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文档简介

实验八中枢神经系统感染 脑膜炎 实验内容 一 示教 脑膜炎双球菌 新型隐球菌二 自做 1 脑脊液涂片革兰染色2 脑脊液涂片墨汁负染三 实验报告脑脊液涂片革兰染色 墨汁负染案例分析 示教 脑膜炎奈瑟菌 化脓性脑膜炎的主要致病菌 脑膜炎病人脑脊液的革兰染色染色显示脑膜炎奈瑟菌为排列成对的革兰阴性双球菌 染成粉红色的为白细胞 革兰染色 X1000倍 墨汁涂片 革兰染色 示教 新型隐球菌 真菌性脑膜炎的主要致病菌 不染色 脑膜炎患者的皮肤症状皮肤斑点的渗出物也可做微生物学检查 自做 一 脑脊液涂片革兰染色 方法 1 标本收集收集病人脑脊液 2000rpm10min离心获得沉淀 小心去掉上清 留沉淀0 3ml 注意标本保暖 保湿 迅速送检 最好床边送检 2 涂片取清洁无油污载物玻片一张 接种环火焰灭菌待冷后沾取1 2环脑脊液置于玻片中央 轻轻涂成均匀薄膜 3 干燥固定革兰染色油镜观察 自做 二 脑脊液涂片墨汁负染 方法 1 标本收集收集病人脑脊液 2000rpm10min离心获得沉淀 小心去掉上清 留沉淀0 3ml 2 涂片 染色混匀沉淀 取20ul左右于载玻片上 加入墨汁3ul 混匀 3 加盖玻片后镜下观察 实验报告八 脑脊液涂片革兰染色 墨汁负染案例分析 案例分析 患者 女 33岁 反复阵发性头颈部疼痛1周 一周前感冒后出现枕部持续性 搏动性疼痛 伴颈部疼痛 体温37 38 下午发热为主 伴恶心 呕吐1次 无眩晕 无意识障碍及肢体活动障碍 当地医院就诊 给予头孢 地米后头痛稍减轻 仍发热 转上级医院 体检 T 38 2 R20 P83 BP116 76颈稍强 第一次查血常规 WBC15 4 109N12 1 109 颈项强直 Kernig征和Brudzinski征阳性 三天后复查血常规 WBC10 8 109 N 8 1 109 生化检查 正常 血沉 正常 PPD 阴性第一次腰穿查脑脊液 压力195 细胞数650 106白细胞590 106 中性粒细胞90 单个核细胞10 蛋白 0 65g L 糖1 9mmol l 氯化物108mmol L细胞学 见大量中性粒细胞 较多可疑组织细胞 少量嗜酸性粒细胞 一周后复查腰穿 压力60 细胞数290 106白细胞210 106 多个核细胞90 单个核细胞10 糖2 5mmol l 氯化物108mmol L 细胞学 大量中性粒细胞及少量淋巴细胞入院期间 一直给予头孢菌素治疗 分析 1 该病人的脑脊液
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