氧气筒式吸氧法.doc

_ 六、氧气筒式吸氧法1、 质量标准 患者在最小不适感下接受氧气吸入。2、 结果标准1. 患者及家属对给予的解释及护理表示理解和满意。2. 根据患者的情况给予有效的氧浓度。3. 及早发现并发症，并对症处理。4. 准确记录。3、 操作流程（一）操作前1. 进行自我介绍（报告考官，我是XXX,我将要进行的操作是氧气筒式吸氧法，用物已准备好，请问可以开始吗？）。2. 核对医嘱、治疗单、（双人核对）。3. 评估：1） 评估氧气装置2） 询问、了解患者的身体状况。3） 解释操作目的取得合作。4） 评估患者鼻腔情况。4. 洗手、戴口罩5. 装流量表：打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好接上氧气表并旋紧将通气管、湿化瓶与氧气表连接检查小开关是否关闭开总开关检查装表后有无漏气。（2） 操作中1. 携用物至床旁，核对床号、姓名（床头卡、手腕带）。2. 协助患者取舒适体位。3. 清洁鼻腔。4. 检查一次性氧气管包装与流量表连接。5. 打开流量开关，调节流量，确定氧气流出通畅。6. 将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔，妥善固定。7. 指导患者，告知注意事项8. 协助取舒适体位，整理床单元，致谢。9. 洗手10. 记录签名，（记录用氧时间及氧流量）11. 停氧：携用物核对患者床号、姓名（床头卡、手腕带）询问患者感受，观察吸氧效果向患者告知停氧的原因取下氧气管，擦净鼻部关流量表小开关，关大开关、打开小开关放出余氧后关闭。12. 观察吸氧效果，询问患者感受。13. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。14. 洗手，记录停氧时间。15. 按消毒技术规范要求分类处理使用后的物品。16. 报告，操作完毕。（3） 语言交流1. 评估患者 （胎儿宫内窘迫孕妇）护士：“您好，我是1床责任护士，李某。请问您叫什么名字，是1床吗？”患者：“您好，我是1床，李红。”护士：“李红，请把手伸出来，让我看一下您的手腕带。”患者：“好的。”护士：“您感觉怎么样？”患者：“我感觉胎动有些频繁。”护士：“胎动频繁说明胎儿有缺氧，医生根据您的病情开出了吸氧治疗，吸氧可以提高血氧含量，纠正胎儿太缺氧。请问您以前吸过氧吗？”患者：“没有吸过氧。”护士：“请不要紧张，吸氧是一种无痛性操作，只是把输氧管的鼻塞放进鼻子的前部就可以吸到氧气。你做过鼻腔手术或鼻部患者疾病吗？”患者：“没有。”护士：“请让我检查您鼻腔情况，您鼻腔黏膜完好，可以吸氧”患者：“好的”护士：“那好，我现在回去准备用物，如果您想去上卫生间，现在可以去。”患者：“好的。”2. 操作中1）吸氧（携用物到床旁）护士：“1床，李红，是吗？我再核对一下您的手腕带，现在我要给您吸氧了，您去过卫生间了吗？”患者：“去过了。”护士：“那好，您是坐着还是躺着？”患者：“躺着吧！”护士：“在吸氧前我先给您清洁鼻腔，将氧气管的鼻塞放进您的鼻孔内，（固定）感觉吸氧管松紧合适吗？”患者：“可以。”护士：“1床，李红对吗？，氧气已经给您吸上了，现在感觉如何？”患者：“不错。”护士：“戴上氧气管后您不要紧张，不要有什么负担，呼吸时尽量用鼻子深吸气，用嘴慢慢呼气，这样有利于氧气的充分吸入。李红，根据医嘱您现在的氧流量是2L/min，我已经调好了，您不要自行调节氧气表。吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管，翻身时请不要压到氧气管。还有，氧气是易燃易爆物品，请您和您的家人不要在病房内吸烟或使用明火，做到防震、防火、防油防热。如果感到鼻咽部干燥不适请及时按床头铃告诉我们，床头铃在这。我也会经常过来看您的。”患者：“好的。”护士：“请问您还有什么需要吗？”患者：“没有。”护士：“您现在这样躺着舒适吗？”患者：“舒适。”护士：“那您休息，有事请安床头铃，呼叫我。谢谢配合。”患者：“好的。”2） 停氧护士：“1床，李红是吗？，我再核对一下您的手腕带。”患者：“是的。”护士：“您感觉怎么样？”患者：“胎动没有原来那么频繁了。”护士：“说明胎儿的缺氧改善了，根据医嘱我要给您停氧了。”患者：“好的。”护士：“现在要给您摘掉氧气管了。”患者：“ 好的。”护士：“您现感觉怎么样吗？”患者：很好。”护士：“您这样躺着舒适吗？”患者：“很好。”护士：“您还有什么需要吗？”患者：“没有。”