《内经》B课件题目.doc

绪论一、成书年代内经汇集成书的年代最可能是：BA先秦 B西汉 C战国 D东汉 E黄帝时期黄帝内经书名黄帝实指：BA作者名 B伪托之词 C上古时期之人 D古代帝王 E以上都不二、书名的由来了解黄帝内经、素问、灵枢的书名含义东汉末年张仲景的伤寒杂病论全元起对素问进行注解。称为内经训解隋。杨上善黄帝内经太素唐。王冰黄帝内经素问林亿，高宝衡重广补注黄帝内经灵枢名称王冰黄帝内经素问。叙九灵，九卷，九墟，针经黄帝内经这一书名最早见于：EA史记。扁鹊传 B杨上善黄帝内经太素 C王叔和脉经 D皇甫谧甲乙经E汉书。艺文志A针经 B九卷 C两者都是 D两者皆非张机称灵枢书名为 B皇甫谧称灵枢书名为 A1、杨上善黄帝内经太素：1）首次采用“以类相从”的方法。2）“深干训诂、依经立训”。3）保持了内经的原貌。2、张介宾类经：1）类分研究内经最完整的代表著作。2）说理深透，并有自己独到的见解。3、王冰黄帝内经素问：1）对五运六气颇有研究。2）王冰治学严谨。3）对素问原书作了大量的整理工作。4）理论上有独到的见解。5）道家思想浓厚。4、张志聪黄帝内经素问集注 黄帝内经灵枢集注 ：1）集体编撰。2）注释重在阐明机理。3）学术上能集思广益。不因循守旧。素问注证发微的作者是AA马莳 B吴昆 C高士宗 D张志聪 E张琦现存最早的分类研究内经的注本是DA读素问纱 B类经 C医经读 D黄帝内经太素 E内经知要A医经原旨 B类经 C内经类解 D医经读 E黄帝内经太素现存最完整分类研究内经的注本是B现存最早分类研究内经的注本是E简答题：简述内经理论形成的基础答：一是医疗实践基础，包括基本解剖知识的了解，长期生命现象的观察，医疗实践的反复验证；二是古代科学技术的渗透；三是古代思想的影响阴阳五行学说阴阳应象大论1.背诵此条2.掌握1）神明之府2）治病必求于本3）阳生阴长，阳杀阴藏4）阳化气，阴成形5）寒极生热，热极生寒6）清气在下，则生飧泄；浊气在上则生chen胀 瞋胀素问阴阳应象大论说：清气在下，则生飧泄，其病机足：(c)A胃气衰不能腐熟水谷 B牌阳衰不能运化水谷 C清阳衰于下而不能升D肾阳衰而能温运牌土 E以上都不足素问阴阳应象大论中治病必求于本的本是指：(E)A病因 B病机 C正气 D病性 E阴阳素问阴阳应象大论指出阴阳之性是：(C)A阳生阴长 B阳杀阴藏 C阴甘静阳躁 D阳化气，阴成形 E火为阳，水为阴问答题：1、素问阴阳应象大论说“寒气生浊，热气生清”，为什什么？阴成形，故寒能生有形之浊物；阳化气，故热能生无形之清气（二）1、背诵“故清阳为天浊阴归六府；风胜则动湿胜则濡泄”2、掌握：1）壮火之气衰，少火之气壮；2）壮火食气，气食少火：3）壮火散气，少火生气；4）气味辛甘发散为阴，酸苦涌泄为阴；阴胜则阳病，阳胜则阴病5）冬伤于寒，春必温病壮火之气衰，少火之气壮：指药物饮食气味纯阳者为壮火，温和者为少火。气，指正气。之，作使、令解。此句言药物饮食气厚，作为纯阳，使人的元气衰减；药物饮食气薄，作用温和，使人的元气壮盛。阴胜则阳病，阳胜则阴病： 阴胜是指药食酸苦涌泄之味太过，则伤人体的阳气；阳胜是指药食辛甘发散太过，则伤人体的阴精。后世将之引申指人体阴阳寒热盛衰的病理变化。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴以药物的五味划分阴阳，辛走气，性主发散，甘入脾，灌溉四旁，均作用于无形之气。故属阳；酸主收敛，苦主泻下，两者合用又有上涌作吐，下生作泻之功用，均作用于有形之物，故属阴。背诵“天地者阳在外，阴之使也。” 填空题1、背诵：“故邪之至地之湿气，感则害人皮肉筋脉。”2、掌握：从阴引阳，从阳引阴： 引：引邪气外出。 阴：指内脏，五脏，阴经，胸腹，下部等。 阳：指体表，六腑，阳经，背部，上部等。 