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广东海洋大学思想政治理论课社会社会实践课大学生社会实践调研报告调研题目：调查我国医疗制度的问题及解决方案小组成员：林家伟 25号李永怡 21号黄义飘 16号钟恒彬 58号院系专业班级：广东海洋大学职业技术学院应用电子技术091班指导老师：黄炜老师联系方式：1176111530时间：2011年10月7日评阅成绩：调查我国医疗制度存在的问题及解决方案一、问题提出中国医疗卫生改革是中国经济改革的一部分。目前医疗卫生领域存在的问题不仅仅是卫生领域所特有的，而是中国二十年改革积累起来的许多问题在医疗卫生领域的集中表现国的卫生体制、机制还不完全适应我国经济社会发展和广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。卫生事业发展中的一个突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，城市大中型医院集中了大量高新医疗设备和优秀医护人才，而基层卫生资源严重不足，这是造成群众看病难、看病贵问题的重要原因之一。这一切无不折射出我们医疗制度本身存在的问题以及造成这些问题的原因为此作为广东海洋大学职业技术学院的学院的学生的我们现在展现一项关于我国 医疗制度存在的问题，以及希望社会广大认识积极参与并能给予合理的有建设性的解决办法，以此希望能给有关部门完善医疗制度有一定参考作用调查。真诚的感谢你们的积极参与！。二、调查对象和方法1调查对象：随机87人2、调查方法：主要是设计相关问卷，然后通过问卷的方式发表到网上去，并告知相关的人去帮助填写问卷，协助调查；总共收到122份有效问卷。三、调查结果分析：调查结果如下：第1题 您来自哪里？ 单选题从分析数据来看：接受访问的大部分人都是来及农村城镇，其中农村人口占43.63%，城镇人口占34.48%只有一小部分是属于城市只有21.84%，这说明我们国家的主要人口大多是属于农村和城镇人口，参照我们国家近年来经济发展迅猛，将来的趋势是越来越多大的农村人口转变成城镇人口，城镇人口转变成城市人口。这一调查的结果能给我们启示是如果政府把大部分的医疗资源都放到了城市，而只有少部分的资源是属于农村的，那么我们的医疗制度在分配配资源这一块就会出现矛盾。矛盾激化会产生各种各种各样的社会问题。所以说人口的分布问题对于了解我国医疗制度的问题有着非常关键性的作用，也许是问题根本愿意所在也说不定。第2题 您多大？ 单选题从分析数据来看：接受调查的绝大部分的人都是介于18岁和25岁之间占了78.16%，小部分介于25岁到55岁之间占18.39%,着说明接受调查的人的年龄呈现年轻化，从年龄我们大致可以看出他们的年龄大多是在校的学生，或是刚出来工作不久的学生，他们都处于一个事业探索和发展的阶段，这部分人接触社会或许显得经验不足，但是他们对于信息的接受是相当迅速，传播讯息的速度是很快的，彼此之间的思想是相当的活跃的，对特定的事物都有着自己独特的理解，而且他们大多是初生牛犊不怕虎，自己觉得是怎样就是怎么样，绝不会心里想一套，口中说一套的，这说明调查出来的结果的可信度还是颇高的，同样作为学生的我有着他们的共性，对于国家政府出台的一些政策都是有一定的了解和关心的，对于关乎民生的医疗制度问题，也是能经常听到同学们激烈的辩论，诉说着自己的看法，关键是他们的这种同学间随意的讨论的往往会是一针见血的，说到要点上的，所以说，接受调查的年龄范畴对调查结果的准确性有着驻足轻重的地位。第3题 您首选医院的标准是什么？ 单选题从分析数据来看：首选医院的标准各种各样都有，大致上所占的比例也差不多，亲朋好友介绍的占17.24%，电视、杂志上广告打得响的占16.09%，里生活和工作地方近的占18.39%，而医院设施先进的最多占28.74%，收费相比便宜的占16.09%，选服务态度好的最少只有3.45%的人选择。可以看出人们选择医院的标准是个各种各样的，点从数据上可以看出接受调查的人主要是选择亲朋好友介绍的 ，离生活和工作地方近的，和医院设施较好的医院从其中我们可以进一步分析得出，为什么城市当中的大中型的医院会人满为患而基层的医院的和卫生所会是无人问津，其中的原因就是城市占的医疗资源太多而农村的伙食基层的地方性医院只占那一小部分的资源，当然为会出现以上这种现象，这也造成资源的分配不均和浪费，利用效率不高等问题，这些问题无不折射出我们国家医疗制度的缺陷。