洛阳我爱我妻月嫂月子讲堂之产妇护理.docx

产妇护理坐月子的环境要求：第一、选择合适的坐月子房间。l 不宜住在敞、湿的房间里，由于妈妈的体质和抵抗力都比较低下，所以居室需要保温、舒适。 l 要选择阳光和坐向好的房间。这样，夏天可以避免过热，冬天又能得到最大限度的阳光照射，使居室温暖。 l 居室采光要明暗适中。最好有多重窗帘等遮挡物随时调节采光。l 居室要通风效果好，不要接近厨房等多油烟的房间。第二、提前做好房屋清洁消毒。l 产妇和宝宝在月子里几乎整天都在居室内度过，做好清洁卫生是防病保健的重要方法。所以室内环境一定要在产妇回家之前的两三天，将坐月子房间打扫得非常干净。第三，保持房间温湿度适宜。l 当产妇回到家中后，一定要保持房间温度、湿度适宜。冬天温度要保持1825度，湿度要保持30%80%。夏天温度要保持2328C，湿度要保持30%60%。建议在产妇房中放置一个测试温度和湿度的仪器。第四，产妇睡眠与休息。产后一定要在家里静养，注意睡眠，不要让自己再疲劳，但这并不是让你卧床休息一个月。 l 由于分娩，产妇会感到很疲劳，所以产后24小时内需要卧床休息，但第二天就可以起床做适当的运动，行会阴侧切术或剖腹产的产妇也应该尽早下床活动，但应以不感到疲劳为宜。 l 中医十分重视产后卧床休息的姿势及其养神的方法，主张分娩完毕，不能立即上床睡卧，应先闭目养神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，竖足屈膝，呈半坐卧状态，不可骤然睡到平卧。如此半坐卧3天（指白天）后，平卧、侧卧、仰卧皆可。 l 闭目养神的目的在于消除分娩时的紧张情绪，安定神志，解除疲劳。半坐卧有助于气血下行、气息下达利于排除恶露，使膈肌下降，子宫及脏器恢复到原来的位置。l 产后常见病的预防常见病一：肌风湿l 肌风湿又叫肌纤维组织炎，传统观念称它为“坐月子病”。l 主要症状：腰、肩部发凉，肌肉发紧、僵硬、酸胀不适，遇到阴雨天，就会更加严重。l 致病原因：分娩后，由于出血和体制的消耗，身体的抵抗能力下降，虚邪贼风易乘虚而入而造成的。l 预防方法：l 预防风邪：女性分娩后，应注意四时气候变化，对虚邪贼风应注意避之。l 注意增加营养：分娩时，产妇出血较多，身体耗损，抵抗力下降，极需增加脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。 常见病二：腕关节痛l 主要症状：产后手痛的主要部位在手腕和手指关节等处。如果过多从事家务劳动，或过多抱孩子，接触冷水，就会使关节、肌腱、韧带负担过重，引起手关节痛，且经久不愈。l 致病原因：产后和哺乳期间，由于身体内部分泌激素的变化，常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降，关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降，因而导致关节松弛，负重力差，稍有负重就会有可能导致疼痛的发生。l 预防方法：在产褥期，产妇要注意休息，不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担，避免过早接触冷水。常见病三：乳腺炎l 主要症状：初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结 , 触痛更加, 同时下可出现肿大的淋巴结 , 有触痛, 严重时可合并败血症。l 致病原因：产妇在产后抵抗力下降。乳汁淤积：因为瘀积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖;因产妇乳头、乳晕的皮肤薄，易导致乳头破损而引起细菌感染。l 预防方法：在怀孕开始后直至喂奶期间，都要用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房，以保持清洁卫生，增强局部皮肤的抵抗力，杜绝细菌从裂口进入乳腺而引起感染。哺乳时要保持乳头清洁，避免损伤，减少感染途径。每次喂奶要将乳汁吸空，若婴儿吸不完，可用吸奶器吸空。不要让乳汁淤积在乳房中，以减少细菌繁殖的机会。常见病四：产后尿潴留l 主要症状：产后6-8小时不能自行排尿，或排尿不畅致尿液残存。