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文档简介

。秦皇岛军工医院后勤（不良）事件报告表报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期： 年 月 日 时 分A科室资料 1.科室：2.事件发生地点：3.在场相关人员：B不良事件情况 4.事件主要表现： C不良事件类别 一般事件 重大事件 停电事件：医院整体或者重要部门、设备停电（在使用应急供电设备后）。 停水事件：医院整体或者重要部门、设备停水，造成损失或不良影响。 停气事件：医院整体或者重要部门、设备停气。（包含手术室，净化间） 物资缺乏事件：重要物资或应急物资缺乏，供应不及时。 工伤事件：操作或维护中发生伤害。 环境卫生不良：医院建筑内外、绿化带、垃圾桶卫生差，打扫不及时。 大量漏水事件：包含由各类管道、水泵、水箱破损所造成水泄露。 治安消防不良事件：治安事件、危险品管理事件、消防安全事件。 热水供应事件：卫生热水缺失或温度异常； 跌倒事件：因保洁人员拖地、打蜡，未放置警示标示或未提醒而造成的伤害事件。 应急措施执行不到位：应急措施执行不到位造成重大损失或不利影响。 不作为事件:接到医疗前线告知或自身已经发现问题，但未及时处理的不良事件。 有害物质外泄：医疗废水外泄或者在运送医疗废物过程中洒落； 重要通道堵塞：重要的病人、急救设备、救护车等的通道被堵塞。 资料缺失或损坏：缺乏重要记录或资料造成了重大的损失或不良影响。 残疾人辅助不到位：缺乏基本的残疾人辅助措施或设备标示。 易制毒化学品事故：污水处理所用盐酸泄漏、遗失或未向公安部门上报。 医疗工作人员不满：医疗或者其他部门对后勤服务不满。 其它事件：非上列之异常事件。D事件发生的影响：E事件发生后及时处理与分析 立即通知的人员：可能相关的因素：立即采取的措施：事件处理情况：F. 不良事件评价主管部门意见陈述:G持续改进措施： 报告人： 医 师 技 师 护理人员 其他 当事人的类别： 本 院 进修生 家 属 学生 职 称： 高 级 中 级 初 级 报告人签名： 科 室： 联系电话： 欢迎您的下载，资料
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