第4题 您有参加医疗保险（社保）？ 单选题从分析数据来看：有参加社保的人占了绝大部分的人占74.71%，没有参保的人只占25.29%，从中我们可以看出自从新医改方案提出后，城镇职工医保，新农合，城镇居民医保覆盖了全体居民，参保率会逐年上升，城镇居民医保和新农合对政策范围内住院费用报销比例逐步提高，并逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。者无不说明国家政府为了提高人民生活水平和保障做出了巨大的努力，尽管现在医疗制度下依然存在着各种各样的问题和不足，但是我们完全有理由相信我们的政府和人民在不断地努力下我们我们卫生服务体系会越来越完善，人民的生活越来越有保障的。第5题 您认为社保能不能减轻您看病的经济负担？ 单选题从分析数据来看：尽管我们国家的政府在医疗保健方面做出巨大努力，但是政策的面世难免要面对时间和人民实践的考验。自从推出医改政策后，已经过去几年了，在这几年里，关于社保的种种好处让人民看病尝到了甜头，但同时各种问题也会无情的暴露在世人面前。从以上数据来看，大约有一半多的人（51.72%）认为医保能带来减轻大家看病贵的问题的实际效益只在小病看门诊，卫生所可以，但是大病住院相比而言则是效果不佳。而认为效果不错的占20.6.9%同时对比上面的数据“没有参保占25.29%”而觉得参保不怎好的比例占27.59%，比例相近可以看出，这部分人很可能就是觉得参保也解决不了多大经济负担，故而没有参保。第6题 您认为挂号费存在合理吗？ 单选题从数据看来：这题调查一个人们看病一直有争议的问题就是到底要不要收挂号费？这个争议的问题一直萦绕在人们心头，我组调查医疗制度上的问题，特意把这一问题也提上来了，看看大家的意见到底怎么样。结果是显而易见有80.46%的人认为是不合理，这大大超出我组之前预测，只有不到14%的人认为合理，而有5.75%的人使不知道。对于到底收不收挂号费，众说纷纭，有的认为这是对一个久负盛名的医生的一种尊重，也有的人认为这完全是没有必要的，看一个病到底能不能看好还是一个未知之数，只是排一个对，就无缘无故不见几块钱，实在是不值，有这样想法的人不在少数，毕竟人们生活都是实实在在的，只有那么一小部分的人觉得应该的，这种不平衡的付出当然会是怨声载道的。这样的问题出现大概是由我国国情所决定的，人们的生活水平并没有达到富裕到可以无视这种不平衡的付出，这反映我们国家医疗制度上有一定超前性，并不完全符合人们看病的需求。第7题 您认为私人医院比公立医院的服务态度更好，更有效率吗？ 单选题从数据看来：有21.84%的人认为私人医院比公立医院的服务态度更好，有45.98%的人反方的意见，32.18%的人虫中立，觉得差不多。从我国国情出发考虑这一数据表现出我国医院逐步走向市场化，不管是私立还是公立的医院的在国家改革开放后，政府由其全额拨款支持医院的发展和生存，医护人员拿着固定的工资，投入少许激情来给病人看病，其效率不会太高，且医院彼此间缺乏竞争，转变成每年拨给医院的资金越来越少，让每一间医院自负盈亏，要想发展，要想生存，就必须要看各间医院的手段，这样迫使医院走向市场，这也解释了为什么这么多的电视、广播媒体、网络经常看到那么多的某某医院的各种广告，让大众目不暇接，当然这也让许许多多的虚假广告走入人们的视线里，从而让很多看病的花了大价钱却什么都解决不了。进而让人民对医院和里面的所谓的专家产生不信任感。在我看来，这一切问题根源就是我们国家医疗卫生制度并没有完全符合我们的国情所决定的。也就是说，我们国家的医院不应该这么早就走向市场化，现在的时机还不成熟。第8题 您认为患者给医护人员红包的原因是什么？ 单选题从数据来看：有66.67%的人认为患者给医生红包是希望医护人员给予最好的服务，有不到25%和10%的人认为这是出于对医护人员的感激和是医生暗示。结合下一题的调查结果有超过70%的人认为医生根本就不能对病人一视同仁。这无不揭示在我们现在的医疗制度下所衍生出来的各种问题，其中之一便是医护人员的医风和医德问题，对比古时的医者父母心和现在这种紧张的医患关系，你还认为看病的人还会那么单纯的吗？要想把病快点看好，少花几百几千块，要想大夫给你开追好的药，单单给医药费是不行的。只要有一个人开头，就有千千万万的人跟着做，当时间久了，人们习惯了。