激关治疗临床患者注意事项.doc

烧伤整形美容外科激关治疗临床患者注意事项1术前治疗区血管丰富者治疗前3天及治疗后2周，避免饮酒及使用阿司匹林类药物以防止出血。女性患者月经期间不宜治疗，有凝血功能缺陷.癫痫.高血压.心脏病.疤痕体质等疾病的患者应慎重进行治疗。患者应清洁治疗区皮肤，祛除局部化妆品.药品等。有反复纹.锈.洗.切眉的和近四周内进行局部手术的患者应慎重进行治疗。根据病变的性质和色素的深浅、所在的部位，个体差异以及以往的治疗情况，需进行重复治疗的次数有所差异，并逐渐取得较满意的治疗效果。每次治疗需间隔1-3月。术后治疗时及治疗后可能出现轻微疼痛、发白、表皮渗血、短暂的红肿、返黑甚至出现紫癜，皆可自行吸收，不必过于紧张。若有痂膜，7-14天会自然脱落，创面愈合，切忌人为祛除。术后每天涂2次抗菌素溶液（如庆大霉素针剂）或红霉素软膏等。连续涂一周即可，因个体差异或气候变化有所不同。为防止感染，在此期间治疗区不得直接接触水或其他污物.不能搓搽和搔抓、不进行面膜和化妆、不能剧烈运动。尽量少吃辛辣刺激性食物及过度喝酒、抽烟。极少个体愈合可出现正常的色素沉着，会逐步吸收消散。治疗后色素的减退是一个缓慢的生物学过程，一般在3-9个月内逐渐减轻至消退。术后应避免强烈日光下活动和直接阳光暴晒，否则易产生和加重色素沉着。术后3天、1周、4周、12周时分别进行门诊随访和留照片。地址：云南省开远市健民路147号解放军第59中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543192太田痣 太田痣（naevus of ofa）1938年日本太田正雄首先报道，有称眼上腭部褐青色痣、眼真皮黑色素细胞增多症、眼皮肤黑变病等，是波及巩膜、受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害。由于在胚胎发育中黑色素细胞异常转移，停留在真皮及以下较深部位所致。以前曾试用冷冻、CO2激光、氩激光等方法治疗，不但美容效果差且疤痕发生率较高。随着调脉冲激光的临床应用，在太田痣的治疗上已取得了突破性的进展。临床表现 太田痣好发于有色人种，65% 患者出生即有，其余多在10岁后出现，或并发伊藤痣或鲜红斑痣，女多于男。主要表现为单侧，皮损通常为不规则形无浸润斑片，颜色可为褐色、青灰、蓝、黑、紫色，病损多在面部沿三叉神经第一、二支分布区，既在眶周、颞、额、颧、鼻部和耳部皮肤。有时累及结膜、角膜、视网膜、鼓膜唇和颌咽鼻粘膜。大多数患者同侧巩膜有黄染或淡蓝色斑。临床上可分为：轻型（淡褐色），中型（清灰到紫褐色），重型（深蓝和深褐色），双侧型（约占50%）。激光治疗太田痣须次或更多次治疗才能达到较理想的治疗效果，每次间隔6090天。术后处理表面涂以抗生素软膏，一般在1周内表皮痊愈；一周内治疗处不沾水，待其自然脱痂，尽量避免阳光的照射；治疗间隔多为个月，若有色素沉着应适当延长；治疗前后两周内最好不服阿司匹林一类药物。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543193纹身纹身又称“人工色素斑（Taffoos）”，是用各种色料经皮肤微细刺伤渗入皮肤留下的图案。用手针或电动纹身机将色素染料均匀刺入皮肤，通常永久存在。专业的纹身所用的颜料，青黑色纹身一般所用的颜料最多是黑墨（碳）；蓝色所用的色素有靛蓝或甲基蓝；红色纹身所用的色素一般是朱砂、胭脂红等；黄色色素有硫化镉或姜黄；氧化铬用于绿色纹身。此外还有氧化铁、硫化汞、龙胆紫等等，成分较复杂，治疗较麻烦；而业余纹身染料主要以碳为基础，纹身的染料密度也相对小一些，治疗反应也好一些。