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成人脑电图的判读及睡眠分期 王立曼 同仁医院睡眠呼吸监测中心 健康成人的睡眠特征 睡眠是一动态过程 NREM期与REM期交替出现 NREM期睡眠时间约占75 80 REM期睡眠时间约占20 25 NREM期睡眠分为1 2 3 4期睡眠 清醒期和睡眠各期特征性脑电图波形 波和 波 波和颅顶部锐波 睡眠梭形波和K复合波 波 锯齿波 清醒期和睡眠各期特征 依据脑电 眼电和下颌肌电进行分期 脑电 眼电和下颌肌电呈动态变化过程 清醒期 清醒期特征 脑电 低电压混合频率波和 波 眼电 眨眼 REM和SEM 肌电 高度紧张性活动 1期 1期特征 脑电 相对低电压混合频率波和锐波 波 未成熟的梭形波和K复合波 眼电 缓慢眼球运动 肌电 个体差异大 2期 2期特征 脑电 相对低电压混合频率波和梭形波 K复合波 眼电 眼球运动更为减弱 肌电 明显减弱 3 4期 3 4期特征 脑电 3期 波占20 50 4期 波占50 以上 眼电 眼球运动显著减弱 肌电 明显减弱 REM期 REM期特征 脑电 相对低电压混合频率波和锯床波 波 眼电 快速眼球运动 肌电 降至整夜最低或消失 可有短暂的肌肉抽搐 两个概念 体动时间 MVT 体动性醒觉反应 MA 睡眠分期中的四项规则 3分钟规则 REM期出现梭形波的判定规则 REM期起始判定规则 REM期终止判定规则 3分钟规则 REM期出现梭形波的判定规则 REM期起始判定规则 REM期终止的判定规则 在进行睡眠分期时应注意 将整个多导睡眠图中的
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