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_压疮风险评估工具表1 Braden压疮风险因素评估表项目1分2分3分4分感觉完全受限非常受限轻度受限未受损潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力卧床可以坐椅偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能不足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在危险无明显问题总分： 总分18分，提示病人有发生压疮的风险，应采取预防措施。其中评分9分为极高风险，9分评分12分为高风险，12分评分14分为中风险，14分评分18分为低风险。表2 Norton压疮风险因素评估表参 数身体状况精神状况活动能力灵活程度失禁情况结 果好一般不好极差思维敏捷无动于衷不合逻辑昏迷可以走动帮助下可以走动坐轮椅卧床行动自如轻微受限非常受限不能活动无失禁偶有失禁常常失禁完全大小便失禁分 数43214321432143214321Norton量表评分15分，提示病人有发生压疮的风险，应采取预防措施。其中评分12分为高风险，评分13分为中风险，评分14-15分为低风险。Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！精品资料
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