第一章牙体组织.docx

名词解释球间牙本质:牙本质主要是球形钙化，由许多钙化小球相互融合后形成充分矿化的牙本质。当牙本质钙化不良时，钙质小球融合不全而遗留一些空隙。前期牙本质：牙本质一生中始终在有序的形成，其形成过程是成牙本质细胞先合成分泌一层基质，然后钙盐沉积形成矿化的牙本质，因此在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质。修复性牙本质：牙齿受到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀或患龋病时，其深部的牙本质小管会暴露，临近的成牙本质细胞受刺激后发生变性，牙髓内未分化细胞取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，在与其相对应的髓腔壁上，形成新的牙本质，以保护牙髓。继发性牙本质：牙根发育完成后，一生中不断形成的牙本质。管间牙本质：分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域，它构成了牙本质的主体，其矿化程度较管周牙本质低。管周牙本质：位于牙本质小管周围，构成管壁，其矿化程度高，含胶原纤维极少。罩牙本质：罩牙本质分布于冠部最表层，与釉牙本质界平行。厚约15-20m ，因此罩牙本质是未成熟的成牙本质细胞的产物。其内含有粗大的胶原纤维，呈精确地疏松排列。在冠部这些纤维垂直于釉牙本质界，平行于牙本质小管。在罩牙本质的基质中，除粗胶原纤维外，还有丰富的无定形基质糖胺多糖。银染时这种无定形基质表现为一系列嗜银纤维。称为 Korff纤维透明牙本质：当牙本质在受到磨损或慢性龋等缓慢的刺激时，除了形成修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，然后钙盐沉积封闭小管，使其与周围间质的折光率没有明显的差别。在磨片上呈透明状。（牙本质）透明层：位于牙根部的牙本质最外层。在根部5-10m的透明牙本质中这些粗纤维束是平行于牙髓牙本质界，而垂直于牙本质小管。托姆斯粒层：在牙纵磨片上，可见根部牙本质近牙骨质处有一层黑色颗粒状的未矿化区。死区：各种原因导致牙本质小管暴露时，小管内成牙本质细胞突起会逐渐变性、分解。使小管内充满空气。在透视光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色。牙骨质：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。 其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。名词解释1球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。2前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。前期牙本质一般为1012m厚。在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球。3修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当牙釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等的刺激，并部分发生变性。牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，称修复性牙本质。4继发性牙本质：牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。有报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。5管间牙本质：位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多，基本上为I型胶原，围绕小管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。6管周牙本质：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。7罩牙本质：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。8透明牙本质：当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，除了形成上述修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，这样可阻止外界的刺激传入牙髓，同时，其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状而称之为透明牙本质。9（牙本质）透明层：最先形成的紧靠牙釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质，在根部者称透明层，厚约510m。10托姆斯粒层：在牙纵剖磨片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区，称托姆斯颗粒层。 11死区：因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气。在透射光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区。此区的敏感度减低，常见于狭窄的髓角。死区的周缘常有透明牙本质围绕，其近髓端则可见修复性牙本质。