RS-肺水肿和ARDS.ppt_第1页
RS-肺水肿和ARDS.ppt_第2页
RS-肺水肿和ARDS.ppt_第3页
RS-肺水肿和ARDS.ppt_第4页
RS-肺水肿和ARDS.ppt_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺水肿和ARDS 肺水肿 病变多见于左心衰竭早期肺水肿早期肺泡腔内可见大量水肿液 肺泡壁上的毛细血管和小静脉扩张 晚期晚期肺泡腔内巨噬细胞吞噬红细胞后在胞浆内形成含铁血黄素 即心衰细胞 heartfailurecells 肺褐色硬化 临床表现气促 发绀 咳大量浆液性粉红色泡沫痰 早期 早期 晚期 显示心衰细胞 肺褐色硬化 ARDS 成人呼吸窘迫综合征 adultrespiratorydisdresssyndrome ARDS 是指全身遭受严重创伤 感染及肺内严重疾患时出现的一种以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征 病因和发病机制本病多继发于严重的全身感染 创伤 休克和肺的直接损伤 如败血症 大面积烧伤 溺水 药物中毒 大量输血或输液 体外循环 透析以及弥漫性肺感染 肺挫伤 吸入性肺炎 吸入有毒气体等 它们均能引起肺毛细血管和肺泡上皮的严重损伤 病理变化 双肺肿胀 重量增加 暗红色 湿润 可有散在出血点或出血斑 切面膨隆 含血量多 可有实变区或萎陷灶 镜下主要表现为肺间质毛细血管扩张 充血 肺泡腔和肺间质内有大量含蛋白质浆液 肺水肿 在肺呼吸性细支气管 肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物被覆 即透明膜形成 透明膜的成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑 间质内可有点状出血和灶状坏死 微血管内常见透明血栓和白细胞栓塞 肺泡上皮弥漫性损伤 电镜下见损伤的 型肺泡上皮细胞的线粒体因嵴被破坏而呈空泡变 内质网扩张 板层小体变性 坏死 发病数日后即可见肺间质内成纤维细胞及 型肺泡上皮大量增生 透明膜机化和胶原沉着 导致肺泡和肺间质弥漫性纤维化 患者常在上述病变的基础上并发支气管肺炎而死亡 新生儿呼吸窘迫综合征 neonatalrespiratorydistresssyndrome NRDS 是指新生儿出生后仅出现数分钟至数小时的短暂自然呼吸便发生进行性呼吸困难 发绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭综合征 多见于早产儿 过低体重儿或过期产儿 NRDS以患儿肺内形成透明膜为主要病变特点 故又称新生儿肺透明膜病 hyalinemembranediseaseofnewborn 该病有家族遗传倾向 预后差 病死率高 病理变化双肺质地较坚实 色暗红 含气量少 镜下见呼吸性细支气管 肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层均质红染的透明膜 所有肺叶均有不同程度的肺不张和肺水肿 严重病例肺间质及肺泡腔内可见较明显的出血 部分病例可见吸入的羊水成分
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论