影响病案管理质量的因素包括：1） 各级领导对病案管理事业的重视程度是病案管理质量的重要保障。2） 医、护、技人员对病案资料的重视程序是病案管理工作的基础。3） 病案管理人员的整体素质是病案管理质量的关键。4） 现代化管理设备是病案管理质量的基本手段。5） 严格的工作程序和严密的组织及健全的规章制度是病案管理质量的保证。11、简述病案借调（阅）管理应该注意哪些问题？答：病案借调（阅）管理应注意以下问题：1） 无论采取何种借调（阅）的方式，均应由病案