问答题：1釉柱的形态、走行方向及其意义；2釉质的超微结构特点；3釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点4釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；5牙髓神经分布特点及其临床意义；6牙骨质的生物学特性及功能；7牙本质的超微结构特点；8牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能；问答题：1.釉柱的形态、走行方向及其意义；答：细长的柱状结构，纵切柱状，直径4-6um，表面深面，横切鱼鳞状，走形方向：从釉牙本质界放射状排列至表面；窝沟处釉柱向窝沟底集中；近牙颈部排列近似水平状；表面1/3为直釉，深面2/3为绞釉。 意义： 绞釉的排列方式可增强釉质的抗剪切强度；劈裂釉质时施力方向必须尽量与釉柱排列方向一致制备洞型时不宜保留失去牙本质支持的悬空釉柱。2釉质的超微结构特点；釉柱的横断面在电镜下观察呈球拍样，有一个近乎圆形，较大的头部和一个较细长的尾部。头部近咬合面方向；尾部近牙颈方向。在头部的表面有一弧形清晰的周界称釉柱鞘。每一个釉柱的头部紧密地插入邻近釉柱的头部和尾部的间隙中。电镜观察可见釉柱是由许多有一定排列方向的席六棱柱形晶体组成。晶体宽约4090nm，厚约2030nm，长度一般认为在1601000nm之间。这些晶体在釉柱的头部互相平行排列。它们的长轴（C轴）平行于釉柱的长轴，而医学教育网搜集整理从颈部至尾部移行时，则晶体长轴的取向逐渐偏离长轴，至尾部时已与长轴呈6570角的倾斜。因此在一个釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，这类间隙构成釉柱头部的弧形边界，即釉柱鞘。3釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点釉质生长线：低倍镜下观察釉质磨片，生长线呈深褐色相距约2080um的并行线。在纵磨片中，生长线围绕牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。横磨片中，生长线呈同心圆状。电镜观察该处晶体排列不规则，孔隙增多；其代表了牙齿节律性生长发育现象。釉板：磨片中呈裂隙状起自釉质表面，止于釉质内，或达釉牙本质界，甚至到达牙本质内。釉板可以因唾液中矿物盐的沉积而发生再矿化。釉丛：起自釉牙本质界向牙表面散开，约占釉质厚度的1/4-1/3，呈草丛状，一般认为釉丛是部分矿化较差的釉柱相互重叠而成，是釉质中的薄弱区。 釉梭：位于釉牙本质界处的纺锤状结构，牙尖处多见，黑色。是成牙本质细胞的胞浆突起穿过釉牙本质界包埋在釉质中膨大的末端。釉牙本质界：呈小弧形的连接线，凹面向釉质，凸面突向牙本质。这种连接方式使釉质与牙本质接触面积大大增大，将俩者牢固地结合在一起。4釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；主要为蛋白质和脂类。蛋白质包括釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。釉原蛋白在牙釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用；非釉原蛋白可能有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用；蛋白酶主要在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白，在牙釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，有利于成釉细胞对它们的再吸收，为牙釉质晶体的进一步生长提供空间。5牙髓神经分布特点及其临床意义；：（1）牙髓神经在根髓及冠髓的形态及分布特点；（2）神经感受器的特点如只能感受痛觉；（3）神经的其它功能如调节血流、调节成牙本质细胞对伤害的反应或成牙本质细胞的代谢的作用、引起痛觉过敏和启动创伤愈合。6牙骨质的生物学特性及功能；生物学特点：抗吸收、一生中不断形成。功能：牙的切缘和咬合面受到磨损时，也可通过根尖部继发性牙骨质的形成而得到一定的补偿。当牙根表面有小范围的病理性吸收或牙骨质折裂时，均可由于继发性牙骨质的沉积而得到修复。在牙髓和根尖周病治疗后，牙骨质能新生并覆盖根尖孔，重建牙体与牙周的连接关系。问答（思考）题 1釉柱的形态、走行方向及其意义。2釉质的超微结构特点。3釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？4釉质中蛋白的种类及意义。1. 牙釉质平滑面龋的基本病理学改变答：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层.1)透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。2)暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。3) 病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。病损体部脱矿最为严重。4) 表层在龋损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化程度要高。表层部位在龋损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。选择题1. 绞釉是指釉柱 BA. 近表面1/2较直，而内1/2弯曲B. 近表面1/3较直，而内2/3弯曲C. 近表面2/3较直，而内1/3弯曲D. 近表面1/4较直，而内3/4弯曲E. 近表面3/4较直，而内1/4弯曲2. 2从组织来源的角度，釉质是属于特化的 AA. 上皮组织B. 肌肉组织C. 神经组织D. 骨组织E. 结缔组织3. 关于修复性牙本质的结构特点，错误的是 CA. 牙本质小管明显弯曲B. 牙本质小管数目较少C. 牙本质小管钙化程度高D. 