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文档简介
附录1 ACS患者的危险评估方法1. 心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分TIMI危险分层方法包括下列7项指标:1. 年龄65岁;2. 至少具有3个CAD危险因素;3. 冠状动脉狭窄50%;4. 心电图显示ST段变化;5. 24小时内至少有2次心绞痛发作;6. 7天内使用阿司匹林;7. 心肌标志物升高。每项指标计1分,相加后得到TIMI危险计分,低危:02分;中危:34分;高危57分。不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI危险计分心血管病事件*发生率(%)0-14.728.3313.2419.9526.26-740.9* 心血管病事件包括14天内的总死亡,新发生或复发的MI,严重缺血需紧急血运重建2. 全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分GRACE危险分层方法包括下列8项指标:1) 年龄;2) 心率;3) 动脉收缩压;4) 血肌酐;5) 心电图显示ST段变化;6) 心功能Killip分;7) 入院时心脏骤停;8) 心肌标志物升高。GRACE危险评分方法(总分0258分)年龄(岁)评分心率(bpm)评分动脉收缩压(mmHg)评分肌酐(mg/dL)评分40070080630-0.39240-491870-89780-90580.4-0.79550-593690-10913100-119470.8-1.19860-6955110-14923120-139371.2-1.591170-7973150-19936140-159261.6-1.9914809120046160-199112-3.99232000431Killip分级评分心肌标志物升高评分ST段变化评分入院时心脏骤停评分Class 0是15是30是43Class 21否0否0否0Class 43Class 64附录2 ACS患者出血危险评估1. GRACE出血评分GRACE出血评分包括6个参数:年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GP/a受体拮抗剂、介入治疗。2. CRUSADE出血评分CRUSADE出血评分包括了8个主要的危险因素:红细胞压积,肌酐清除率,女性,充血性心力衰竭的征象,外周血管疾病,糖尿病,收缩压和入院时心率。分为5个等级:极低危(计分20),低危(计分21-30),中危(计分31-40),高危(计分41-50)和极高危(计分50)。CRUSADE出血评分系统参数数值计分红细胞压积(%)3131-33.934-36.937-39.94097320肌酐清除率(mL/min)1515-3030-6060-9090-1201203935281770心率(bpm)7071-8081-9091-100101-110111-120121013681011性别男性女性08心力衰竭的表现否是07血管疾病病史
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