在临床上可用于多种情况，如从阳引阴，可以取背部的穴位，以治五脏的病，也可以取阳经的穴位，治疗阴经的病。也可以取上部的的穴位，治疗下部的病，这是因为人身的阴阳气血是外内交相贯通的。善诊者，察色按脉，先别阴阳：疾病本子阴阳的偏胜偏衰，所以善于诊察疾病的医生，首先要辩别阴阳原文阐述题：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。阴阳的关系是：阴藏于内，为阳之守护；阳运于外，为阴之役使。说明阴阳相互依赖，相互为用的关系。升降出入理论是什么，对中医治疗学发展有何影响？ “清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生chen胀”，具体论述了阴阳升降失常造成的病理变化和所致的病证举例，不仅是运用阴阳学说说明了人体病理的具体体现，也是对治病必求于本的具体申明，具有重要的临床指导意义和实用价值。 清阳不升而下陷可致多种临床病证，如眩晕，泄泻等，益气生阳是基本治则，李东垣的补中益气汤，升阳除湿汤等方，即是其代表。浊阴不降而上逆，亦可致许多病证，常见的如痞证，胸腹张满，鼓胀等，浊阴降病机上每与清阳不升有关。试论素问阴阳应象大论”阴病治阳，阳痛治阴”及指导意义-即从阴引阳，从阳引阴之义。素问全匮真言论指出“春不病温”的原因是： (B) A卫气盛者 B藏于精者 c腠理密者 D营卫调和者 E以上均不足A洞泄寒中 B胸胁 C鼽衄 D痹厥 风疟 素问.全匮真言论认为春善病： C 素问.全匮真言论认为仲夏善病 B 素问.全匮真言论认为长夏善病：A 素问.全匮真言论认为秋善病： E 素问.全匮真言论认为冬善病： D素问六节藏象论1、背诵此条2、掌握名词：封藏之本、罢极之本、仓禀之本、藏象简答题：1、什么叫“主蛰”?为什么肾是封藏之本？(1)蛰的含义，指冬眠之虫，在此喻肾气闭藏和藏精的功能。(2)肾合冬，在五行属水，在人体主封藏精气，故称其为封藏之本2、据素问.六节藏象论简述“藏象”的概念。3、为什么说肾为“封藏之本”。4、为什么说肝为“罢极之本”。论述题：如何理解“凡十一脏取决于胆”素问灵兰秘典论1、背诵此条2、掌握名词：十二官相使贵贱，十二官相失。使道，治节出焉。素问五脏别论1、背诵此条魄门亦为五脏使，水谷不得久藏：魄门，即肛门。使，有役使，听命于之意魄门与五脏密切相关，魄门的启闭要依赖于心神的主宰，肝气的条达，脾气的升提，肾气的固摄，方能不失其常度。而魄门功能正常又是维持五脏气机升降协调的重要前提。所以魄门排泄大便的功能，为五脏说役使；五脏的功能，又为魄门说役使。魄门能将水谷的代谢产物排出体外而不停留是五脏功能正常的反映，水谷代谢产物不能排泄而在体内久留，必然会影响五脏的正常功能活动。原文阐述题：此受五脏浊气，名曰传化之腑答：此受五脏浊气的浊气有以下两种含义：1、指水谷精微，相对自然界清气而言较浊故称浊气。此受五脏浊气，即传化之腑必须接受五脏所藏精气的充养，才能发挥其正常的传化水谷的功能。2、指五脏代谢后的废物。此受五脏浊气，即五脏将精微物质经过代谢所产生的浊物，必须传之于传化之腑，由引排出体外。简答题：如何理解灵枢天年“以母为基，以父为 ”? 之始生，赖父母精气阴阳交感和合而生，其中母之精气属阴，为胚胎形成之基；父之精气属阳，为胚胎发生扩卫之 。准素问太阴阳明论如何理解“脾不主时”理论及临床意义：1、脾与时令的关系，内经有两种说法：一是脾主长夏说，二是脾不主时说。脾不主时是针对牌主长夏而提出来的；2、脾主长夏，以五行学说为理论框架，将五时分属于五脏，而主生、长、化、收、藏五化，牌为其一主化，同时可以解释临床长夏多湿，易于困牌，故长夏多见脾病的现象，用药也多选健脾祛湿之品；3、牌不主时，即不主一时，不主定时，而是主四时。