可形成骨样牙本质E. 仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧4. 牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为 DA. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B. 多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C. 无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D. 成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E. 无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核5. 关于牙骨质组织学描述，错误的是 D A. 含牙骨质细胞B. 生理情况下只有新生C. 牙骨质有增生沉积线D. 牙骨质有哈弗管E. 牙骨质无血管神经6. 无釉柱釉质是指：A/DA. 近釉质牙本质界最先形成的釉质B. 在新萌出牙表面的一层有机薄膜C. 多数乳牙和恒牙表层约30微米厚的釉质D. 近釉质牙骨质界最先形成的釉质E. 规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象7. 成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：CA 釉丛 B 釉板C 釉梭D 釉柱E 施雷格线8. 釉质结构的临床意义不正确者为：DA 劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B 矫正牙齿，带环粘固定前应酸蚀釉质C 氟可使釉质晶体更稳定，防龋D 制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E 乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间9. .从组织来源的角度，釉质是属于特化的 AA. 上皮组织B. 肌肉组织C. 神经组织D. 骨组织E. 结缔组织10. 关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：CA. 牙本质小管明显弯曲B. 牙本质小管数目较少C. 牙本质小管钙化程度高D. 可形成骨样牙本质E. 仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧11. 生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：BA. 原发性牙本质 B. 继发性牙本质C. 修复性牙本质D. 球间牙本质E. 透明牙本质12. 罩牙本质中的胶原：DA. 属于III型胶原B. 形成的胶原纤维比较少C. 所构成的纤维与牙本质小管垂直D. 由成牙本质细胞分泌E. 由牙乳头细胞分泌13. 矿化程度最高的牙本质是 AA. 管周牙本质B. 管间牙本质C. 球间牙本质D. 前期牙本质E. 托姆斯颗粒层14. 牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：DA. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B. 多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C. 无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D. 成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E. 无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核15. 牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是 CA 牙槽嵴组B 水平组C 斜行组D 根尖组E 根间组16. 关于牙骨质组织学描述，错误的是 DA. 含牙骨质细胞B. 生理情况下只有新生C. 牙骨质有增生沉积线D. 牙骨质有哈弗管E. 牙骨质无血管神经A 施雷格线B 雷丘斯线C 新生线D 欧文线E 冯.埃布纳线17. 釉质周期性生长所形成的间歇线 C/B18. 牙本质周期性生长所形成的间歇线 C/D/E19. 落射光角度改变所形成的明暗带 A20. 构成牙齿组织主体的是 BA. 牙釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙周膜21. 不属于釉质细胞外基质蛋白的是 EA. 胶原蛋白B. 成釉蛋白C. 釉丛蛋白D. 金属蛋白酶E. 丝氨酸蛋白酶22. 釉质结构的临床意义描述错误的是 EA. 氟使釉质晶体结构变的更稳定B. 绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度C. 乳牙酸蚀处理时应延长时间D. 牙合面部点隙裂沟常成为龋的始发部位E. 釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响23. 不属于牙本质中的有机物是 AA. III型胶原蛋白B. I型胶原蛋白C. 牙本质涎磷蛋白D. 牙本质基质蛋白E. 胺基多糖24. 釉质新生线可见于 DA. A、恒尖牙B、恒切牙C、前磨牙D、第一恒磨牙E、第二恒磨牙25. 釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 EA、一条直线分隔釉质和牙本质B、一条曲线，形状不规则C、一条弧线，凹面向牙本质D、若干短弧线凹面向牙本质E、若干短弧线凹面向釉质26. 牙釉质最厚的部位是 CA. 