护士：“如果有什么需要，请按床头铃，呼叫我。谢谢您的配合。”患者：“好的。”氧气筒式氧疗操作标准（100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要求扣1分。2.核对医嘱、治疗单（卡）。5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）评估患者鼻腔情况。（3）评估氧气装置是否完好。（4）解释操作的目的，取得患者的配合。6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分。4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分。5.用物准备：手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘1个，供氧装置1套（配“四防”标识的流量表、湿化瓶（内盛2/3-1/2无菌蒸馏水），一次性吸氧管2条，氧气吸入装置一套，治疗碗（装纱布、通气管）棉签、用氧记录单、笔、手表、盛有温开水的小杯子、污物桶。5少一件或一件不符合要求扣1分。操作流程60分1.装表：打开氧气筒上总开关清洁气门，立即关好，接上氧气表并旋紧，将通气管、湿化瓶分别与氧气表连接好，检查小开关是否关闭，开总开关检查装表后有无漏气（也可以整套装置先接好再接上中心供氧装置）。9一处不符合要求扣1分。2.携用物到床旁，查对床号、姓名。5不核对扣5分。3.协助患者取舒适体位，用湿棉签清洁鼻孔（双鼻塞导管用2根棉签）。6体位不舒适扣2分；不清洁扣3分。4.检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，与流量表连接2不检查口2分；一处不符合要求扣1。5.打开流量表开关，调节氧流量，确定氧气流出通畅。6不检查氧气流出是否通畅扣2分；调节流量不准确扣2分；先插管后调节流量扣5分。6.将一次性吸氧管轻轻置入鼻孔，妥善固定。3不固定扣3分；固定不牢扣1分。7.指导患者进行有效呼吸，告知不可自行摘除鼻导管和调节流量，放置信号灯于患者可及处，密切观察缺氧改善情况。5未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1-5分；一处不符合和要求扣1 分。8.协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢。4体位不舒适扣2分；未整理床单元扣1分。9.洗手1一处不符合要求扣110.签名，记录用氧时间及氧流量3未签名扣1分；未记录扣2分；一处不符合要求扣111.停吸氧时，核对床号、姓名，向患者解释，取下鼻塞，擦净鼻部。6不核对扣3分；不解释扣3分；先关流量开关后拔管扣5分；不擦净鼻腔分泌物扣2分。12.询问患者对操作的感受，观察吸氧效果。5一处不符合要求扣2分。13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分。14.洗手1未洗手扣1分。15.记录停氧时间1未记录扣1分；。操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：(1)告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量。(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。（3）告知患者有关用氧的安全知识。5未指导扣5分；指导不全一处扣1分。3.语言流畅、通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。5一处不符合要求酌情扣1-2分。回答问题5分目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。注意事项：1. 严格遵守操作规程，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。2. 持续吸氧患者鼻塞每日更换1次，用単腔管时双侧鼻孔交替置管，及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。3. 使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时先拔出鼻塞，再关闭氧气开关