学校及托幼机构常见传染病的预防和控制（2012年4月11日）.ppt

学校及托幼机构常见传染病预防与控制 牟定县疾病预防控制中心鲁中才2012 4 11 学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构传染病预防和控制要点 内容 学校及托幼机构常见传染病简介 第一部分 学校传染病特点 学校的特殊性1 普遍易感2 心理发育期3 人群高度聚集性4 社会关注焦点 学校及托幼机构常见传染病 呼吸道传染病流感 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘 猩红热 集中性发热等直接接触传播传染病手足口病 急性出血性结膜炎消化道传染病甲型肝炎 细菌性痢疾 感染性腹泻 春季为呼吸道传染病的高发季节 以麻疹 风疹 流行性腮腺炎 水痘等传染病流行为主夏季以肠道传染病为主 简称流感 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 传染病性极高 传染源是流感患者 经空气或飞沫传播 亦通过直接接触传播 人群普遍易感 主要临床表现 发热 头痛 肌痛 乏力 鼻炎 咽痛和咳嗽 还可出现肠胃不适 接种流感疫苗 流行性感冒 1 2 发病特点冬春季高发儿童和60岁以上老人高发接种流感疫苗 发病减少或症状减轻主要危害 患者难受 经济花费 重症发生死亡 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 病人是唯一的传染源 自发病前2日至出疹后5日内有传染性 主要经过飞沫传播 临床症状 发热 咳嗽 流涕 眼结膜充血 出疹 主要特征 口腔粘膜有麻疹粘膜斑 皮肤出现斑丘疹 人群普遍易感 易感者90 以上发病 病后有持久免疫力 接种含麻疹组份疫苗 麻疹 1 3 发病特点3月份开始上升 于4月底达到高峰病例主要集中于6月龄以上的婴幼儿和20 40岁的成人 以流动人口居多主要危害 易发生并发症 以肺炎 脑炎为多重症发生死亡我县自2009年以来无病例报告 国家提出2012年将要消除本病 即将发病率控制在1 100万以内 风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 病人是唯一的传染源 自发病前2日至出疹后5日内有传染性 主要经过飞沫传播 临床症状 低热 皮疹和耳后淋巴结肿大 人群普遍易感 病后有持久免疫力 接种含风疹组份疫苗 风疹 1 3 发病特点4月份为高峰病例主要为14 30岁的青年人主要危害 易发生并发症 以脑炎为多重症发生死亡 易发生先天性风疹综合症 即怀孕期感染风疹导致胎儿畸形 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 病人和隐性感染者是传染源 主要经过飞沫传播 临床症状 腮腺非化脓性肿胀 疼痛 伴发热和轻度不适 人群普遍易感 病后有持久免疫力 接种疫苗 流行性腮腺炎 1 3 发病特点流行性腮腺炎以冬春季高发 全年均可散发或流行病例以学生为主主要危害 并发症较多 以神经系统和生殖系统为多 易导致不孕不育 男性居多 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 病人和带菌者是传染源 主要经过飞沫传播 临床症状 发热 咽峡炎 全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑 人群普遍易感 患猩红热后和再感染 猩红热 1 3 发病特点6月份和12月份为发病高峰病例以学生为主 近几年少见主要危害 并发症较多 以并发炎症及和泌尿系统为多 易导致肾炎等 水痘是由水痘 带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病 病人是传染源 主要经过飞沫传播 密切接触可使90 易感者发病 临床症状 小儿皮疹和全身症状多同时出现 发热1 2日即进入发疹期 人群普遍易感 接种水痘疫苗 水痘 1 3 发病特点任何季节都可发病 但春秋两季发病较多大多数发病于5到14岁的年龄主要危害 并发症较多 以并发炎症 皮肤感染 肺炎 脑炎 为多 病毒易潜伏在体内多年后感染复发而出现带状疱疹 手足口病是由肠道病毒 以CoxA群16型 EV71型多见 引起的急性传染病多发于学龄前及托幼儿童 尤以5岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手 足 口腔等部位斑丘疹 疱疹 重症病例可出现脑炎 脑脊髓炎 脑膜炎 肺水肿 循环衰竭等 手足口病 1 6 传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道 呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在发病的第一周传染性最强 患者的粪便在数周内仍具传染性 流行概况1957年新西兰首次报道1959年将该病命名为 手足口病 我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生手足口病暴发1998年中国台湾暴发 共报告129106例 其中405例为重症 78例死亡 1999年以来 我国广东 福建 上海 重庆等地区报告局部流行EV71感染 2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病 2008年安徽阜阳 海南 广州 河北等 手足口病 手足口病 我县手足口病疫情特点 2011年数据分析 报告数 27例 重症1例 发病率12 94 10万年龄以5岁以下儿童为主 16例 职业以散居 托幼儿童为主 20例 地区以共和镇 新桥镇为多 18例 主要危害 易发生重症病例而死亡 学校及托幼机构传染病预防和控制要点 第二部分 学校应对传染病和突发公共卫生事件的办法 学校预防传染病的最好办法 一是传染病未发生前 采取一定的预防措施 使传染病不发生 二是传染病刚发生时 采取一定的控制措施 使传染病发生的范围局限在一个很小的范围内 这样 可以达到最佳成本效益 成本效果 归纳起来就是 三早 早发现 早报告 早处置 早发现 1 早期发现的信号 缺勤人数增加 学校 就诊人数异常增多 医疗机构 多名学生出现同样的疾病症状 周边学校已发生疾病流行 本校有类似病例 2 病因追查与登记制度 班主任要密切关注本班学生的出勤情况 对于因病缺勤的学生 应当了解学生的患病情况和可能的病因 如有怀疑 要及时报告给学校疫情报告人 学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因 以便做到对病例的早期发现 早报告 学校报告不及时的后果 1 疫情扩散 蔓延 班级 学校 其他学校 社区 2 不能及时得到处置 增加发病 延缓治疗 增加死亡 3 政府关注 措施过度 4 新闻炒作 负面影响 5 法律责任 早处置 从卫生部门的角度讲 处置目的主要是 1 控制疫情蔓延扩散 2 减少死亡 3 查明疫情原因 早处置 从学校的角度讲 主要的目的是 1 防止安全事故的发生 减少负面引影响 对上级负责 2 不因学校的原因使学生感染上传染病 最终致残 致死 对家长负责 3 不因重大传染病疫情 造成学生大面积缺课 甚至学校被封锁 影响学校正常的教学次序 对学校负责 落实预防接种证查验制度新生入学及转入时要审查预防接种证 严格按照国家免疫规划的规定完成相应年龄的免疫程序 对于应接种但又未接种者进行补种 传染病流行季节或疫情发生时 根据传染病流行特点和实际情况 配合县疾控中心 遵循自愿的原则 对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作查验证工作严格按照2010年牟定县卫生局 牟定县教育局 牟卫发 2010 59号 文件执行 落实消毒工作日常消毒 对教室 宿舍 活动场所等保持通风换气 搞好环境卫生和日常消毒 碗筷 被褥 发生病例时消毒 对可能受到病人污染的场所 选用有效的方法进行消毒 加大宣传培训 提高防病意识加强培训 提高教职工 保育员业务素质 强化相关人员传染性疾病防治知识的培训开展宣传教育活动 使学生 儿童及家长了