牙颈部 B、窝沟处 C、牙尖部 D、无釉柱牙釉质 E、釉板处27. 釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是 CA. 约30牙骨质少许覆盖在釉质上 B、约70釉质和牙骨质端端相连B. C、约10釉质和牙骨质并不相连 D、全部为釉质和牙骨质端端相连C. E、约30釉质少许覆盖在牙骨质上28. 球间牙本质是 BA. 在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质B. 牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质C. 在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质D. 牙齿发育完成后形成的牙本质E. 釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞形成的牙本质29. 牙体组织中唯一的一种软组织A.釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙髓 E.牙周膜30. 覆盖在冠部牙本质表面的是A. 釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙髓31. 覆盖在根部牙本质表面的是A.釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙髓 E.牙周膜32. 牙体组织中最硬的是A.釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙髓 E.牙槽骨33. 釉质中的水主要存在形式A.集料水 B.淡水 C.游离水 D.生理盐水 E.结合水34. 釉质中无机物所占重量比例为A.94%95% B.97%-98% C.90%-91% D.96%-97% E.95%-96%35. 釉柱尾部的晶体与釉柱的长轴之间的倾斜角度为A.60-70度 B.65-70度 C.70-75度 D.55-60D度 E.75-80度36. 釉丛的高度约占釉质高度的A. 四分之一到三分之一 B.三分之一到二分之一 C.五分之一到四分之一 D.四分之一到三分之二37. 绞釉分布于釉质的部位是A.内三分之一 B.外三分之一 C.内三分之二 D.外三分之二 E.内四分之三38. 牙体横断磨片上，釉质生长线的形态排列为A.斜行 B.放射状 C.环形 D.不规则排状 E.同心环状39. 釉柱在窝沟处的排列方式为A.几乎成水平 B.由釉牙本质界向窝沟底部集中 C.环形 D.不规则线排 E.同心环状40. 釉质牙本质界的结合方式为A.一较平坦的界限 B.圆弧形小凹 C.二者结合疏松 D.缝隙连接 E.桥粒41. 釉梭多见于A.乳牙和第一恒磨牙 B.牙尖及切缘部位 C.牙颈部 D.生长线周围 E.釉牙本质界42. 垂直于牙面的薄层板状结构式A.釉梭 B.釉柱 C.釉板 D.釉丛 E.釉牙本质界43. 在牙齿磨牙中观察不到的结构（ ）A. A.前期牙本质 B.球间牙本质 C.管间牙本质 D.管周牙本质 E.髓周牙本质A. 在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质B. 牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质C. 在冠部靠近釉质最先形成的牙本质D. 在根部靠近牙骨质最先形成的牙本质E. 牙齿发育完成后形成的牙本质F. 釉质表而因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，部分成牙本质细胞形成的牙本质G. 牙本质内侧大部分区域的牙本质H. 釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，小管内成牙本质细胞细胞突变性、分解，小管内充满空气，光镜观察牙本质黑色。I. 釉质表而因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，小管内成牙本质细胞细胞突变性、钙盐沉积封闭小管，光镜观察牙本质与周围牙本质折光率没有差异。44. 原发性牙本质 45. 继发性牙本质是 E46. 前期牙本质是 A47. 修复性牙本质是 F48. 透明牙本质 I49. 死区 H50. 罩牙本质 C51. 透明层 D52. 髓周牙本质 G53. 球间牙本质B54. 切缘与牙尖处绞釉明显，位于釉质的内 CA、1/2 B、2/3 C、 1/3 D、1/4 E、1/555. 釉丛起自釉牙本质界其高度约为釉质厚度的 DA、1/22/3 B、2/53/5 C、 1/32/3 D、1/41/3 E、1/51/456. 有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的 BA. 在牙尖部小管较直B、小管越近牙髓越细C、小管贯穿牙本质全层D、牙本质小管可有许多分支E、在牙颈部弯曲呈“”形57. 关于绞釉描述哪项是正确的 EA. 釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面13弯曲，称绞釉B. 釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面12弯曲，称绞釉C. 釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面23弯曲，称绞釉D. 釉柱的整个行程不完全呈直线，内13弯曲，称绞釉E. 釉柱的整个行程不完全呈直线，内23弯曲，称绞釉58. 牙本质在近髓端和近表面处每单位面积内牙本质小管数目之比约为 CA、2:1 B、3:2 C、 4:1 D、5:1 E、1:459. 牙本质反应性变化不包括下列哪种 A/EA. A、继发性牙本质B、修复性牙本质C、牙本质死区D、透明牙本质E、罩牙本质60. 