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临床危急值报告制度落实情况评价制度与评价方法 临床危急值报告评价制度与评价方法临床危急值报告制度，是因为辅助检查科室出结果发出报告单拿到科室临床科室人员查阅报告分析和处理报告，此中存在较大的时间差，为使出现临床“危急值”的病人得到正确、及时的处理，辅助检查科室故须对危急值电话通知临床科室工作人员。 今拟按二甲复审的要求，制订临床危急值报告制度落实情况的评价制度与评价方法。 一、评价制度1.各相关科室有临床危急值报告制度及流程。 确定危急值项目-包括重要的检查（验）结果等报告的范围。 2.接获非书面危急值电话报告，临床科室工作人员应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 职能部门综合考核时检查非书面危急值报告登记本登记情况。 3.医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 职能部门根据病程记录等检查临床危急值是否得到正确处理。 4.医技和临床科室相关人员知晓临床危急值报告制度与流程，并正确执行。 职能部门每年有计划地检查医技和临床科室人员知晓上述制度与流程情况。 5.职能部门对上述工作检查后进行总结、反馈，使危急值报告制度有改进。 6.如有条件升级信息系统，使其能自动识别、提示危急值，辅助检查科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。 二、评价方法按上述制度的要求制成检查表格，结果与各科年终评比先进挂钩，表格如下临床危急值报告制度检查情况表（新）（各满分10分）辅助（医技）科室得分临床科室得分（复印一份给科室）检查日期年月日相关科室临床科室、检验科、心电图室、CT室、放射科、B超室。 紫金县人民医院xx-10-23制作 1、临床科室有临床危急值报告制度与工作流程。 （1分）得分 2、临床科室危急值报告有记录。 接获非书面危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 检查危急值报告登记本。 （2分）。 3、医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。 检查病程记录等观察危急值是否6小时内得到正确处理。 （4分）。 医师1得分 5、医技部门有临床危急值报告制度与工作流程，有“危急值”项目表。 （1分）。 6、医技部门严格执行“危急值”报告制度与流程。 相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确诊“危急值”。 （2分）技师1得分得分 4、临床科室人员知晓制度情况（3分）医师2得分得分技师1技师2得分得分 7、医技人员知晓并遵循上述制度和工作流程情况。 （3分）技师2得分得分得分 8、医技人员执行“危急值”报告制
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