人体主要关节.ppt

人体主要关节运动范围 轴 是通过人体某部位或结构的假设线 多用于描述关节运动 可分为矢状轴 冠状轴和垂直轴三种 矢状轴 呈前后方向的轴 与垂直轴和冠状轴都呈直角相交 冠状轴 呈左右方向的水平轴 与垂直轴和矢状轴皆呈直角相交 垂直轴 呈上下方向的轴 与身体长轴平行 与水平轴和矢状轴呈直角相交 关节运动的常用术语屈曲 关节绕冠状轴运动 致相关关节的两骨彼此接近 其间的角度变小 伸展 关节绕冠状轴运动 致相关关节的两骨彼此离开 其间的角度变大 外展 关节绕矢状轴运动 该部分离开指定线 如身体中线 手或前臂的正中线 向外侧运动 内收 关节绕矢状轴运动 该部分离开指定线 如身体中线 手或前臂的正中线 向内侧运动 旋转 关节绕其轴运动或移动 其中向身体前方旋转为内旋 向身体后方旋转为外旋 但在上肢 屈肘90 前臂置于体侧时 前臂旋转而使手掌朝下称旋前 使手掌朝上称旋后 在下肢 足向内旋转 足底倾向于面对内侧称为内翻 足向外旋转 足底倾向于面对外侧称为外翻 骨伤后要进行整复 固定 一般要求将伤肢固定于功能位 那么 什么叫肢体的功能位 肢体的功能位是指关节强直固定后能发挥最大功能的位置 功能位是相对的 如肘关节固定在90度时 便于写字等工作 但不便于拿锄头劳动 髋关节行走及站立的功能位是直伸位 但坐下的功能位是屈至90度 所以功能位应根据患者的年龄 性别 职业等因素综合考虑 一般情况下 各关节的功能位如下 肩关节 外展45 75度 前屈30 45度 外旋15 20度 肘关节 屈肘90度 尺桡关节 前臂中立位 腕关节 背屈30度 略偏尺侧 小手指侧 髋关节 屈曲5度左右或伸直180度 踝关节 跖屈5 10度 颈部运动范围 中立位即颈向上直伸 两眼平视 下颌内收 屈 伸屈 即低头 可达到30 45 伸 即仰头 可达到30 45 侧屈即耳倾向同侧肩峰的动作 两侧均可达到45 旋转即头转向一侧 如向左或右看齐 两侧均可达60 80 腰部运动范围 中立位即标准的立正姿势 人体直立 两眼平视 上肢下垂 掌心向前 下肢并拢 足尖向前 屈即向前弯 两手着地 整个腰背部成一均匀的弧形线 屈可达到90 伸即后仰 主要动作在腰椎部分 可达到30 侧屈两手抱枕部 然后向左右弯曲 两侧均可达到20 30 旋转双手抱枕部 骨盆与两足固定不动 然后作左右旋转动作 两侧均可达到30 肩关节运动范围 中立位即上臂自然下垂 贴近胸侧 前屈 即上臂向前举 可达到水平位 70 90 前屈上举 即上臂前屈上举 可达 150 170 后伸 即上臂向后伸 可达到 40 45 外展 即上臂向两侧展开 可达到80 90 外展上举 即上臂外展上举可达180 内收 上臂向内 超过躯干前方 可达到20 40 外旋位外展上举 即上臂外旋外展上举可达180 水平位前屈 即上臂抬高水平位前屈 可达135 水平位后伸 即上臂抬高水平位后伸 可达 40 50 内旋 上臂内旋肩关节可达45 70 外旋 上臂外旋肩关节可达45 60 肘关节运动范围 中立位 即上臂与前臂成一直线 屈 即前臂与上臂靠近 可达到130 150 伸 即直伸位 约180 过度后伸 如超过180 可达到10 腕关节运动范围 中立位 手与前臂在一直线上 手掌向下 伸 或称背屈 可达35 60 屈 或称掌屈 可达50 60 内收 即向尺侧偏斜 可达30 40 外展 即向桡侧偏斜 可达25 30 拇指掌指关节运动范围 中立位 即拇指伸直并于第二指 掌拇关节屈 约至20 50 伸 伸直至180 可过伸约0 30 内收 指端接近示指近节 外展 可达40 掌指关节屈 60 90 近端指间关节屈 90 远端指间关节屈 60 90 髋关节运动范围 中立位平卧位 腰不过分前凸 两侧髂前上棘在同一水平线上 下肢自然伸直 髌骨向上 屈 在仰卧位 先屈髋关节 可达130 140 后伸 在俯卧位 下肢自动后伸 可达10 15 外展 在仰卧位 可达30 45 内收 在仰卧位 一侧大腿与对侧大腿的中1 3处交叉 内收可达20 30 旋转在仰卧位 也可以俯卧屈膝90 内旋可达40 50 外旋可达30 40 膝关节运动范围 中立位 大腿 小腿成一直线 屈 小腿后部可与股后部相贴 可达20 150 伸 一般为180 可过伸5 10 旋转 当膝关节屈曲90 脚尖向前时 小腿可有小幅度的旋转运动 内旋可