釉质新生线可见于 DA. A、恒尖牙B、恒切牙C、前磨牙D、第一恒磨牙E、第二恒磨牙61. 釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 EA. A、一条直线分隔釉质和牙本质B、一条曲线，形状不规则B. C、一条弧线，凹面向牙本质D、若干短弧线凹面向牙本质E、若干短弧线凹面向釉质62. 牙釉质最厚的部位是 CA. 牙颈部 B、窝沟处 C、牙尖部 D、无釉柱牙釉质 E、釉板处63. 釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是 CA. 约30牙骨质少许覆盖在釉质上 B、约70釉质和牙骨质端端相连B. 约10%釉质和牙骨质分离 D、全部为釉质和牙骨质端端相连E、约30釉质少许覆盖在牙骨质上64. 球间牙本质是 BA. 在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质B. 牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质C. 在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质D. 牙齿发育完成后形成的牙本质E. 釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞形成的牙本质F. 在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质G. 牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质H. 在冠部靠近釉质最先形成的牙本质I. 在根部靠近牙骨质最先形成的牙本质J. 牙齿发育完成后形成的牙本质K. 釉质表而因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，部分成牙本质细胞形成的牙本质L. 牙本质内侧大部分区域的牙本质M. 釉质表而因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，小管内成牙本质细胞细胞突变性、分解，小管内充满空气，光镜观察牙本质黑色。N. 釉质表而因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，牙本质小管暴露，小管内成牙本质细胞细胞突变性、钙盐沉积封闭小管，光镜观察牙本质与周围牙本质折光率没有差异。65. 原发性牙本质 66. 继发性牙本质是 E67. 前期牙本质是 A68. 修复性牙本质是 F69. 透明牙本质 I70. 死区 H71. 罩牙本质 C72. 透明层 D73. 髓周牙本质 G74. 球间牙本质是 B75. 0切缘与牙尖处绞釉明显，位于釉质的内 CA、1/2 B、2/3 C、 1/3 D、1/4 E、1/576. 0釉丛起自釉牙本质界其高度约为釉质厚度的 DA、1/22/3 B、2/53/5 C、 1/32/3 D、1/41/3 E、1/51/477. 0有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的 BA. 在牙尖部小管较直B、小管越近牙髓一越细C、小管贯穿牙本质全层D、牙本质小管可有许多分支E、在牙颈部弯曲呈“”形78. 关于绞釉描述哪项是正确的 EA. 釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面13弯曲，称绞釉B. 釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面12弯曲，称绞釉C. 釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面23弯曲，称绞釉D. 釉柱的整个行程不完全呈直线，内13弯曲，称绞釉E. 釉柱的整个行程不完全呈直线，内23弯曲，称绞釉79. 牙本质在近随端和近表面处每单位面积牙本质小管数目之比约为 CA、2:1 B、3:2 C、 4:1 D、5:1 E、1:480. 成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线81. 生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A. 原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质D球间牙本质 E透明牙本质82. 牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B. 多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、 髓核C. 无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、 髓核D. 成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、 髓核E. 无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、 髓核83. 在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A， 骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞 E嗜中性白细胞84. MALASSEZ氏上皮剩余是A. 牙板的残留部分 B缩余釉上皮的残留部分 C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E口腔上皮伸入的部分85. 