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海斯维 转化糖电解质注射液 提纲 应激的概念 与刺激因素性质无直接关系 应激反应 应激的分类 提纲 神经内分泌反应 交感神经和肾上腺髓质变化 神经内分泌反应 下丘脑 垂体 肾上腺皮质变化 神经内分泌反应 其他激素分泌变化 应激时的代谢变化 蛋白质 脂肪 糖的代谢 抑制细胞对糖的利用 应激时的代谢变化 电解质和酸碱平衡障碍 小结 临床研究表明 提纲 胰岛素不能执行正常的生物效能 外周组织利用葡萄糖出现障碍 IR 应激的目的 结果 应激 胰岛素抵抗的定义及危害 1 胰岛素抵抗综合征李秀钧主编人民卫生出版社 2 创伤后脏器功能不全黎鳌主编河北科学技术出版社 张迪 车向明等普外科围手术期患者胰岛素抵抗研究中国普外基础与临床杂志2010年9月第17卷第9期 应激患者胰岛素抵抗现象普遍存在 应激与胰岛素抵抗 在临床科室及病症表现 1 vandenBergheG lintherapyinthecriticallyillpatientsJ NEnglJMed 2001 345 19 1359 1367 2 LjungqvistO Preoperativenutri tion electivesurgeryinthefedortheovern ightfastedstate J ClinNutr 2001 20 Suppl1 167 171 减轻胰岛素抵抗 降低并发症和死亡率 提纲 国外研究表明 临床常用输液的缺陷 海斯维 转化糖电解质注射液 胰岛素抵抗患者需要的输液 提纲 海斯维的处方组成 海斯维的特点1 供能快而持久 利用率高 静脉输注后 其中的果糖代谢不依赖胰岛素 并绕过糖酵解的限速酶 磷酸果糖激酶 磷酸化速度比葡萄糖快10倍 可以迅速在肝脏和其它组织代谢供能 是急需供能患者的福音 5 葡萄糖5 转化糖电解质 转化糖仅含半量葡萄糖 不易超越肾糖阈丢失 而半衰期延长 应激状态下 比5 葡萄糖多供能77 正常人体输入5 葡萄糖时 糖从尿中丢失约15 正常人体输入5 转化糖电解质时 糖从尿中丢失约2 葡萄糖与果糖热值 4 2kcal g 海斯维的特点2 血糖波动小 输注海斯维与葡萄糖后正常人血糖浓度变化 海斯维的特点3 水电解质平衡影响小 研究证实相同浓度的葡萄糖与果糖溶液相比 葡萄糖组钠 钾离子的丢失大于果糖组 而果糖组又远远高于转化糖电解质组 H Sunzel etal ActaChir Scand1958 115 325 331 海斯维的特点4 蛋白质分解少 海斯维的特点5 全面合理补充电解质 海斯维的特点5 全面合理补充电解质 海斯维的特点5 全面合理补充电解质 海斯维的特点5 全面合理补充电解质 海斯维的
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