自行改良治疗车在优质护理服务中的应用.doc

自行改良治疗车在优质护理服务中的应用 姓 名:周春峰 学 号: 专 业:护理 班 级摘要：目的 探讨自行设计治疗车在优质护理服务中的应用效果。方法 通过住院病人、护士满意度调查，比较自行设计治疗车使用前后的护理质量，并将各项结果进行分析。结果 使用自行设计治疗车后病人满意度、护士满意度、护理质量均明显高于使用前。结论 自行设计治疗车节约了护士操作时间，减轻了护士的工作量，真正做到了把时间还给护士，把护士还给病人，提高了护理满意度，患者受益颇多，值得推广。关键词：优质护理服务；治疗车；设计；应用 自“优质护理服务示范”活动开展以来，我院积极采取措施提高护理工作质量，在全院强化“以病人为中心，让患者满意”的优质护理理念，倡导尊重患者，关爱患者，方便患者，服务患者的人文精神1。进一步完善制度、细化服务流程，推出细节服务新举措，提升整体护理水平。我们病区也积极响应医院号召，自行改良了更“贴近患者，贴近临床”的新治疗车，取的良好效果，现报告如下。1治疗车的设计与应用1.1原治疗车样式 我们原治疗车只简单的分为上下两层，一般上层放治疗操作物品，下层放医疗废弃物、生活废弃物等物品。1.2新治疗车样式新治疗车整体高度为720mm，共分为六层, 1. 第一层为操作台面,设计时比以前的台面加宽。2. 第二层为抽拉式，可作为操作台面的补充，也可以放置医嘱单、巡视单等物。3. 第三五层均是抽屉式，每层根据摆放物品的需求设计成大小不等的小格，第三层主要放操作用物；第四五层主要放液体，每个小格都有醒目的床号显示。4. 第六层是污物层，也是抽拉式的，便于放置污物。5. 左侧边设计了一个活动式长盒，摆放易损伤废弃物收集盒与利器盒，便于操作废弃物的及时处理。6. 右侧边为医疗废弃桶，设计的大小是为存放更多的医疗废弃物。7. 右侧边还特别进行了加锁的设计，目的是加强物品与药品的管理。8. 底部设计了四个刹车，可将车固定在走廊边，不易被挪动。1.3治疗车的应用 每天由治换班护士对治疗车进行检查整理，及时补充更新物品。治疗车第三层放置的物品有无菌敷贴，输液贴，肝素帽，正压接头，采血针，密闭式静脉留置针，静脉输液针，3M胶布，棉签，止血带，治换班护士及时检查、及时更新、及时补充。临床班护士将所管床位病人的输液单、执行单、核对后的液体和备用治疗盘等放置于治疗车上，后将治疗车固定在走廊边，以减少往返病房与治疗室的距离与次数。2方法 通过自制住院病人满意度调查表、护士满意度调查表，分别调查使用治疗车前后病人250例，护士14例，以了解使用前后护理质量、病人满意度、护士满意度。住院病人满意度调查包括每天呼叫铃次数、投诉次数、表扬次数、病人满意度等。护士满意度调查包括护士到病房平均距离、平均时间、每天平均次数、护士满意度等。3结果3.1使用前后住院病人满意度比较（见表1）。表1 使用前后住院病人满意度比较（例，%）患者例数 呼叫铃次数（次/天/人） 投诉 表扬 满意度使用前 250 8 (0.608) 5(0.375) 20 195(76.25)使用后 250 3 (0.199) 1(0.062) 28 220(90.10)P 值 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 3.2使用前后护士对工作满意度比较（见表2）。表2 使用前后护士对工作满意度比较 护士例数 护士到病房平 平均时间 平均次数 护士满意度均距离（m） （s/次） （次/天）使用前 14 36 23 80 84使用后 14 9 6 25 96P值 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 4讨论4.1原治疗车的弊端 由于治疗车操作台面限制，护士进行操作时放置物品的数量有限，且操作繁琐、容易混淆。传统治疗车只有简单两层，并没有设计物品放置区和液体放置区，也不适合放置在走廊边，一般情况下，一个病人只要更换一袋液体或进行一次操作护士就需要往返病房与治疗室一次。液体越多，操作越多，护士往返于病房与治疗室之间的次数越多，所花费在路上的时间越多，护士的工作量越大。传统治疗车底层为开放式,一些待处理废弃物直接暴露在病人眼前，忽视了病人的心理感受。4.2新治疗车的优点 操作台面的加宽和第二层的设计，便于了操作时物品的摆放、无菌区和有菌区的划分，减少了操作者手跨越无菌区的机会，杜绝了由于物品混淆引起的差错发生。第三五层的设计使操作更为快捷方便，加快了更换液体的速度，减少了护士往返于病房与治疗室的次数，同时床号的设计又确保了护理安全。第六层的设计避免了待处理废弃物直接暴露在病人眼前，改观了患者对护理操作的感受。医疗废弃桶和易损伤废弃物收集盒与利器盒的设计既方便了操作后废弃物的及时处理，又规范了操作流程。高度的设计更是减少了护士弯腰操作，预防职业性损伤。加锁的设计加强了物品与药品的管理，符合感控要求。刹车的设计使治疗车可以固定在走廊边，减少了护士往返于病房与治疗室的距离。4.3新治疗车使用的意义 由于使用自行设计治疗车后，护士操作时间缩短，非护理性工作时间减少，从而“临在” 2病人身边的时间增多，健康教育和与患者沟通时间增多，病人呼叫频率显著减少，拉近了护患距离，进而提高了病人满意度。对于护士来说，使用新治疗车后，减少了来回跑动的距离和次数，减轻了护理工作量，提高了工作效率，而高度的设计减少了护士弯腰操作，预防职业性损伤。本科室自行设计的治疗车是集体智慧的结晶，在临床工作使用中，节约了工作时间，使护理工作更加科学高效，真正做到了把时间还给护士，把护士还给病人， 迎合了“优质护理服务示范工