县妇幼保健院控制医药费用“三双行动”实施方案.doc

*县妇幼保健院控制医药费用“三双行动”实施方案 为认真贯彻落实2011年省、市、县卫生工作会议精神，控制医药费用过快增长，降低群众医药费用负担水平，根据*县控制医药费用“三双行动”实施方案的要求，结合我院实际，现制定“三双行动”实施方案如下： 一、加强组织领导这次行动要与推进公立医院内部运行机制改革、开展“三好一满意”活动和实施“四降一升一增”的医疗价格规范工作结合起来，在做好调查测算的基础上，结合我院实际制定切实可行的工作方案，并成立由一把手亲自任组长的“三双行动”领导小组（领导小组名单附后），负责整体工作开展，下设办公室负责具体组织协调和日常管理。健全完善各项工作制度，制定考核目标和奖惩措施，确保行动取得实效。 二、工作内容 “三双行动”是指“双降”、“双控”、“双规范”，具体内容包括： 1、“双降”。即降低药品收入占业务收入比重、降低卫生材料支出占医疗支出的比重。2011年，医院药品收入占业务收入比重总体平均控制在30%左右，卫生材料支出占医疗支出的比重总体平均控制在15%以内 。 2、“双控”。即控制医疗成本、控制人均门诊收费和住院收费等次均费用过快增长。2011年医院成本支出增长幅度低于业务收入增长幅度；门诊人次平均收费水平增幅低于上年2个百分点；住院床日平均收费水平增幅低于上年2个百分点。3、双规范。即规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。2011年，医院化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比例不高于2010年水平，大型设备检查阳性率达到80%以上，处方点评合格率不低于95%。三、具体工作措施 全面实施国家基本药物制度。根据省卫生厅、省中医药管理局关于做好二级以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知的有关规定，我院作为专科医院将参照二级综合医院配备标准（基本药物品种数不低于基本药物品种总数的80%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于35%）进行管理。严格执行国家基本药物制度，将基本用药作为临床首选药物。 大力推进药品和耗材集中采购。认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见，参加省级网上药品集中采购，并逐步将医用耗材、检验试剂、乙类大型医用设备纳入集中采购范围。 规范医疗服务价格。建立健全价格管理制度，配备专职价格管理人员，严格按照统一的医疗服务价格项目规定的服务内涵、服务范围开展医疗服务，实行医疗服务价格公示制度，严禁分解项目、随意套用项目和擅自提高价格标准。 加强财务和收费管理。严格执行医院财务制度和医院会计制度，严格控制非业务性支出。各科室使用的卫生材料必须由指定的专业科室统一采购、验收入库。要严格申领手续，各科室使用的卫生材料由科室填写耗材领用申请单，按程序报请单位领导审批后领取，医院统一收取耗材费。对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材进行重点监控。健全收费管理制度，完善计算机收费管理系统，加强对收费各环节的监督管理，实施阳光收费工程，继续实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。 实行成本管理责任制和全成本核算制度。核定年度目标成本，分解下达到各科室，纳入科室绩效考核，与绩效工资挂钩。定期监测目标成本执行情况，分析实际成本与目标成本的差距，找出原因，采取措施，切实把成本控制在目标成本以内。 规范用药行为。积极推进抗菌药物使用环节管理，保证抗菌药物合理使用。认真贯彻落实处方点评管理规范，加强相关人员培训，每月进行一次处方及医嘱点评工作，对点评工作中抗菌药物使用量、使用率和使用强度排名靠前的医务人员进行公示和谈话，并进一步跟踪调查。 规范诊疗行为。加大临床路径管理力度。根据卫生部临床路径管理实施方案，结合我院实际，制定了自然临产阴道分娩、计划性剖宫产和输卵管妊娠等临床路径管理方案。实行同级医院辅助检查结果互认和医学影像检查结果“一片通”，杜绝重复检查的现象发生。 加大治理医药购销领域商业贿赂工作力度。认真贯彻关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知要求，对药品、耗材信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，严禁以商业目的统方。建立完善并严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录制度，对经执法执纪机关认定存在行贿行为的企业或个人，及时报告上级卫生行政主管部门。 四、强化监督考核为确保该项活动落到实处，不走过场，领导小组将定期对活动开展情况进行督导检查。并定期对医疗服务和医药费用信息进行公示，自觉接受社会监督。同时，医院将“三双行动”实施情况纳入年度目标考核，并与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、评先树优等工作挂钩，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对工作开展不力的科室和个人予以通报批评。*县妇幼保健院二0一一年七月八日附件：*县妇幼保健院控制医药费用“三双”行动工作领导小组名单附件：*县妇幼保健院控制医药费用“三双行动”领导小组名单组 长：*