重庆级临床重点专科申报书.doc

。重庆市市级临床重点专科申报书申报单位（盖章）: 申报专科： 申报时间： 年 月 日重 庆 市 卫 生 局 制二一二年六月填 写 说 明 一、申请机构应认真学习重庆市市级临床重点专科评审标准（试行），填写重庆市市级临床重点专科申报书，并按临床重点专科论证书（提纲）要求提交论证书。 二、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术、技术水平、学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况等）。 三、在“专科技术优势及特色”中，应文字陈述本专科基本情况、技术优势、特色及临床应用情况等。 四、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况，所有医护人员必须为执业注册在本单位的人员。 五、学科带头人“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长以及参加专家门诊、科内查房、手术、院外疑难危重病例重大会诊等详细情况。 六、“近三年获医学新技术奖励情况”指获得市级奖项情况，且获奖排名必须为第一获奖单位。 七、“发表论文”指近三年本科室人员发表的研究论文（仅限于第一作者或通讯作者的论著、综述）。论文“发表期刊及年、卷、期、页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。例：中华检验医学杂志2008，28（5）：519-521，“期刊类别”指 SCI 收录期刊或统计源期刊。 八、申报书各项内容必须实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨，所有空格可据情增删。经审查，若填写内容不真实，则取消申报资格。 九、本申报书用 A4 复印纸打印，并于左侧装订成册。一、基本情况 医院名称医院类别综合( )专科( )其它 ( )医院等级( )级( )等地址邮政编码联系电话传真号码医院编制床位数实际开发床位数医院在岗人数法定代表人联系电话申报专科负责人电子邮箱联系电话办： 手机：二、临床重点专科基本情况表 专科名称设置时间是否为县级重点专科批准时间专科床位数专科床位利用率学科带头人姓名性别年龄学历和学位职务技术职称专科近三年运行情况（年度）专科年门诊人次专科年出院人数专科年手术人次年接受转诊率治愈好转率截止申报当年，近三 年是否发生过医 疗事故：是，否；例数： ；其中三级及以上医疗事故 例专科技术优势及特色三、学科带头人情况（一）： 姓名 性别 出生年月毕业学校最后学历学位技术职称行政职务所学专业专 业从事本专业年限2121212121212121。外语语种熟练程度电子邮箱联系电话手机学术团体任职情况医疗工作情况：三年来承担科研项目、获奖成果、专利及发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）及编著情况： 姓名 性别 出生年月毕业学校最后学历学位技术职称行政职务所学专业专 业从事本专业年限外语语种熟练程度电子邮箱联系电话手机学科带头人情况（二）学术团体任职情况医疗工作情况：三年来承担科研项目、获奖成果、专利及发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）及编著情况：学科带头人情况（三）姓名 性别 出生年月毕业学校最后学历学位技术职称行政职务所学专业专 业从事本专业年限外语语种熟练程度电子邮箱联系电话手机学术团体任职情况医疗工作情况：三年来承担科研项目、获奖成果、专利及发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）及编著情况：四、技术队伍情况（一）医师一览表姓名性别出生年月学历学位职称专业从事本专业年限学术团体及杂志担任职务（二）护理人员一览表护士长姓 名性别出生年月学历学位职称从事本专业年限学术团体及杂志担任职务姓 名性别出生年月学历学位职称从事本专业年限学术团体及杂志担任职务（三）职称结构岗 位总计人数职称分类正高级副高级中 级初 级合 计卫生技术人员小计医师护士技术人员管理人员其他（四）学历学位结构岗 位总计人数学历学位分类 博士硕士本科大专及以下合计卫生技术人员小计医师护士技术人员管理人员其他五、医疗服务能力和水平（一）一般专科技术技术名称近三年开展例数年年年（二）重点专科技术技术名称近三年开展例数年年（ 三）近三年新技术、新项目新技术新项目名称开展年度开展例数新技术新业务先进性国际最早 国内最早 市内最早国际领先 国内领先 市内领先国际最早 国内最早 市内最早国际领先 国内领先 市内领先国际最早 国内最早 市内最早国际领先 国内领先 市内领先国际最早 国内最早 市内最早国际领先 国内领先 市内领先国际最早 国内最早 市内最早国际领先 国内领先 市内领先国际最早 国内最早 市内最早国际领先 国内领先 市内领先（四）近三年获医学新技术奖项情况 获奖项目获奖时间获 奖 等 级获奖单位排位（五）专科医疗服务水平和医疗服务指标名 名 称年年年年门诊量专家门诊量年门诊人均费用年出院患者人数年出院患者危重症比例平均年手术量 平均住院日 病床使用率病床年周转次数择期手术患者术后平均住院日住 院 患 者 非 计 划 再 次 手 术 ( 住院)例数 年出院患者人均费用年出院患者中外埠患者比例甲级病例率基础护理合格率危重症患者护理合格率年重大医疗事故发生例数入出院诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率手术前后诊断符合率 急诊抢救成功率住院患者抢救成功率年人均专家出诊次数病人满意度每张病床净使用面积特色技术应用比例每年开展新业务、新技术项目数接受外单位在职人员进修人次医院每年对专科建设经费投入科室药品收入占业务收入比例完成政府指令性任务比例六、培训教育（一）近两年住院医师规范化培训情况年度本专科住院医师人数参加规范化培训住院医师人数参加考试结业人数考试合格人数（二）近两年继续教育情况年度职称人数中级以上职称人数取得规定学分人数七、科研情况项目名称立项时间课题来源经费（万元）进展情况研究单位排名八、获科技成果奖励情况成 果 名 称获奖时间获奖等级授 奖 部 门获奖单位排名九、论文发表情况主要发表论文题目作者发表期刊及年、卷、期、页期刊类别影响因子公开发表论文统计（篇）SCI 收录统计源或核心期刊中华系列期刊注：有其他收录的，可另外补充说明。十、著作出版情况著 作 名作 者出 版 社出版年份十一、重点专科主要设备及使用情况（一）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（二）相关配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况十二、专科近三五年发展规划 该专科今后重点发展方向、定位、目标及具体分布实施的可行性：（包括专科技术项目、专科梯队建 设、专科人才培养、 专科仪器设备的购置 与更新、专科科研项目等）。申报单位意见：院长（签字）：（医院公章）年 月 日推荐区县卫生局意见：局长（签字）：（公章）年 月 日回 避 专 家 申 请 表 请回避专家1姓 名专业工作单位回避理由2姓 名专业工作单位回避理由申报医院意见：院长（签字）：（单位公章）年 月 日真实性声明： 本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担一切后果及法律责任。 申报科室负责人（签字）： 医院法定代表人（签字）：（医院公章） 年 月 日 临床重点专科论证书（ 提纲） 一、基本情况 1、本院专科建设的概况及规划。 2、专科的现状（专科人员数、床位数、专科专病年工作量及病人收治数、专科技术水平、学科带头人知名度等）。 3、专科已开展的主要技术项目（包括手术）。 4、专科人员结构及梯队状况。 5、专科现有的主要设备及使用情况。 6、专科论文发表及科研成果获奖情况。 7、专科今后发展的方向，重点及其可行性。 8、专科发展目标及具体分步实施计划（包括专科技术项目、专科梯队建设、专科人才培养、专科仪器设备的购置与更新、专科科研项目等）。 二、初步论证 根据该专科发展的先进性、科学性、可行性，对该专科的下