xx乡卫生院手足口病应急预案.doc

Xx乡卫生院手足口病应急预案 一、总 则： 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型（EV71）多见）引起的常见传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿。 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，必须引起高度重视。为有效预防和及时控制手足口病，规范和指导全乡手足口病防治工作，特制定本预案。（一）总体目标：及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行，指导和规范全乡范围内手足口病疫情的应急处理工作，最大程度减少疫情对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护社会的稳定和经济发展。（二）工作原则：政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；属地管理，分级负责；预防为主，防治结合；依靠科学，依靠群众。（三）编制依据：中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案、河北省手足口病控制应急预案。（四）适用范围：本预案适用于在全乡范围内突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的手足口病暴发和流行且达到本预案规定的突发公共卫生事件分级标准时，卫生、教育等相关行政部门及各级医疗卫生机构、学校、托幼机构开展手足口病防治应对准备及应急处置工作。 二、应急组织管理机构及其职责：（一）组织体系：防治手足口病领导小组办公室设在卫生院，院长张恒仁任办公室主任，负责日常工作。具体负责本地日常防控工作的业务指导、组织管理与监督检查。3、应急指挥体系。发生疫情时，按照疫情等级，启动相应的指挥体系。负责辖区内手足口病防治工作的组织管理与协调指挥。 （二）乡防治手足口病领导小组办公室各工作组职责：1、防疫信息组。由乡防疫站何萍担任。负责收集、整理、分析我乡疫情动态，按时报告疫情；向现场派遣防治专业技术队伍，对防治工作实施督导；组织协调流行病学专家研究制订预防控制方案；掌握各地预防控制工作情况，编写、报送工作信息等相关资料；组织公共场所、医疗机构及学校的卫生监督。2、医疗组。由卫生院朱明霞、白秀艳、吴丽娟、王亚娟组成。 落实各项准备措施；对病人开展救治、转运；做好临床专家会诊、治疗和护理等工作；完善医院消毒隔离和医务人员的防护。3、专家组。卫生院分别组建临床技术专家小组、流行病学专家小组、病原学检测技术专家小组、卫生监督执法小组。指导病例的诊断；提出医疗救治方案，指导全市医疗救治工作；分析疫情动态，提出疫情分级预警和启动、终止预案的建议；参与或指导流行病学调查、 疫情现场处置；提出采样检测技术方案，指导现场采样和实验室检验；研究制定卫生监督执法工作方案，并指导实施；管理和调派市应急卫生救治队；承担专业技术培训工作。4、宣传教育组。由乡委宣传部、防保站派员组成。指导新闻宣传媒体实施健康教育，编发各类宣传材料，向公众普及防病知识。5、学校组。由教办室派员组成。负责组织实施学校和托幼机构的预防控制措施；做好在校学生、教职工宣传教育和自我防护工作；必要时提出停课建议。6、物资保障组。由政府办、财政锁、工商锁、质监锁、等部门和单位组成。负责拟定全乡防治工作的经费预决算和资金调拨计划；落实全乡防治手足口病所需物资储备计划；组织市场防治手足口病物资的质量和物价检查，查处假冒伪劣产品，维护市场秩序；保障全乡防治手足口病工作通信畅通。7、社会治安组。由乡派出所派员组成。负责做好维护社会治安工作，严厉打击各种违法犯罪活动；组织、协调、指挥公安机关做好手足口病流行区域治安管理；协助对病例和密切接触者的流行病学调查、隔离和市内外疫情协查工作。 三、疫情分级：根据黑龙江省手足口病控制应急预案 将手足口病疫情划分为特别重大疫情（级）、重大疫情（级）、较大疫情（级）和一般疫情（级）四级。1、特别重大手足口病疫情（级），全省发生手足口病疫情，严重危及公共安全，并经国务院卫生行政部门认定的特别重大手足口病疫情。2、重大手足口病疫情（级）（1）手足口病疫情波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；（2）1周内在1个县（市）行政区域内有手足口病聚集性病例发生，重症病例或死亡病例超过前5年同期水平2倍以上；（3）省卫生行政部门认定的重大手足口病疫情。3、较大手足口病疫情（级）：（1）1周内在1个县（市）行政区域内，发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；（2）1周内在1个县（市）行政区域内，手足口病重症病例或死亡病例超过前5年同期水平1倍以上；（3）设区市卫生行政部门认定的较大手足口病疫情。4、一般手足口病疫情（级）（1）1周内在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上手足口病例；（2）县级卫生行政部门认定的一般手足口病疫情。 四、监测、预警与报告 （一）监测：1、建立乡、村二级手足口病监测网络。