此外如不小心铅笔钢笔等刺入皮肤以及爆物沉着症（anthracosiscutis）造成各种色素颗粒进入皮肤引起的外伤性纹身治疗更为复杂。激光治疗 外伤性纹身或业余纹身含色素较少者，1-2次可达满意疗效，专业纹身因含色素量多，往往需要36次，甚至于是10次治疗，每次间隔45-60天。术后处理表面涂抹抗生素软膏，大面积需无菌纱布敷盖，定期换药，一周内表皮痊愈。一周内不沾水，自然脱痂。尽量避免阳光照射。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543194毛细血管扩张毛细血管扩张（telangiectasis）是皮肤和粘膜上的表浅毛细血管因种种原因扩张形成红色点状、丝状、星芒状或蛛网状损害怕，其分布可分为局限性或广泛，或与血管神经相一致，多无自觉症状，偶可有灼热或刺痛感。该病症可分原发性及继发性，后者常继发于多种全身性疾病。原发性毛血管扩张见于长期接触日光而引起的慢性光化性皮炎、肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等，另外结节性硬化症、疤痕疙瘩、甲亢等均可伴有毛细血管扩张。激光治疗一般需要次治疗，每次治疗间隔4-5天左右。术后处理表面涂以抗生素软膏，定期换药，710天愈合。一周内不沾水，自然脱痂。尽量避免阳光照射。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543195雀斑雀斑（freckles,ephelides）是常见的好发于中青年女性的色素沉着病。雀斑通常在幼儿期至学龄儿童发病，青春期常可增多。女性多于男性。本病常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，少几于手背、前臂、颈、肩部。皮损为mm-4mm,圆形、椭圆形或多角形，边缘不规则的淡褐色至深褐色斑点，表面可略有凹陷，境界清楚，不融合，分布可疏密不一，对称或不对称。雀斑与日晒关系密切，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则相反。不同人种斑点色素可有不同。诊断及鉴别诊断根据本病发生在暴露部位，孤立而不融合的棕褐小斑点，日晒后加重，Wood灯下皮损色素更加明显等特点，易于诊断。主要与雀斑样痣、面正中雀斑样痣，早期着色干皮病及色素沉着一肠道息肉综合征区别。单纯雀斑样痣 适皮损颜色常较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏重冬轻的变化，可发生在任何部位，但集簇于一定范围。病理示黑色素细胞数目增加。面正中雀斑样痣 适罕见，常在1岁左右发病，褐色斑仅集中在面部中央，伴有其他先天性畸形，如癫痫、智力缺陷等。着色性干皮病 适早期着色性干皮病有雀斑样黑褐色斑点，常伴有毛细血管扩张，色素斑通常大小不等，深浅不匀，分布不均，间有萎缩性斑点。色素沉着-肠道息肉综合征，色素斑为黑色，口唇颊粘膜多见，不受日光照射影响，常常伴有息肉。激光治疗一般雀斑需要13次或更多次才能达到较理想的治疗效果，每次间隔3045天。如能配合光子嫩肤治疗，疗效更显著，其特有美白、嫩肤作用，将使您的皮肤在祛斑治疗的同时，得到更为理想的改善。术后处理表面涂以抗生素软膏，一般在周内表皮痊愈。一周内治疗处不沾水，待其自然脱痂，尽量避免阳光的照射。治疗后注意保护局部，不能搔抓皮损，以免遗留瘢痕。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543196咖啡斑咖啡斑（caf-au-lait-spots）本病为边缘规则的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤合并存在。