有关看病难、看病贵的调查报告.doc

有关看病难、看病贵的调查报告09财会2班 陈丽芬 200932102239近年来，群众抱怨“看病难、看病贵”的呼声日渐高涨，“看病难、看病贵”问题突出，引起了社会各界的高度关注，也成为了“两会”热点。究其原因,表面上看似乎是医疗服务供方的原因,但事实上在我国更为重要的却是医疗服务需方(医疗保险基金支付不足)的问题。“看病难、看病贵”问题关系到人民群众的健康和生命安全，与广大人民群众切身利益密切相关，是事关社会公平和坚持科学发展观构建和谐社会的大事。所以我就“看病难、看病贵”这个课题展开了详细的调查。根据我的调查显示我镇有40.12%的群众认为“看病难”，有88.66%的群众认为“看病贵”。而群众认为“看病难”主要“难”在：看病手续繁琐（45.71%）、对医生的工作态度和责任感到不满（30.14%）、居住地的医疗场所设备不够完善（20.21%）、对医务人员的服务态度不满意（24.22%）、缺乏就医信息指南（19.66%）等。同时调查显示，群众认为“看病贵”主要表现在：药品费用贵（90.01%）、目前的家庭收入比较低（56.13%）、诊断治疗的费用较贵（50.31%）、做一些非必要的检查或开多余的药的费用（30.22%）等。关于导致看病难问题的原因1、医疗卫生资源发展不平衡。我国的医疗资源80%集中在城市，只有20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本都集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，也只能奔向大城市大医院，从而让这些医院陷入了门诊的海洋中。医疗服务中外地患者比例比较高，社区医疗服务机构没有充分发挥作用，患者医疗服务的多样性和趋高性，医疗体制改革过缓，致使部分医疗卫生资源配置效率低下。2、根据财政投入严重不足的数据统计，上世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6%，但是到了2003年，这个数字已经下降到4%。在今年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域。乡镇以上医院投入不足，社区服务体系没有健全，即使在大型医疗机构，布局不合理、流程不优化的问题得不到解决，从而导致了看病难的问题。3、健康意识逐渐提高社会经济的全面发展，人民的健康意识逐渐提高，身处农村基层的群众有了多余的钱，便有边远的农村向集中的县级及其以上的医疗机构集中，导致了求大于供的暂时局面，医疗机构便顺势把医疗服务、药物价格上扬。据统计，部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地，也有相当大的比重是非危重疑难病例。从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源，对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。关于导致看病贵问题的原因1、医药费用价格昂贵在市场经济条件下，药品定价基本上是采用政府限价、市场调节的管理方式，对合资药、进口药全面放开，不少药品医院可以得到折扣。由于受经济利益的驱使，临床普遍使用的药品技术含量高，治疗效果好，但价格昂贵，其实无形中加重了患者的负担。2、医院的成本增加。医院要发展壮大，就要不断增添各种先进的仪器设备，不断提升医疗档次，不断完善和规范医疗行为，如加强医院感染管理工作，就得要在消毒等方面增设相应的仪器设备，而这些成本的增加又是靠医院自身来解决，因此，这些仪器设备的消耗就会变相算在患者身上。3、违规收费行为医院的核算模式，部分指标与经济效益挂钩，所以科室完全受经济效益的驱使，擅自提高收费标准，分解项目、重复计费的问题，屡见不鲜。4、医疗行业的不正之风，有些医生受利益驱动，一味迎合患者“高价药、高疗效”的消费逻辑，医务人员收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等现象层出不穷，有些检查为取得高经济效益，利用开单回扣、提成等方式，导致药品虚高定价，病人经济负担加重。如何解决“看病难、看病贵”1、构建基本医疗卫生服务体系，最大限度地解决医疗资源配置不合理问题。医疗资源配置不合理，导致小医院无人问津，大医院人满为患，看病显得越来越难。夜半排队挂号在市内各大医院十分普遍，省城医院更是突出，一些市民更为了“排号”而在医院内通宵守候。其实这些人群中有相当一大部分病人在基层医院是能解决问题的，他们主要是“不放心”基层医院的诊疗环境，“不放心”基层的低学历土专家的诊疗技术，最后不得不舍近求远到大医院去，从而倒致“看病难”。事实上是大医院设备多而先进，小医院常规设备无力添置，大医院高楼多次翻新，小医院的房屋大都是“原始建筑”，大医院人才超编进人要“开后门”，小医院人才不肯来庸才送不走，如此恶性循环，倒致配置越来越不合理，群众“看病难、看病贵”现象越来越严重。还请省市区主管部门实际考察调研区别对待，重点倾斜扶持，并且要加大对医疗卫生的投入坚持深化改革，标本兼治，逐步理顺医疗机构补偿机制。这样才能真正解决农村居民难和贵的问题。2、政府责任必须到位。随着经济和社会的发展，财政应逐年加大对医疗卫生事业的投入，在政府财政支出中要明确用于医疗卫生的支出比例，明确政府财政对公立医院的补助项目和标准。比如人员经费、基本建设和大型设备购置完全由财政全额拨款，日常运行经费通过低收费予以补偿，不足部分由政府财政“托底”以弱化医院的趋利动机。此外，政府要加大对医疗领域的监管力度，看病贵往往与乱收费和过度医疗密切相关，通过加强政府监管，消除乱收费和过度医疗对克服看病贵问题往往起到立竿见影的效果。3、提高医务人员人文素质，加强职业道德教育。加强医德医风建设，规范医疗行为认真落实中央纪委全会和国务院廉政工作会议精神，加强纠风专项治理工作，逐步建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制。继续狠刹医务人员收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，加强医疗机构和医疗服务监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德、违反法律法规、损害群众利益的人和事。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神和业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展精神文明创建活动，促进行业精神文明建设。充分运用并正确引导舆论，自觉接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。4、严厉打击药品与医用材料价格虚高，是“解难”的一大任务。近几个月，各地都陆续报道了价格虚高药。如出厂价仅15.5元的癌症辅助药“芦笋片”，湖南省物价局竟然定出最高零售价高达213元一盒。这是近日被媒体曝光的天价芦笋片事。有关药品、医用材料价格虚高的报道已经很多，几乎人人皆知。很多药品包括一些政府定价药品从出厂到零售，中间差价为一倍甚至几倍。医疗材料价格管理基本上处于放任自流状态。“以药补医”问题始终没有解决，药品销售成为医院利润的主要来源。药品生产领域无序竞争，流通领域环节多，交易成本高，药品虚高定价。我国已经启动了医药卫生体制、医疗保险制度与医药流通体制的三项改革。从目前情况来看，医药流通体制改革的进展最快，就医药生产和流通企业而言，已经基本离别计划经济时代的老体制。但是医改一天还没成功，政府就一天不能松懈。关注民生，构建和谐社会已成为当今社会最热门话题。百姓的衣食住行如何紧扣着和谐，而“衣”现在则被“医”所替代。百姓利益无小事，人人享有基本医疗服务，看得起病、看得好病是百姓所期盼的。“