“帝曰：脾不主时，何也?岐伯曰，脾者土也，治主央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”所谓脾不主时，是脾主四时之末各十八天，而不是只主一时长夏。脾不主时说主要依据古代的贵土说，认为”土者，生万物而法天地”，当无时不主，验之临床，脾胃充盛，五脏安和，脾胃受损，则五脏不安，因此，临证时要正确处理脾胃与其他脏腑的关系，“脾胃有病，自宜治脾，然脾为土脏，灌溉四旁，是以五脏中皆的脾气”。素问经脉别论篇谷食、水液的化生、输布过程如何？素问经脉别论篇认为饮食进入人体，经胃的腐熟消化、其中精微营养部分，经脾向有关部位转输。其中有经脾转输于肝而营养于筋者；有稠厚者入归于心脉，化之为血，借助肺朝百脉作用，外达于皮毛，内输于五脏六腑者；有经脾上归于肺，化之为气，营养全身者。在肺朝百脉主治节的作用下，使气血相合，血脉平调，津液四布，下输膀胱。名词解释：毛脉合精、腑精神明、肺朝百脉原文阐述题：营在脉中，卫在脉外营气柔和为阴，卫气刚悍为为阳，二者一阴一阳，分行于脉内外，阴阳相伴，互根互用，相互协调。简答题：怎样理解灵枢营卫生会“夺血者无汗，争汗者无血”?有何指导意义?简答题：何谓五神脏？有何临床意义？神是在脏腑精气的基础上产生的，精，气，神是构成生命活动的三大要素。精气化生于脏腑，藏于五脏，所以神与五脏的关系尤为密切，神分属于五脏，故五脏又有“五神脏”之称。神与五脏的配属关系是：“肝藏血，血舍魂”，“脾藏营，营舍意”，“肺藏气，气舍魄”，“心藏脉，脉舍神”，“肾藏精，精舍志”。这种理论反映了内经整体观思想，它与“心主神”共同构成了内经脏腑与神志关系的主要理论论述题：据素问生气通天论，说明”谨和五味”的含义及原卧五味虽为人生所依赖，但五味大过可伤五脏，故须谨慎地，和谐地摄入五味。原则是摄入五味须无太过和不及，要五味和谐。原文阐述题：阴者藏精而起亟，阳者卫外而为固也。阴精藏于内，不断地响应阳气之需求，资助阳气；阳气主卫外，使阴精能固守于内而不妄耗。说明阴阳互根，相互为用的关系。简答题：简述素问.生气通天论“汗出偏沮，使人偏枯”的机理。沮：作止解。此言人偏侧身半无汗，是半身不遂的先兆。这是因为身半常无汗出，多因半身阳气痹阻，气血不荣，故久久半身偏枯而遂。素问百病始生所述的外感病发病机理是什么？1、“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，指出人体正气盛实，能抗御邪气，外邪就无从侵入，疾病也就无从发生。2、“虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”，说明邪气只有在正气虚弱的情况下，才能乘虚侵袭人体而致病，所以风雨寒热等致病因素，是外感发病的必要条件，人体正气亏虚，是外感发病的内在依据，是发病与否的关键，从而突出了重视内因，强调正气在发病中占主导地位的发病学观点。简答题：为什么说“百病生于气”？ 痛多处病邪导致疾病时，均使人的气机紊乱简答题：如何理解“诸风掉眩，皆属于肝”其意是说多种震颤抽搐和头目眩晕之矣的风证，大都属于肝的病变，掉，动摇，指四肢抽搐，角弓反张等症；眩，旋转，指头晕目眩风性主动，风气通于肝，肝藏血合筋，开窍于目，若肝病则筋目受伤，筋伤则掉，目伤则眩。简答题：“病机十九条”中属于“热”的有呷些?诸胀腹大，诸呕吐酸，暴注下迫，诸病有声，鼓之如鼓，如转反“厌”，水液混浊论述题：结合原文，分析素问至真要大论审察病机的基本精神1、谨守病机，各司其属，对临床病象结合五脏六气的特性辩析其病因，病性，病位。2、有者求之，无者求之，以同中求异，异中求同，异同互证之法，做好鉴别诊断，确认病机。3、盛者责之，虚者责之，强调辩别病证之虚实性质调经论“阴虚生内热”机理是什么?