l 致病原因：因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀血加上产程过长引起体力的大量消耗，而导致排尿困难。l 预防方法：产后4小时即应主动排尿，如果排尿很困难也应每34小时做次排尿的动作;这样，有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。每日做34次仰卧起坐，每次重复做1020次，可加强血液循环，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。用热水袋敷小腹部，可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。常见病五：肛裂、痔疮l 致病原因：l 妇女产后由于子宫收缩，直肠承受胎儿的压迫突然消失，使肠腔舒张扩大，粪便在直肠滞留的时间较长，容易形成便秘。l 在分娩过程中扯破会阴，造成肛门水肿疼痛等。l 饮食质量高、又精细，容易引起便秘。有的产妇还吃羊肉、姜汤等热性食物，而很少吃蔬菜、水果。l 产妇卧床休息、活动少，以致肠蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，引起排便困难，导致痔疮、肛裂、大便时肛门疼痛甚至出血。l 预防方法：l 改变饮食结构，宜多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便量，勤喝水、多吃鱼汤、猪蹄汤，以润滑肠道和补充足够的水分。早活动。l 少食辛辣、精细食物，多食粗纤维食物。些妇女产后怕受寒，不论吃什么都加胡椒，这样很容易发生痔疮。同样，过多吃鸡蛋等精细食物，可引起大便干结而量少，使粪便在肠道中停留时间较长，引起痔疮。因此，产妇的食物定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品，这样消化后的残渣较多，大便时易排出。l 勤换内裤、勤洗浴。不但保持了肛门清洁，避免恶露刺激，还能促进该部的血液循环，消除水肿，预防外痔。l 早排便、早用开塞露。应尽快恢复产前排便习惯。一般3日内定要排次大便，以防便秘。l 产后妇女，不论大便是否干燥，第一次排便一定要用开塞露润滑粪便，以免撕伤肛管皮肤而发生肛裂。 常见病六：产后抑郁症l 主要症状：50%的新妈妈生产后都会有一定抑郁期，只有10%才会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神错乱。 l 产后抑郁症的7种形态： A、爱哭 B、烦躁 C、忧心忡忡 D、自闭、 E、爱发脾气 F、无精打采 G、有虐待倾向l 致病原因：l 对怀孕准备不够，怀孕期间存在抑郁症状。l 生活、心理压力较大。怀孕的年龄，年龄越小，可能性越大。单独居住，缺乏社会帮助，孩子数量，孩子越多，可能性越大，婚后夫妻感情不和，l 有了孩子之后社会角色变化，心理变化也增加了患抑郁症的危险。l 雌性激素迅速减少与抑郁症有某种关系。怀孕期间，女性体内的雌激素，孕激素，生殖激素会增加十倍，产后迅速下降只要三天就恢复怀孕前的水平。l 预防方法：l 做好要孩子的心理准备l 生完小孩后，不要接待太多客人l 寻求帮助，并让他去了解该如何帮助你l 孩子睡觉时，自己也休息一下l 多运动，到户外散步放松一下l 合理膳食，不饮酒，不吃含咖啡因的食物l 多与家人朋友接触l 处理好与爱人的关系l 准备好应对发生的一起事情，包括好事与坏事 产后恢复l 分娩以后，产妇腹壁（肚皮）很松弛，为了帮助恢复、增进产妇健康，可以每天做几分钟健康体操。体操运动的重要性并不亚于营养。资料表明，产后健康体操可以畅通气血，加强腹壁肌肉和盆底支持组织的力量，有利于产后恢复和保持健美的体型。l 大多数产后妈咪，在最初的日子腹部看起来像5个月妊娠般大，这是因为子宫依然胀大，没有完全恢复的缘故。经过318个月的时间，子宫会渐渐复原。 l 由于胎儿在子宫内生长发育时，腹壁肌肉被过度拉长和伸展，肌肉弹性会有实质性的降低，腹部肌肉松弛非常严重，如果不经过锻炼，腹壁肌肉的弹性不能复原。产后健身体操从分娩后24小时即可开始。每日清晨起床前或晚上临睡前，每次15分钟左右。产后运动的注