1例产后大出血并发凝血功能障碍行子宫切除术患者的护理治疗体会.doc_第1页
1例产后大出血并发凝血功能障碍行子宫切除术患者的护理治疗体会.doc_第2页
1例产后大出血并发凝血功能障碍行子宫切除术患者的护理治疗体会.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1例产后大出血并发凝血功能障碍行子宫切除术患者的护理治疗体会作者：邢启英,王亚波单位：松原市中心医院，吉林 松原 138000【关键词】 产后出血；子宫切除术；凝血障碍 产后大出血是产科急症，如果处理不当，抢救不及时，可危及产妇生命.引起产后大出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等1.本病例为凝血功能障碍引起的产后出血，特点为持续性阴道出血、血液不凝及止血困难. 1 病例资料 患者，女性，37岁，于2006年10月26日因孕足月腹阵痛见红2 h入院.入院时临床表现:体温、脉搏及血压均为正常，呼吸平稳，神志清晰，腹部呈孕足月腹型，妊娠纹呈阳性，宫高为35 cm，腹围为98 cm，胎动呈阳性，胎心率为126154次/min，宫口开4 cm，子宫收缩规律，每隔1015 min收缩30 s.B型超声波检查:胎头双顶径为9.2 cm，羊水深度为4.6 cm，胎盘功能分级为三度.患者既往有慢性盆腔炎史，孕2产1,月经规律，经期正常，无痛经.入院后自然破水，宫口开大7 cm，羊水呈草绿色，给予吸氧，静脉推注50 g/L碳酸氢钠50 mL，90 min后胎头拔露，行胎头吸引结束分娩，娩出1女婴，15 min后胎盘无剥离征象，经脐静脉推注缩宫素20 U，静脉滴注50 g/L葡萄糖加缩宫素20 U，胎盘自然剥离.检查胎盘面证实胎盘小叶无缺损，边缘无血管破裂，胎膜部无缺损，手取胎膜较完整.阴道流血为500 mL，检查阴道壁及宫颈均未见裂伤，子宫收缩欠佳，宫颈注射缩宫素20 U，静脉滴注缩宫素40 U，含服米索2片，阴道流血停止.产妇血压为110/70 mmHg，脉搏为90次/min，给予两路静脉输液，10 min后再次出现伴有鲜红色血块的阴道出血，量约为600 mL，挤压子宫，宫颈注射缩宫素未见好转.凝血因子检查结果示，凝血酶原时间为178 s;外周血红细胞为266×1012/L,血小板为30×109/L;血压为90/60 mmHg，脉搏为110次/min;面色苍白，表情淡漠，全身湿冷，立即行子宫切除术，术后给予抗感染、止血及补液对症治疗等,5 d后切口I期愈合出院. 2 护理 2.1 术前护理 本患者术前面色苍白，全身湿冷，行保暖处理，向患者及家属介绍手术的临床意义、手术方法、手术过程及可能发生的并发症等，术前做好采血及备血准备，常规行腹部及会阴部备皮. 2.2 术后护理 术后严密监测患者生命体征，尤其是血压的变化，注意观察病人神志及有无阴道流血.于术后48 h时取出阴道填纱，见纱布有暗红色血迹浸润，无新鲜血液流出.密切观察患者体温的变化，该患者术后48 h时体温为38.4 ，考虑为吸收热，经给予药物及物理治疗体温恢复正常水平.注意观察药物疗效，准确记录24 h的液体出入量，保持引流管的通畅,
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论