医护人员也就见怪不怪，他们也会心安理得地收下，甚至有些医护人员觉得你不给他红包就是你对他没有敬意，对自己不敬的人，干嘛还要那么卖力地给你看病？不宰你，算是良心发现了吧，让你放放血算是对你仁慈了。在这种紧张的医患关系下，你还认为医生能一视同仁吗？第9题 您认为医生能一视同仁吗？ 单选题从数据上来看：在接受调查的人看来超过70%的人认为看病时医生不能做到一视同仁，仅有不到12%的人认为医生能对患者一视同仁。这反映现实当中一个尖锐现实，在看病时，每个人都想获得医生最好的服务的，于是各种各样的获取医护人员的好感的手段层出不穷，什么送礼啊，什么红包啊，什么宴请啊都会用上，然后就会造就这么一种现象，那些送礼的，和医生有各种关系（不管你是本就认识，还是你朋友介绍，还是你朋友的朋友介绍认识）都会得到医生对待一般患者得到不一样的关照。从而形成了看病时，患者之间的差距就是人脉关系广不广泛和财力的雄不雄厚。所以在我国看病拼得是人脉关系和财力，你人脉关系广，财力雄厚就能得到医生的更好的服务。从中我们可以看出，出现这样的一种现象就是医疗制度官僚化比较严重，这都是有我国的国情和历史所决定和影响。解决制度上官僚化是一个漫长而艰苦的战斗。但我相信只要我们坚持不懈的努力，一点点地改变，时间的改变和积累，我们完全相信我们的医疗制度会越来越好。第10题 您觉得医护人员的形象是怎样？ 多选题第十题的调查结果显示，对于医护人员的形象主要是救死扶伤占44.83%，不怕脏不怕累占47.13%，忙碌占57.47%爱理不理占55.17%,冷漠占47.13%等等。我们不难发现人们对医护人员的态度和评价是多样化的，有的认为他们就救死扶伤，不拍脏不怕累，有的认为他们忙碌，爱理不理，冷漠等等，也就是说在人们的心里医护人员不都是白衣天使，无私，为人民服务的，他们也是一个人，一个为生活而忙碌的普通人！再者就是对于医护人员的负面形象可能只是建立个别医护人员的态度和行为上而已，我们因该有理由相信绝大部分的医护人员还是关心病患者，坚守自己岗位和信念的为生活而忙碌的合格医院工作者。希望能通过这次的调查纠正一下我们满脑海关于医护人员的形象，他们其实跟我们一样，很普通普通。因此我们不能过度苛求他们完美的形象，不能就一件很小的事，就把医生批评得完无体肤。我们应以公正态度去对待他们所做每一件事。第11题 您认为现在看病时还有什么问题存在？ 多选题从数据上分析上可以看出：想再看病依然存在各种各种的问题，看病报销的，医生只是看一些药价低廉的药，基本上每次普通的感冒都需要复诊有47.13%的人选,你只是一个普通的感冒，医生纵向着你做各种各样的检查占70.11%候诊时间长有68.97%的人选，看个病都要交挂号费有75,86%看病流程太繁琐占64,37%的人选，医护人员态度不好有39.08%的人选。从其中我们可以看出以上所列出的各种在看病时出现的比较普遍的问题比较突出，者无不说明反映我国医疗制度上的缺陷，这些问题只是医疗制度上的缺陷所反映出的冰上一角的问题，还有各种各种样问题迫切需要解决，问题既然出现了就需要解决的方法：强化医疗卫生监管，完善医疗保障监管，加强药品监管和建立信息公开、社会多方参与的监管制度四个方面构筑严格高校的医药卫生监管体制。该体制将为医疗服务 质量、解决药价虚高、创造良好的医疗服务市场提供外部制约环境与保证。进一步扩大医疗覆盖面和保险支付比例是减轻城乡居民医疗费用负担的最根本途径。还有就是缩减看病的流程；政府加大对基础医疗卫生财政投入；加强医护人员的医德教育和考核。第12题 您曾经听过周围的人抱怨看病难，看病贵等看病时的一些问题吗？ 单选题从数据来看：结合第十一题调查结果，第十二题的调查结果显示超过80%以上的人经常和偶尔听到周围的得人抱怨看病难，看病贵，其中看病时出现了各种各让的问题，比如存在着看病报销的医生只是开一些廉价的药，普通的感冒有可能要看两次甚至更多的次数；普通的感冒医生有可能夸大其词，要你做各种各样的检查；候诊时间长；看病流程太繁琐；医护人员的态度差等等问题。针对这些现实当中中存在的问题。从这题我们可以肯定就是看病难并不是一天两天的事情，超过80%以上的人经常或是偶尔听到周围的人反映看病难看病贵的问题，数字的显示反映问题的迫切程度相当大，这也警示政府相关部门必须采取有效措施去缓解医患之间的尖锐矛盾，否则矛盾一旦激化将会衍生出更多的社会问题。第13题 您认为怎样才能有效地改进现在看病存在的问题？ 