咖啡斑为淡褐色至深褐色斑或斑片，像咖啡和牛奶混合色，故又称牛奶咖啡斑。从类似雀斑样斑点至20cm或更大，圆形，卵圆形或不规则形状，边界清楚，表面光滑。可在出生时出现，亦可在出生后稍后逐渐出现，并在整个儿童期中增多增大。可发生在身体的任何部位，不能自行消退。有报告约10%20%的儿童有单一咖啡斑。90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑，故有人认为出现个或个以上直径为1.5cm的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。诊断及鉴别诊断根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片出生即有等特点，可做出诊断。需与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别：雀斑斑点小，无大的斑片损害，主要发生在面部。单纯性雀斑样痣多为单侧局部发病。病理亦可帮助鉴别。激光治疗一般咖啡斑需要24次或更多次才能达到较理想的美容效果，每次间隔3045天。如能配合光子嫩肤治疗，疗效更显著，其特有美白、嫩肤作用，将使您的皮肤在祛斑治疗的同时，得到更为理想的改善。术后处理表面涂以抗生素软膏，一般在周内表皮痊愈。1周内治疗处不沾水，待其自然脱痂，尽量避免阳光的照射。治疗后注意保护局部，不能搔抓皮损，以免遗留瘢痕。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543197单纯性雀斑样痣单纯性雀斑样痣（lentigo）又称黑子，表现为棕黑色的斑点。单纯性雀斑样痣较常见，损害为淡褐色至黑褐色的斑疹，圆形、卵圆形或不规则形，直径多小于5mm，但可相互融合，表面平滑或略隆起，损害内色素的分布非常均匀。损害单发或多发，数目有时很多，呈簇集或散在分布，无自觉症状。身体的任何部位均可发生，包掌跖、甲床和粘膜，但分布与日晒无关。诊断及鉴别诊断根据典型的临床表现容易诊断，需与下列基本鉴别：雀斑：雀斑的颜色较浅，发生于日晒部，粘膜无损害，夏季加重，表皮黑色素细胞的数目不增多；而雀斑样痣的颜色往往较深，分布常更稀散，身体的任何部位均可出现，包括粘膜在内，不因日晒而加深颜色或增数目，在延长的表皮突的经层内黑色素细胞增多。恶性雀斑样痣：在年龄较大的人中，要注意与恶性雀斑样痣鉴别。后者逐渐向周围扩展，颜色不均匀地加深。至于表浅扩展性黑色素瘤，扩展的速度更快；颜色深浅不均，可伴有红、蓝、白等色调。斑痣：簇集性雀斑样痣与斑痣的区别在与前者的色素性斑疹系坐落于外观正常的皮肤上，而后者系于褐色斑的上面有颜色更深的斑点或丘疹存在。激光治疗一般单纯性雀斑样痣需要24次或更多次才能达到较理想的美容效果，每次间隔3045天。如能配合光子嫩肤治疗，疗效更显著，其特有美白、嫩肤作用，将使您的皮肤在祛斑治疗的同时，得到更为理想的改善。术后处理表面涂以抗生素软膏，一般在周内表皮痊愈。一周内治疗处不沾水，待其自然脱痂，尽量避免阳光的照射。治疗后注意保护局部，不能搔抓皮损，以免遗留瘢痕。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543198外源性色素沉着症爆炸粉粒沉着症（anthracosiscutis）是微小异物颗粒飞射进入皮肤或随外伤进入皮肤后引起色素异常。致病菌素多种多样。煤矿工人因采煤或瓦斯爆炸可致煤粉飞溅入皮肤，又称煤粉沉着症；基建工人、爆炸作业人员、意外爆炸或交通事故可致泥沙碎石等物质随外伤进入皮肤，又称泥沙沉着症。炸药、火药爆炸致色素沉着又称火药沉着症。