最先形成的牙体组织是，A. 釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜86. 落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是 A. 施雷格板 B雷丘斯线 C新生线 D欧文线 E冯.埃布纳线87. 成釉细胞来自于A. 内釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D缩余釉上皮 E星网状层88. 釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关 A. 釉板和釉丛 B生长线 C釉质表面积大 D釉梭 E釉柱排列方向 89. 托姆斯颗粒层位于A. 冠部罩牙本质内侧 B冠部髓周牙本质内侧 C根部髓周牙本质内侧D根部透明层内侧 E根部牙骨质外侧90. 釉柱晶体形态为A. 方形 B、板状 C、针形 D、球形 E、扁六棱柱形釉柱的直径平均为91. A、11.5m B、23m C、46m D、78m E、910mA. 釉质的基本结构是A. 釉丛 B、釉梭 C、釉板 D、釉柱 E、釉结B. 无釉柱的釉质存在于A. 近釉牙本质界的釉质中B. 牙釉质的表面30m 厚处C. 牙本质的最外层D. 牙骨质的表面E. 近釉牙本质界和牙表面30m 厚的釉质中C. 绞釉存在于釉质的A. 内13 B、内23 C、内14 D、外13 E、外23D. 釉柱横纹之间的距离平均为92. A、2m B、3m C、4m D、5m E、6mA. 新生线存在于A. 所有乳牙B. 所有恒牙C. 所有乳牙和恒牙D. 所有乳牙和第一恒磨牙E. 所有恒牙和第一乳磨牙B. 起自釉质牙本质界呈草丛状向牙表面散开的是A. 釉柱 B、釉丛 C、釉板 D、釉梭 E、釉结C. 釉质中有机质占总重量的1，其中基质蛋白主要包括A. 球蛋白 B、釉原蛋白和非釉原蛋白 C、蛋白酶 D、A+B E、B+C1、 牙组织中唯一的一种软组织是A. 釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙周膜2、 构成牙的主体的牙体组织是A. 釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙周膜3、 覆盖在牙本质冠部表面的是A. 釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙周膜4、 覆盖在牙本质根部表面的是A. 釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙周膜5、 牙体组织中，对X线最阻射的是A. 釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙槽骨6、 牙体组织中，对X线不阻射的是A. 釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E牙槽骨7、 牙体组织中最硬的是A. 釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙槽骨8、 釉质中的水主要存在形式A. 集料水B. 淡水C. 游离水D. 生理盐水E. 结合水9、 釉质中无机物所占重量比例为A、94%95%B、97%98%C、90%91%D、96%97%E、95%96%10、釉柱尾部的晶体与釉柱的长釉之间的倾斜角度为A、6065B、6570C、7075D、5560E、758011、釉从的高度约占釉质厚度的A、14 13B、13 12C、15 14D、14 23E、13 3412、釉质是人体最硬的组织，其硬度约为A、500KHNB、340KHNC、540KHND、400KHNE、260KHN13、绞釉分布于釉质的部位是A. 内13B. 外13C. 内23D. 外23E. 内3493. 14观察牙齿纵磨片施雷格线主要分布于釉质的A. 内13B. 外13C. 内45D. 外45E. 内3494. 15牙齿横断磨片上，釉质生长线的形态排列为A. 斜形B. 放射状C. 环形D. 不规则排列E. 同心环形95. 16、釉柱在窝沟处的排列方式为A. 几乎呈水平状B. 由釉牙本质界向窝沟底部集中C. 环形D. 不规则排列E. 同心环状96. 17、釉质牙本质界的结合方式为A. 一较平坦的界线B. 圆弧形小凹C. 二者结合疏松D. 缝隙连接E. 桥粒97. 18、釉梭多见于A. 乳牙和第一恒磨牙B. 牙尖及切缘部位C. 牙颈部D. 新生线周围E. 釉牙本质界98. 19、垂直于牙面的薄层A. 釉梭B. 釉柱C. 釉板 D釉丛99. E釉牙本质100. 20在牙齿磨牙中观察不到的结构是A. 前期牙本质B. 球间牙本质C. 管周牙本质D. 管间牙本质E. 髓周牙本质101. 21在牙齿切片中观察不到的结构是A. 前期牙本质B. 球间牙本质C. 管周牙本质D. 管间牙本质E. 髓周牙本质102. 22成熟牙本质无机物所占重量比为103. A85%104. B70%105. C75%106. D80%107. E90%108. 23牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为109. A4:1110. B1:4111. C6:1112. D1:6113. E1:3114. 24在牙本质周期性发育和形成有关的结构是A. 罩牙本质B. 透明层C. 前期牙本质D. 生长线E. 球间牙本质115. 25继发性牙本质是指A. 牙本质受刺激后形成的牙本质B. 牙根发育完成，与对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质C. 尚未矿化的牙本质D. 牙髓周围的牙本质E. 罩牙本质和透明层以内的牙本质116. 26髓周牙本质是指A. 继发性牙本质以内的牙本质B. 原发性牙本质以内的牙本质C. 罩牙本质和透明层以内的牙本质D. 