保健科相关制度规范.doc

保健科相关制度规范 一、开展辖区内妇幼卫生信息的搜索、上报、分析和反馈以及质量控制等信息管理工作。 二、开展妇幼卫生专项调查活动，提供流行病学、卫生统计学和信息技术等专业技术服务，掌握本地区妇女、儿童健康状况及其主要影响因素等信息。 三、开展辖区内妇幼卫生信息管理工作的监督指导，承担各级各类从事妇幼卫生信息工作人员的业务技术培训与考核。 四、负责信息归口管理，保证信息资源统一规划和共享。 按照分级负责的原则严格管理妇幼卫生信息资料，保证信息安全，依法开展信息咨询服务。 五、执行国家有关妇幼卫生信息管理工作规范和信息系统标准，贯彻落实妇幼卫生信息管理制度 六、开展与辖区内各类其他医疗卫生机构、人口和计划生育管理机构、公安户籍机构和民政部门的信息交流与协作。 七、开展辖区内妇幼卫生信息化建设。 市级和区县级妇幼保健机构应严格按照省级妇幼保健机构要求使用统一的信息网络系统开展信息管理工作。 八、负责组织开展妇幼卫生信息管理与技术领域应用性科学研究项目并推广适宜技术；开展妇幼卫生信息领域的国际、国内交流和合作。 一、热情接待、周到服务，树立良好的医务人员形象。 二、严格执行首诊负责制，按照职工劳动保护工作常规中女女病普查普治常规进行服务。 三、严格操作规程，认真仔细地进行，对检查中发现的阳性结果和常见病，都应落实治疗和随访；对疑难病例，应请上级医师协助诊断和处理。 四、认真填写普查表，并进行普查普治结果的统计分析，及时反馈给受检单位。 五、在普查普治的同时，积极宣传女职工劳动保护及妇女保健知识。 六、积极参加院内外有关学术活动，刻苦钻研业务，并做好医学院校学生的带教工作。 一、全面询问有关情况，包括月经史、孕产史即往史、计划生育措施、目前妇科症状等。 做好登记工作，详细记录联系方式。 二、内外生殖器检查按照妇科检查常规对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件各部进行检查，除双合诊检查外，必要时做三合诊检查，取分沁物做白带化验检查。 三、宫颈刮片检查使用小脚式刮片，将脚尖插入宫颈口，在了宫颈管周围移行带处刮一圈，如宫颈面上有较多分沁物，刮片前应轻轻擦去。 四、乳房检查观察乳房的皮肤颜色，有无凹陷、橘皮症或溃疡，乳头有无血性溢出，再用手掌面平坦的揉压乳房，检查有无肿块，然后检查腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大。 五、作出诊断和处理意见对普查中发现的问题，落实诊疗计划，确定进一步的诊治方案。 对普查中不能确诊或治疗的病例，应落实好病人的转诊，以进一步明确诊断，确定治疗方案。 六、健康教育指导在检查和治疗的同时开展卫生保健和性传播疾病知识的宣传和指导，提高防治疾病的效果，同时进行曲计划生育技术指导。 七、做好登记和资料统计工作，认真积累资料并进行统计分析，逐年进行比较，及时发现防治效果和存在问题。 八、随访工作是通过各种方式与病人取得联系，了解治疗结果和转诊后上级医院诊断和治疗结果，做好随访登记。 1.高危门诊要指定专人负责，负责人应具有副主任医师以上职称的产科医生。 2.医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。 3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。 4.严格履行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。 5.认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广和做好高危妊娠的自我监护，并定期随访。 尽早为高危孕妇确定分娩地点。 6.准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及合并症。 7.做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、分析和上报工作。 1、高危孕产妇登记乡卫生院应建立高危孕产妇登记本、高危孕产妇个案表。 2、危急孕产妇抢救及转诊登记，登记内容应包括序号、住院号、姓名、年龄、抢救时间、主要诊断措施、转归。 3、住院分娩登记凡本院住院分娩的产妇应在住院分娩登记本登记。 登记内容应包括序号、母亲姓名、分娩时间（年、月、日、时、分）、婴儿性别、婴儿体重、户口地址、接生者。 4、出生医学证明发放登记对本院出生的新生儿在发放出生医学证明的同时，要使用全省统一的出生医学证明登记本登记，每页登记本的背面帖有相应的出生医学证明的存根联，便于存查。 5、妇女病查治妇女病查治应有登记本。 应包括序号、姓名、年龄、地址、检查日期、检查结果。 6、儿童系统管理登记03岁儿童按321体检或生长发育监测程序进行管理，填写相关儿童保健管理表。 对体