护理文书书写规范培训试题.doc

精选护理业务查房、护理文书书写规范培训试题（一）科室： 姓名： 成绩：一 填空题1书写护理文书应当客观、_、_、_、_、规范。2护理文书书写应当文字工整、_、_、_、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用_画在错字上，需要修改的文字当时在_连续书写，之后修改的用_在_书写，注明_并签全名。不得采用_等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。3抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后_内据实记录。4体温单每页日期栏内的第一日填写_，其余只填写_，如遇到新的月份或年度，应填写_或_。5转科病人的转入时间由转入科室填写，以_的方式表述。死亡时间以_的方式表述。6脉搏短绌时，以_表示心率，以_表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以_填满。7输血及血液制品需_方可执行，_均在签名栏内签名。8总结出入水量时在护理记录单_栏内注明“日间小结”和“24小时总结”，统计时间为_和_。在其总数下用红墨水笔标识_，并将其总量记录在体温单相应栏内。9根据患者意识状态可选择填写：清醒、_、_、_、昏迷。10护理查房分类_、_、_。二 单选题1护理文书包括下列哪项作用？（ E ）A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力 D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确2关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）A 是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 3根据 医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）A 体温单 B 医嘱单 C 病程记录 D 护理记录单 E 入院记录4首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ B ）A 脑 B 心肺 C 五官 D 皮肤 E 四肢5下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（ D ）A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C 体现护理行为的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”6护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（ D ）A 连续性排班 B 护士分层级管理 C 责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确 E以上说法都不正确7因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 58护理查房的目的不包括下列哪项？（ B ）A 解决护理工作中的问题 B 建立临床护生教育培训的长效机制 C 建立临床护士分级管理机制 D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性9护理不良事件报告应由（ C ） 登记不良事件的经过、分析原因、后果等？ A 高级责任护士 B 护理组长 C 本人 D 护士长 E 责任护士10第二次手术后第8天的正确写法为（ C ）A .8 B 2-8 C -8 D - E -8三 判断题1 住院患者首次评估单，应在患者入院后6小时内完成。（ ）2 大便失禁用“*”表示，大便未解用“0”表示，2天未解大便者，结合临床酌情处理。（ ）3 瞳孔对光反射的记录为存在或消失。（ ）4 疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。（ ）5 护理部行政查房每季度一次。（ ）6 急诊会诊会诊者30分钟到达会诊科室。（ ）7 护理会诊单由申请科室保存三年。（ ）8 护理部行政查房的内容为核心制度、流程、仪容仪表、护士排班、急救药械、管道护理、病房管理、“三基”考核，护士长的工作情况等。（ ）四 简答