爆炸粉粒沉着症主要表现为受伤部位青灰色至黑色斑、斑片或丘疹，各类爆炸引起者多为散在色素沉着斑点，外伤所致者线状、带状或不规则斑片。随着皮肤损伤的愈合，部分色素颗粒可被组织排斥或吸收，泥砂中的二氧化硅或玻璃颗粒日久可在真皮或皮下形成结节，称硅肉芽肿。诊断及鉴别诊断爆炸粉粒沉着症的病因清楚，皮损典型，易于诊断。激光治疗对于皮损较浅含色素较少者，12次可达满意疗效，对于皮损较深色素量多，往往需36次甚至于10余次治疗，每次间隔4560天。术后处理表面涂抹抗生素软膏，不需要无菌纱布敷盖，一周内表皮痊愈。一周内不沾水，自然脱痂。尽量避免阳光照射。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：138873543199鲜红斑痣鲜红斑痣，既葡萄酒红色斑（port wine stains），俗称红胎记，这是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，这是一种常见的毛细血管畸形，发病率约为0.3%。多数病例的病理基础是在真皮的浅层或更深的层次存在畸形的毛细血管网，深度多在0.8mm以内。面积可大小不等，大的可及几乎全面部或半侧躯干。往往出生时即被部分或完全发现，以后随着身体生长成比例扩大。表现为明显的粉红色、平坦的、界清的斑块，压之能褪色。病灶未发现细胞增殖存在的依据，但畸形血管随着年龄的增长，在长期异常血流动力学的作用下，颜色加深变红，变紫，并可能出现不同程度的扩张。65%的患者在40岁前已出现增厚与不同程度的结节形成。可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75%80%，多以单侧并以右侧多见。葡萄酒红色斑同时累及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。诊断要点a-多于出生时或出生后即发生，随着年龄而扩大，成年期停止生长，不易消退。b-多发生于头面部及四肢，可累及口腔粘膜。c-皮损为淡红或暗红色斑片，镜界清楚。压之退色。表面可有小结状增生。d-无自觉症状。激光治疗一般需要多次（27次）治疗，两次的治疗间隔不得少于45天。如果及早治疗，一般是可以由多次激光安全祛除，而不留下斑痕的。术后处理表面涂抗生素软膏，定期换药，710天愈合。一周内不沾水，自然脱痂。尽量避免阳光照射。修复因子肌肤的修复专家！（修复表皮组织、斑、痘、皱纹、敏感、红血丝、保湿、抗衰老等皮肤问题）。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：1388735431910洗眉、洗眼线、洗唇线激光治疗一般不超过三次。含色素较少者，12次可达满意疗效，含色素量多，往往需36次治疗，每次间隔4560天。术后处理表面涂抹抗生素软膏，一周内表皮痊愈。一周内不沾水，自然脱痂。尽量避免阳光照射。修复因子肌肤的修复专家！作用：修复表皮组织；修复皮肤屏障功能；保湿平皱抗衰老。解决：斑、痘、皱纹、敏感、红血丝等皮肤问题。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：1388735431911眼袋切除术后注意事项1、术后眼睑局部会出现肿胀，部分可出现局部淤血，一般均可自行消退，不必特殊处理；肿胀与淤血消退时间视个人体质、身体状况而定，一般在2周2月，年龄较大者消肿时间可能会更加延长。2、少数年龄大者术后可能出现轻度睑球分离或闭合不全等表现，系由局部皮肤松弛、眼轮匝肌力量减弱造成，一般均能自行恢复；可在拆线后行下眼睑局部按摩促进恢复。3、术后48小时内注意活动度不要过大，以防术区出血；每日睡眠时间可适当减少，睡觉时头部垫高。