多选题第十三题给出了各种解决非方案总的来说就是：首先要提升乡镇医护人员的业务水平和医疗道德素质。各级乡镇卫生主管部门要严把医疗事业用人这道关,医疗问题无小事,乡镇的医疗卫生机构是最基层的卫生机构,但也是离老百姓最近的卫生机构,更要注重医师护士的医术和医德。医护人员的上岗应该有一套严格的审查制度,定期对乡镇医护人员进行培训和考核,这样老百姓的医疗才有保证。加强政府监督，政府的宗旨就是为人民服务,应该坚决落实各项惠民政策。针对医疗卫生体制改革这项大工程,政府最好设立专门的机构来协调统筹,实行问责制,将责任明晰,这样出现问题后也能及时定位、快速解决,政府的办事效率也将得到提升，还有就是着重改革“以药补医”的体制，切断医和药之间的关系，改变政府从管办分离，使医院建立可选管理体系，逐步完善合理人员结构，减轻医院财政负担；医院实行公司制，医护人员收入按业绩好坏来衡量等一系列措施四、总结：做好城市卫生支援农村卫生工作继续实施“万名城市医师支援农村卫生工程”和“青年卫生志愿者”活动。在贫困地区、贫困县开展“卫生对口支援乡镇卫生院”的试点工作。积极推进区域卫生规划，优化卫生资源配置，对卫生资源不分隶属关系实行统一规划管理。 政府要加大对医疗卫生的投入坚持深化改革，标本兼治，逐步理顺医疗机构补偿机制。继续推进医疗服务价格项目规范与价格改革，推进药品和高值医用耗材集中招标采购，降低药品、大型诊疗设备和高值医用耗材价格，控制不合理医药费用，减轻群众负担。 健全制度，强化药品管理意识建立药事管理委员会，规范进药渠道，杜绝伪劣药品。全面扩大药品采购的覆盖面，规范采购行为，减低药品在医疗收入中的比例和医药费用中的成本。 坚持合理的收费制度建立收费管理目标考核责任制，增强工作责任感，各项收费项目实行公开、公示、触摸屏查询，接受群众的监督，严格执行医疗收费标准，制止乱收费，减轻患者负担。不能随意提高药品、材料加成率，更不能巧立名目乱收费。健全收费管理制度，严厉查处乱收费和利用职务之便向病人索要收受红包、搭车开药等行为。 控制大型医疗设备的购置，避免乱检查，保护患者利益对大型医疗设备的购置应严格执行卫生部大型医用设备购置与应用管理暂行办法的要求，招标采购定价。避免因重复或盲目购置设备对病人乱检查、乱收费，保护患者利益。 加强医德医风建设，规范医疗行为认真落实中央纪委全会和国务院廉政工作会议精神，加强纠风专项治理工作，逐步建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制。继续狠刹医务人员收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，加强医疗机构和医疗服务监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德、违反法律法规、损害群众利益的人和事。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神和业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展精神文明创建活动，促进行业精神文明建设。充分运用并正确引导舆论，自觉接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。 加大社区卫生服务的投人大力推进社区卫生服务，构建新型城市公共卫生和医疗服务体系。在城市医疗卫生服务体系建设中，健全社区卫生服务网络，完善服务功能，落实配套政策，增加必要投入，增强服务能力，促进社区卫生服务可持续发展。制定和落实吸引、培育人才的有力措施，加快全科医生等社区卫生人才队伍建设，逐步形成小病进社区、大病到医院的合理格局。 调查我国医疗制度存在的问题及解决方案大家好，我是广东海洋大学职业技术学院的学院的学生的现在展现一项关于我国 医疗制度存在的问题，以及希望社会广大认识积极参与并能给予合理的有建设性的解决办法，以此希望能给有关部门完善医疗制度有一定参考作用。真诚的感谢你们的积极参与！1. 您来自哪里？ 单选题 必答题A、农村 B、城镇 C、城市2. 您多大？ 单选题 必答题A、18岁以下 B、18岁到25岁之间C、25岁以上3. 您首选医院的标准是什么？ 单选题 必答题A、亲朋好友介绍的好的B、电视、杂志上广告打得响的C、离生活和工作地方近的D、医院设备先进的E、收费相比便宜的F、服务态度好的G、其他4.