继续教育论文 低年资聘用护士继续教育方法的探讨.doc

低年资聘用护士继续教育方法的探讨 摘要 目的：提高低年资聘用护理人员继续教育效果。方法：调查低年资聘用护士继续教育的需求，探索低年资聘用护士继续教育方法，采取自主选题、轮流讲课、课后考提问、讨论示教后讨论的培训方法。结果：通过改进培训方法，提高了低年资聘用护士的学习兴趣，拓宽了知识面，提高了信息量。结论：此方法提高了低年资聘用护士的继续教育效果。关键词 低年资 聘用护士 继续教育 效果随着医学科学技术的快速发展及医学模式的转变，护理学的目的、服务对象、知识结构和护士的角色功能和作用也发生了极大的变化1。对护理人员的专业知识、技术水平和能力也提出了更高要求，要求护士加快更新知识速度。而继续教育是满足护理人员不断更新护理学新理论、新知识、新技术、新方法需求的终身教育2。近年来，随着医疗体制改革的不断深入，各医院大量使用聘用护士，以解决临床护士缺编问题，但聘用护士水平参差不齐，不利于医院整体护理质量的提高和护理队伍的稳定。尤其是低年资聘用护士，临床工作经验不足。如何正确培训聘用护士，已成为各医院护理管理部门的重要职责3。我院现有护理人员366人，其中工作5年以下的聘用护士108人，占全院护士的30%。医院原来的继续教育方法主要是针对全院的护理人员，通过讲课、参加各种培训班学习、院外进修、护理理论和技能考试等方式提高护理人员水平，教育方式是被动式的。而不同年龄、不同学历、不同工作年限的护士对继续教育需求不同，护理培训应根据护理人员的具体情况，因材、因需、因岗施教4。低年资聘用护士参加培训和进修的机会较少，继续教育方法主要是参加院内听课和医院的考核。我院护理讲课由护士长或高年资优秀护士轮流进行，讲课内容主要是国内先进护理技术、护理理念、护理管理等，并不适于低年资护士。通过对我院低年资护士进行问卷调查，发现低年资聘用护士欠缺的主要是基础技能及临床实践能力。（见表1）针对低年资聘用护士的特点，我院对继续教育进行了改进。 表1 低年资聘用护士继续教育需求 % 继续教育需求 基础知识 专科知识 临床实践 新技术 迫切需要 3.5 46.8 77.5 15.7 一般需要 62.3 35.9 22.5 32.4 不需要 34.2 17.3 0 51.9 1 低年资聘用护士继续教育方法1.1 从低年资聘用护士中选择工作时间相对较长、业务水平较好的护士对全院年轻护士讲课，由她们自行选定讲课题目。讲课者除了充分准备讲课内容外，还要根据讲课内容准备课后思考题，讲课后提问。听课者也可以就讲课内容提一些疑问，与讲课者互相探讨，如问题不能当时解决就留作大家思考，可以查资料、请教老护士或与同事探讨，护理部负责将讨论结果汇总下发。这种提问、讨论式讲课能更好的调动护士学习的积极性、自主性，解决护理工作中产生的疑问5。带着问题学习的方式，也有利于护士建立评判性思维的意识6。1.2通过发放调查问卷，调查低年资聘用护士自我感觉最薄弱、最需求、最感兴趣的知识，制定培训计划，将本年度的理论考试内容和操作考核项目以年计划的形式下发到各科室，保证继续教育内容的连续性。1.3 操作考核由原来的示教-考试-评分-存档变为随机示教-讨论-练习-考核-指正-评分存档。考核老师从所有低年资聘用护士中随机抽取护士示教，由其他人找出示教者的不足，讨论为什么会出现这种错误，如何避免。讨论后经3-5天练习考试。操作考核后马上对低年资护士的错误给予当面指导，马上改正，以加深印象。不合格者予以补考。操作考试中随机就相关理论知识进行提问，使年轻护士理论与实际结合起来。考试目的不再只是考核护理技能合格率，而变为教会护士怎样正确操作；不是要会操作，还要明白为什么这样做。1.4 理论考试内容加入院内讲课相关内容，对讲课内容起到巩固、加深印象的作用。1.5 鼓励低年资聘用护士通过参加自学考试、成人高考等方式提高自身理论水平。鼓励其撰写论文。1.6 专科知识以科室学习培训为主，护理部负责抽查。2 低年资聘用护士继续教育效果评价通过以上改进，我院低年资聘用护士的三基培训考试成绩较前提高，学习兴趣及学后理论知识、综合能力得到了提高。（见表2） 表2 继续教育效果调查 （n=108） 人 % 学习兴趣 理论知识 综合能力 改进前 28 （25） 40（37） 36 （33.3） 改进后 52 （48.1） 68 （62.9） 62 （57.4） X2 5.71 7.26 6.31 P值 p0.05 p0.05 p0.05 此继续教育方法优点有：2.1 提高了学习兴趣、学习热情，保证了学习效果。学习兴趣是直接的推动学习的内因，是提高学习积极性的有效手段。作为主讲者，为了顺利讲课，事前必须充分准备，通过网络、书本查找资料。听课者的提问也增加了主讲者的压力，为了不被听课者问倒，讲课者必须将所讲内容的相关知识弄懂，这样逼迫她去认真学习、思考、查找资料。作为听课的年轻护士，听课时必须认真才能回答出讲课者的提问，这就改变了原来为了得学分而听课，避免了“听完就算了”、是否认真听无所谓、混学分现象。变被动学习为主动学习，使“要我学”变成了“我要学”。护士保持积极求索心态，同时也提高了自学能力。2.2 加深了学习印象，记忆时间延长。自己讨论的事情，记忆时间比单纯的听别人讲课记忆时间保持的长久，护士之间互相探讨使原来不扎实的内容加深了印象，工作中的模糊问题也得到了澄清，对知识深刻理解而不是简单的机械记忆，提高了学习效率和记忆效果。2.3 拓宽了知识面，提高了信息量。护士之间互相讨论开拓了思维，取长补短、互相学习、共同进步。2.4 规范护理技术效果更好。一个人在操作中对自己违反操作规程而不自觉，作为示教者，大家共同提出问题就会使操作者对自己的不足有了更真切的认识，发现薄弱环节，观看者也会提高警惕不犯同样的错误。操作中的讨论也使得护士不光是“知其然”还要“知其所以然”，明白了护理操作的原因也就使护士在工作中明白哪些不可以做，头脑中有了一根弦，护理操作中违反操作规程的次数就少了。2.5提高了低年资护士的自我成就感。作为主讲或示教的护士，因可以为全院年轻护士讲课、示范而觉得自豪，认为自己很优秀，增强了职业自豪感和自信心。2.6 不足：低年资聘用护士讲课经验不足，容易造成会场气氛冷淡，所提问题范围较窄，需要经验丰富的护士加以引导。参考文献：1李宏莲.庆阳市护理队伍现状分析与继续教育策略J卫生职业教育.2007，25（11）：98-1002秦新华.全国继续教育学教育研讨会上的讲话J中华护理杂志，1997,32（9）：5543 吴艳梅，胡焱.浅谈聘用护士的培训与管理J. 海军医学杂志，2006，6（27