老年人用药需坚持哪些原则.doc

老年人用药需坚持哪些原则一、少的原则即同时不宜用药太多太杂。非合用不可的药物，一般不宜超过34种。有些一张处方开56种以上，静脉点滴的，肌肉注射的，口服的，一应俱全，殊不知种类越多，不但相互之间的反应可能对病人不利，还容易发生副反应。一些老年朋友担心说：“我病多，每种病都得治嘛！”遇见这种情况，应该请按主次、轻重分步进行治。二、从少到多递增的原则即从小剂量始逐渐增加到有效剂量。这主要根据具体反应而定，能先查肝肾功能后再给药则更好。三、简便原则因为老人忘性大，常忘记服药甚至服错药，所以治方案应力求简单，睡前一次，晨起一次，尽量不要间歇服药，交替服药。各种药要标记清楚、醒目，药瓶要容易打开，放置药品地方要方便、易取。亲人们要帮助老人细心检查，核对药粒存量与消耗量是否相符，以便及早发现服药过量问题。四、尽量避免使用副作用大的药物有些抗生素如链霉素、庆大霉素容易损害听力，老年人尤其敏感。氯霉素等可影响造血功能。青霉素用量过大，也可使老年人出现眩晕、昏迷等症状，老年人常用红霉素也容易发生肝损害。老年糖尿病患者在服用降糖类药时服用抗生素类药，更易引起眩晕甚至休克。冬天进补！老人必知据体质论补进补前最好对自己的健康状况有个了解，以便选用适当的进补。办法是到检查一下，征询中医师的意见。一般说来，人的体质有气虚、血虚、阳虚、阴虚的不同，而进补亦有补气、补血、补阳、补阴之区别。气虚是指人的肌体活动能力不足，包括脏腑功能的降低。主要表现是精神萎靡，行走无力，面色苍白，气短喘息，动则气喘，声音低微，胃纳不振，时有腹胀，大便脱肛，脏器下垂，容易疲乏，四肢倦怠，舌淡红且边有齿印，脉细弱无力。对于此类体质的老年人，宜进食一些补气、养血的食物，如瘦肉、火腿、牛肉、鸽肉、鲫鱼、黄鳝、红枣、鸡蛋、莲子、木耳、海参、花生等。血虚是指人体血液亏损。主要表现是面色无华，唇甲淡白，头晕目眩，心悸怔忡，疲乏无力，形体瘦弱，或手足麻木，关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏朦，舌呈淡色，脉细弱。对于此类体质的老年人，宜进食一些补血、养血的食物，如猪肉、牛肉、羊肉、牛奶、野鸭、海参、龙眼肉、花生，猪肝、猪心、胡萝卜、菠菜、葡萄干、豆制品等。阳虚与肾阳不足有密切关系。主要表现为全身功能衰退。常见的症状是：畏寒怕冷，手脚冰凉，腰膝酸痛，阳痿早泄，白带清稀、夜尿增多，脉沉而弱，舌呈白色等。对于此类体质的老人，宜进食一些温补壮阳的食物，如狗肉、鸡肉、羊肉、牛肉、淡菜、鹿肉、虾、鳗鱼、核桃、红枣等。阴虚是指人体精血津液的损耗，这种虚症老年人较为多见。主要表现是形体消瘦，唇赤颧红，皮肤干燥，精神亢奋，心烦易怒，手脚心热，大便干燥，小便发黄，舌红苔干，脉细数。对于此类体质的老年人，宜进食一些滋阴润燥的食物，如甲鱼、龟、鸭、鹅、银耳、冻豆腐、梨子、百合、兔肉、蜂蜜、芝麻、鸡蛋、海带等。对于身体虚弱或患有以上症状的老人，在进补食物的同时，若佐以药物补养也是很必要的。但这又是很有学问的。祖国医学用气、血、阴、阳等概念来区分疾病，药补也应按照这些概念对症服用，如“热者寒之”、“寒者热之”，高血压等阳亢之疾不能服用人参等助阳之品等等。故药补之人还应多征求意见，按病选药为好。进补时的注意点冬季进补时，最好是先作引补，即底补。这就是为人体打基础的意思。可先选用芡实炖牛肉，或芡实、红枣、花生仁加红糖炖服，以调整脾胃功能。也可炖些羊肉、如生姜羊肉大枣汤等也有同样功效。此后若再服食补品，便可使人容易吸收和增加滋补的效力。蔬菜不但可以促进食欲、增强人体的抵抗力，同时还可以弥补人体机能衰退现象。如老年人缺钙后，会引起骨质疏松，容易骨折。这时就需要在膳食中有含钙较高的食品，在冬季蔬菜中，含钙丰富的品种有大白菜、小白菜、芹菜和萝卜等，这些蔬菜还含有丰富的维生素C。黄豆芽和绿豆芽是补充维生素C的佳蔬。胡萝卜可以补充维生素A。人到老年，血液循环速度减慢，血流量减少，这就需要进食含铁质多的蔬菜如芹菜、黄豆、黑豆、蚕豆及各种豆制品等。在进补时，最好不要食生冷的，也不能过多地食用油腻的食物，以免妨碍脾胃消化功能、影响补品的吸收。在进补时，如遇感冒、发热、腹泻等，应暂时停止服用。在服人参时，最好不要同时吃萝卜，否则会影响人参的补气功效。冬季进补，一方面要防止“无虚滥补”。中医学主张“虚者补之”，无虚证就不必服用补养药物。倘无虚而滥补，则会扰乱人体脏腑之生理功能。若一旦误补致药不对证，则“实而误补，固必增邪”。为此在进补之先应在的诊查指导下辨证施补，判明虚实，以避免无虚滥补之弊。另一方面还要防止“虚不受补”，切忌盲目滥用。凡因体质虚弱者在进补之后，其病痛不减，相反还出现一系列的不良反应，如阴虚火旺者在服用补气补阳类药物（人参、鹿茸之类）后致生理功能亢盛，产生口干、烦躁、兴奋、失眠、尿黄、便泌、鼻血等。脾胃虚弱，进补助滞，在服用补血助阴类药物（当归、熟地等）时，舌苔多滋腻，腹胀脘痞，暖气，食少纳呆，以致进补助滞。医学家认为，虚证大体上分为气虚、血虚、阳虚、阴虚四大类，应针对不同虚证，选用相对应的补养食物和药物，方可收效。民谚有“三分药，七分养”之说。因此，老年人在日常生活中的饮食起居，调适情志，体育锻炼等方面都应积极相互配合，“食补尚需要动补”。所谓“动补”，就是说冬季不可整天躲在室内，要在