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精品文档急性阑尾炎护理临床路径床号_姓名_性别_年龄_住院号_入院日期_ 出院日期_项目护理与健康指导执行医嘱签名住院第一 天术前入院护理评估监测生命体征T_ P_ 次分 R_次分 BP_ mmHg戴腕带入院介绍：环境、制度、主任、护士长、责任护士、贵重物品妥善保管、禁止吸烟、签双向承诺书、告知住院规章制度、介绍病房设施及其使用方法疾病与相关治疗介绍，饮食，药物使用要点心理护理，增强对手术治疗的信心，缓解患者的紧张情绪 执行外科护理常规 级护理 禁饮食 协助患者完成术前检查 更换病员服 备皮、标示手术部位 皮试 术前30im术前针 执行术前抗生素的使用 排空膀胱或遵医嘱行导尿术 备齐检查单、病历等资料，安抚病人，送手术室术后 与手术室护士交接班，皮肤情况，输液是否通畅，妥善固定，何种液体，引流管情况，了解麻醉手术经过，术中情况，观察伤口敷料情况 疼痛的护理，报告医生，解释术后疼痛的必然性，密切观察并发症 去枕平卧6小时，头偏向一侧 观察伤口敷料情况 引流管护理，妥善固定，防止逆流、扭曲、受压，观察颜色、性质、量 指导患者注意预防感冒 巡视病房，观察患者睡眠情况 测量生命体征 禁食，向患者家属及陪人解释并交代注意事项 遵医嘱给予抗生素、止血剂等药物治疗 遵医嘱给予止痛剂 去枕平卧6小时后改半卧位变异 无 有，原因：项目 住院第二天（手术后第一天）住院第三天（手术后第二天） 住院第四天（今日出院）执行医嘱执行外科术后护理常规。II级护理。执行术后医嘱。评估胃肠恢复状况，视需要决定饮食内容。执行外科术后护理常规。II级护理。执行术后医嘱，视情况停止给予止痛剂评估每日对食物的耐受状况，进一步进行饮食指导再次核对医嘱，整理病案。检查患者住院期间的账务，遵医嘱为患者办理出院手续。交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护理与健康指导测量生命体征。观察伤口敷料协助下床活动，介绍早期下床活动的重要性。观察肛门排气情况，肠蠕动恢复后指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。观察腹痛情况，指导活动时减轻伤口疼痛方法观察患者睡眠情况。监测生命体征观察伤口敷料观察患者睡眠情况，创造舒适环境。观察腹痛情况，鼓励下床活动。肠蠕动恢复后进食情况，营养丰富的流质半流普食协助医师为患者拆线。告知患者饮食加强营养，生活饮食有规律，忌生、硬、凉、辛辣食物，戒烟酒。近期避免剧烈运动，避免增加腹压，防止受凉感冒，保持大便通畅， 2周内责任护士电话回访，解答患者提出的问题，健康指导。变异 无 有，原因： 无 有，原因： 无 有，原因：签名欢
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