阴虚生内热，是指劳倦过度，脾气受损，从而使升清降浊功能受到影响，清阳不升，浊阴不降，谷气稽留而化热，上熏于胸膈之间，而产生内热，此种内热，实际上脾气虚发热，因脾属阴故称阴虚。掌握以下名词：1）今夫热病者，皆伤寒之类也2）两感于寒 伤寒一日3）治之各通其脏脉4）未满三日者，可汗而已；其满三者，可泄而已5）病热少愈，食肉则复，多食则遗简答题：何谓伤寒及伤寒的发热机制。素问热论认为感受四时邪气引起的外感发热，谓之伤寒。四时邪气侵犯人体与卫阳相搏结，卫阳被郁，不得宣泄，邪从阳化热，故发热。简答题： 素问热论阴阳交的病机、病证？简答题：据素问痹论如何理解痹症的病因、病机？1、风寒湿邪入侵，营卫之气逆乱或不足是其病因；2、风寒湿邪侵犯机体，经脉痹阻，气血不通而成痹。论述题：据素问痹论简析痹症发生的内在因素？虽有风寒湿气为外因，但是必有内气先虚为内应。（1）脏腑痹症是内脏先虚痹邪深入所致。（2）肢体痹症也因营卫失和，痹邪才能侵入形成。素问水热穴论原文阐释题：故其本在肾，其束在肺，皆积水也肾居下焦而为至阴之脏，主水，水液只有靠肾之气化才能蒸腾而化为津液，若肾不温化水液，则聚而为水肿；肺居上焦，主气，有宣降功能，能推动并敷布津液，所以水肿病根本在于肾，枝末在肺，突出了水肿病发病过程中肺肾两脏的标本关系。后世辩治水病也是以治肺为标，新病，肌肤病治肺，久病，里病治肾素问汤液醪醴论论述题：何谓“神不使”?汤液醪醴论“神不使”之论有何临床意义?神，人体脏腑气血的功能作用。使，运用，役使。神不使，即人体脏腑气血的功能作用不能对各种治疗作出反应。可见神气是各种治法赖以发挥作用的生理基础。五脏藏神，神也反映了人的精神情志活动。嗜欲无穷，忧患不止，足以耗损五脏之功能；反之，调动病人的主观能动性，发挥神气的作用，也是取得临床治疗效果不可忽视的一个方面。素问五脏别论简答题：简述素问脉要精徽论中“精明五色者，气之华也”的含义。素问玉机真藏论五脏真脏脉象：1、从脉象特征分析：原文分别对五脏真脏脉的体象，作了形象描述，可列表对照学习2、从色脉合参分析：在真脏脉出现的同时，病人也同时出现伴有真脏色外露的恶色出现，此处恶色特征有二：一是与所不胜之脏的病色同见，如肝病见青白二色，由于五脏有痛，死于其所不胜，白属肺，肺为肝之所不胜；二是色不泽，言色不明润光泽。3、真脉脉见，预后不良：所以原文说诸真脏脉见者，皆死不治也。灵枢五色察色关键：1、察色浮沉，辩病位的表里深浅。2、察色清浊，测如病情的轻重。3、察色泽夭，辩别疾病预后吉凶成败。4、察色散搏，辩别病程长短远近。5、察色内部位之上下，可知病在何处，是脏还是腑。6、男女性别不同，病色出现的左右有别。根据这一观点，通过对病色出现的左右先后的差异，可判断疾病是顺还是逆，男于面色从左而右为顺，反之为逆，女于面色从右而左，为顺，反之为逆。7、青赤黄白黑五色所主病证不同。原文简释题：必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。经文论述治病求本的治疗原理。治疗必须针对疾病的根本，探求疾病之原由，在反治的初始阶段，药性与假象相同，但随着药效的发挥，假象消失，真相暴露，药性便于病象相反。素问异法方宜论因时，因地，因人制宜：高明的医生能汇集各种治疗方法，根据疾病不同的病理变化，选择最适宜的治法。关键在于能从与疾病有关的天时、地理、生活习惯、体质等各个方面全面掌握病情，制定治疗疾病的基本大法，所以治法虽然不同，而疾病却均能治愈。论述题：试论素问。阴阳应象大论“阴病治阳，阳病治阴”及指导意义。1、阳病治阴之阳病，是指虚热，乃因阴虚阳亢所致，故阳病治阴；阴病治阳之阳病，是指虚寒，乃因阳虚阴盛所致，故阴病治阳。2、治虚热当滋养阴精，使阴以配阳；治虚寒当壮阳才能消阴。3、阴阳虚实不同，病证本质差异，治疗应区分