牙髓周围的牙本质E. 尚未矿化的牙本质117. 27在牙本质细胞和矿化的牙本质之间始终存在的一层牙本质成为A. 球间牙本质B. 髓周牙本质C. 前期牙本质D. 骨样牙本质E. 罩牙本质118. 28托姆斯颗粒层位于A. 牙骨质最表面B. 细胞性牙骨质内侧C. 牙骨质和牙本质之间D. 根部牙本质透明层的内侧E. 细胞性牙骨质外侧119. 29关于修复性牙本质的说法错误的是A. 全部由龋病导致的牙本质暴露引起B. 与原发性牙本质间有明显的分类C. 又称反应性牙本质D. 牙本质小管少而弯曲E. 位于刺激性相应的牙髓侧120. 30牙髓细胞是指A. 牙髓内的细胞B. 成纤维细胞C. 未分化的间充质细胞D. 组织细胞E. 淋巴细胞121. 31关于牙髓神经叙述正确的是A. 大多数是无髓神经B. 有髓神经可以调节血管收缩C. 无髓神经传导痛觉D. 对刺激定位E. 有髓神经传导痛觉122. 32中间牙骨质分布于A. 牙骨质最表面B. 细胞性牙骨质内侧C. 牙骨质和托姆斯颗粒层之间D. 无细胞性牙骨质外侧E. 细胞性牙骨质外侧123. 33.牙骨质的穿透纤维是由哪种细胞产生的A. 成牙骨质细胞 B，成牙本质细胞 C未分化的间充质细胞 D牙周膜成纤维细胞124. E组织细胞125. 34牙骨质的周围纤维是由哪种细胞产生的A. 成牙骨质细胞B. 成牙本质细胞C. 未分化的间充质细胞D. 牙周膜成纤维细胞E. 组织细胞126. 35牙本质牙骨质界的结合方式A. 一较平坦的界限B. 圆弧形小凹C. 二者结合疏松D. 缝隙连接E. 桥粒第一章 牙体组织F. 构成牙齿主体的是：A. 釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜G. 绞釉是指釉柱127. A 近表面1/2较直，而内1/2绞绕弯曲 B 近表面1/3较直，而内2/3绞绕弯曲128. C 近表面2/3较直，而内1/3绞绕弯曲 D 近表面1/4较直，而内3/4绞绕弯曲129. E 近表面3/4较直，而内1/4绞绕弯曲A. 成牙本质细胞浆突的末端膨大在釉质中形成的结构是：130. A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线A. 生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A. 原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质131. D球间牙本质 E透明牙本质A. 牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A. 成牙本质细胞层、多细胞层、乏细胞层、髓核B. 多细胞层、成牙本质细胞层、乏细胞层、 髓核C. 乏细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、 髓核D. 成牙本质细胞层、乏细胞层、多细胞层、 髓核E. 乏细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、 髓核在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A， 骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞 E嗜中性白细胞落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是 A施雷格板 B雷丘斯线 C新生线 D欧文线 E冯.埃布纳线牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是B. 釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜132. 以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A. 腭腺 B味腺 C颌下腺 D舌下腺 E舌后腺133. 15、口腔粘膜上皮中没有，A. 基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层134. 16、下颌骨体部的骨化中心位于A. 下颌神经出颅处 B下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方B. 切牙神经和颏神经所形成的夹角下方 D切牙神经的末端附近E颏神经的末端附近 135. 釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关?A. 釉板和釉丛 B生长线 C釉质表面积大 D釉梭 E釉柱排列方向 136. 托姆斯颗粒层位于A. 冠部罩牙本质内侧 B冠部髓周牙本质内侧 C根部髓周牙本质内侧D根部透明层内侧 E根部牙骨质外侧137. 正常情况下，牙龈沟的平均深度为A，2mm B0.5-30mm C31-40mm D41-50mm E51mm138. 20、穿通纤维是A. 牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分B. 牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分139. E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维A. 根尖肉芽肿内的上皮主要来自B. 缩余釉上皮 B牙板残余上皮 C、牙周膜内的上皮剩余140. D成釉器的中间层上皮 E从瘘道口长入的口腔上皮A. 患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在?B. 