4、术后当天局部伤口可能出现少量渗血，可用手指轻压术区纱布1015分钟止血；如出血不止，眼睑明显肿胀，包扎纱布全部浸血，眼球感到胀痛、视物不清等，应立即到我院或附近医院进行急诊处理，必要时先电话与我科联系。5、眼睑纱布加压包扎2天，于术后第三天（包括手术日）自行解除，不必再包扎；每日将金霉素眼膏涂抹于下眼睑伤口部，35次/日。6、拆除眼部纱布前不要看书、看电视、操作电脑等用眼较多的活动。7、术后3天内口服抗生素预防伤口感染，可选用家庭常备或自行购买的一般性抗生素如阿莫西林等；对青霉素过敏者可用氟哌酸代替。剂量遵照说明书。8、术后67天到我科十楼换药拆线，家住较远者可到附近医疗机构拆线，拆线前眼睑伤口勿接触水。9、拆线前保持清淡饮食。10、早期下睑缘可见手术瘢痕，一般在36月后变得不明显。为进一步减轻下眼睑的手术痕迹，加快其减轻的速度，拆线后可在眼睑局部涂抹舒疤灵、抑疤灵等抑制瘢痕生长的药物，坚持使用36月。11、有任何问题，请随时电话与我们联系：地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193398。专家联系电话：潘主任：1388735431912重睑成形术后注意事项1、术后眼睑局部会出现肿胀，部分可出现局部淤血，一般均可自行消退，不必特殊处理；肿胀与淤血消退后时间视个人体质、身体状况而定，一般在2周2月，年龄较大者消肿时间可能会更加延长。2、术后48小时内注意活动度不要过大，以防术区出血；每日睡眠时间可适当减少，睡觉时头部垫高。3、术后当天局部伤口可能出现少量渗血，可用手指轻压术区纱布1015分钟止血；如出血不止，眼睑明显肿胀，包扎纱布全部浸血，眼球感到胀痛、视物不清等，应立即到我院或附近医院进行急诊处理，必要时先电话与我科联系。4、眼睑纱布加压包扎2天，于术后第三天（包括手术日）自行解除，不必再包扎；每日将金霉素眼膏涂抹于下眼睑伤口部，35次/日。5、术后2日内不要看书、看电视、操作电脑等用眼较多的活动。6、术后3天内口服抗生素预防伤口感染，可选用家庭常备或自行购买的一般性抗生素如阿莫西林等；对青霉素过敏者可用氟哌酸代替。剂量遵照说明书。7、术后67天到我科十楼换药拆线，家住较远者可到附近医疗机构拆线，拆线前眼睑伤口勿接触水。8、拆线前保持清淡饮食。9、11、有任何问题，请随时电话与我们联系：地址：云南省开远市健民路147号解放军第五十九中心医院烧伤整形外科（进医院大门左手边内科综合楼11楼）电话：08737193396、7193397、7193400。专家联系电话：潘主任：1388735431913瘢痕切除整形术后注意事项1、术后术区局部会出现不同程度的肿胀，部分可能出现局部淤血，青紫，一般均可自行消退，毋须特殊处理；肿胀与淤血消退时间视个人体质、身体状况而定。如肿胀严重伴明显疼痛，可能为皮下积血，需来我院处理。2、术后48小时内注意活动度不要过大，以防术区大出血。3、术后第三天（从手术日算起）到我科或附近医院换药，术后57天拆线，部分较大切口需分期拆线。具体拆线时间由手术医师确定并交代。4、术后3天内口服抗生素预防伤口感染，可选用家庭常备或自行购买的一般性抗生素如阿莫西林等；对青霉素过敏者可用氟哌酸代替。剂量遵照说明书；口腔粘膜有切口者可加服甲硝唑片；少数手术时间长、伤口较大者可酌情使用高档抗生素或输液治疗。5、拆线前手术伤口勿接触水，保持敷料包扎良好，如有松脱需重新包扎。6、拆线前保持清淡饮食。7、拆线后开始使用舒疤灵、抑疤灵等药物预防瘢痕增生，坚持使用36月。8、对于疤痕癌必须在术后开始行放射治疗，拆线后开始防疤治疗，才能取得较好的疗效。9、有任何问题，请随时电话与我们联系。地址：云南省开远市健民路147号解放军第五