乡防保站负责制定监测技术方案，并指导各地实施。各有关单位要按照要求开展手足口病日常监测工作。2、设置监测点。根据手足口病的流行特征及防治工作需要，科学设置手足口病的监测点医院（按疫情发生发展需要适时调整监测点的设置），各监测点医院要根据手足口病发病特点和诊断标准开展病例监测，每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况，实行“零报告”制度。在重点地区和高发季节， 要加大对手足口病的监测（筛查）力度和重症病例的主动搜索工作。其它各级各类医疗卫生机构要按照手足口病发病特点和诊断标准，开展病人筛选，发现有可疑症状的病人要及时向市疾病预防控制机构报告。 （二） 报告在发生手足口病暴发和流行时， 诊断的手足口病要在24小时内进行网络直报。 一旦出现暴发疫情，达到本预案中规定的疫情分级标准时，要按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求，在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行网络直报。各级各类医疗卫生机构为手足口病的责任报告单位。执行职务的医护人员和检疫人员、 疾病预防控制人员、 乡村医生、个体开业医生为手足口病的责任报告人。手足口病责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告手足口病及其处置情况。不得迟报、乱报和瞒报。 五、应急响应（一）应急响应原则：当辖区内疫情达到本预案中规定的突发公共卫生事件分级标准时，按照分级负责的原则，我市卫生行政部门负责一般疫情（级）的应急处置工作， 并向同级政府提出启动相应级别应急响应的建议。同时，要遵循手足口病发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。对事态和影响不断扩大的事件， 应及时提升预警和反应级别； 对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低预警和反应级别。市卫生行政部门及其有关部门对在托幼机构、学校或重要活动期间发生的手足口病，要高度重视，可相应提高反应级别，确保迅速、有效控制肠道病毒感染性疾病， 维护社会稳定。肠道病毒感染性疾病应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，有效控制事态发展。各级专业机构在处置肠道病毒感染突发公共卫生事件时，应按照手足口病预防控制指南（2010年版）以及其它相关技术方案的要求开展应急处置工作。 （二）对策措施1、暴发疫情控制措施：手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是控制本病的关键。（1）控制传染源。对病人实行隔离治疗，密切接触的婴幼儿实行医学观察，严格管理传染源。该病的潜伏期为27天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间， 患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离；隔离期限为临床症状消失后7天。加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家观察的密切接触者，由乡镇、村街防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施，每日记录密切接触者有无发热和出疹情况。医疗机构要积极救治病人。要不断总结诊治经验，提高临床救治水平，同时，积极配合疾控部门作好流行病学调查、 消毒隔离和各种标本采集工作。 要严格掌握手足口病病例治愈标准， 防止疫情扩散。完善诊疗记录。各级医疗机构要建立、健全项目齐全的门诊日志，出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。（2）切断传播途径。认真落实消毒处理措施，切断传播途径。 病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、 污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。（3）保护易感人群。采取有效措施，保护易感人群。托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人一定要及早隔离治疗。认真落实消毒管理办法的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。 必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。（4）开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、 用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。（5）患手足口病儿童假期建议。临床诊断为手足口病患儿，建议休假直至所有临床症状消失后两周。7岁的密切接触者建议休假接受医学观察一周。 2、疫情处置（1）处置原则：由专人负责患儿住院隔离治疗；对患