腺泡萎缩、消失 B导管增生 C导管上皮呈鳞状上皮化生 D导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生141. A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部分 E 牙囊外层A. 牙髓由什么发育而成?B. 牙周膜由什么发育而成C. 釉质由什么发育而成?D. 牙本质由什么发育而成?E. 牙骨质由什么发育而成A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C.轮廓乳头 D.叶状乳头 E. 舌根淋巴组织F. 已经退化成几条平行皱襞的乳头是G. 数量最多，通常没有味觉功能的乳头是H. 通常只有7至9个，沿界沟分布的乳头是一、 单选题 （30分）2、 矿化程度最高的牙本质是 A管周牙本质 B管间牙本质 C球间牙本质 D前期牙本质 E托姆斯颗粒层3、 牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是 A 牙槽嵴组 B 水平组 C 斜行组 D 根尖组 E 根间组4、釉质形成后，其表面的成釉器演变成A牙龈结合上皮B缩余釉上皮C釉小皮D上皮珠ESerres上皮剩余142. 生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A. 原发性牙本质 B继发性牙本质 C修复性牙本质D球间牙本质 E透明牙本质143. 预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A. 角化程度B. 细胞的多形性C. 细胞分裂活性D. 细胞核的多形性E. 糜烂和溃疡形成144. 在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A， 骨细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D巨噬细胞 E嗜中性白细胞145. MALASSEZ氏上皮剩余是a 牙板的残留部分 B缩余釉上皮的残留部分 C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成 E口腔上皮伸入的部分1 可见到角质栓的疾病是：A. 扁平苔藓 B 慢性盘状红斑狼疮B. 白斑C. 天疱疮D. 念珠菌病2可形成棘层内疱的疾病是：E. 良性粘膜类天疱疮F. 天疱疮G. 扁平苔藓H. 慢性盘状红斑狼疮I. 白斑3成釉细胞来自于A. 内釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D缩余釉上皮 E星网状层4成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了 J. 口腔粘膜上皮K. Malassez上皮剩余 L. Serres上皮剩余 M. 缩余釉上皮N. 釉小皮5可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是O. 成釉细胞瘤P. 牙源性钙化囊肿Q. 牙源性钙化上皮瘤R. 牙瘤S. 良性成牙骨质细胞瘤6牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是a釉质 B牙本质 C牙骨质 D牙髓 E牙周膜7牙源性癌不包括A恶性成釉细胞瘤B原发性骨内癌C牙源性囊肿恶变D牙源性钙化上皮瘤恶变E成釉细胞肉瘤 口腔粘膜上皮中没有，A基底层 B棘层 C粒层 D透明层 E角化层牙源性角化囊肿术后易复发的原因，除了A囊壁薄且易碎B囊壁内含子囊 C来源于牙板上皮剩余D沿抗性小的骨小梁间生长E囊肿易继发感染龈沟上皮的组织学特点是A单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突B假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突C复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突D复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突 E复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突 oxytalan纤维是牙周膜中的A主纤维B穿通纤维C沙比纤维D弹性纤维E网状纤维不是固有牙槽骨的组织学特点的是T. 包埋有穿通纤维U. 是一层多孔的骨板V. 含有骨髓W. 有哈弗系统X. 很薄，无骨小梁mB. 穿通纤维是A. 牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分 B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分B. 牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分 D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分146. E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维A. 根尖肉芽肿内的上皮主要来自A. 缩余釉上皮 B牙板残余上皮 C、牙周膜内的上皮剩余D成釉器的中间层上皮 E从瘘道口长入的口腔上皮160不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是B. 牙周袋袋壁上皮C. 经瘘道长入的上皮D. Malassez上皮剩余E. 呼吸道上皮F. 牙板上皮剩余A.两侧下颌突在中线处未联合B. 上颌突与侧鼻突未联合或部分联合C. 上颌突与下颌突联合过少D. 两侧球状突中央部分未联合或部分联合E. 侧鼻突与中鼻突之间发育不全147. 上唇正中裂是由于148. 侧鼻裂是由于A. 细胞排列成花瓣样结构，并见淀粉样物质B. 组织中