“危急值”项目及报告范围.doc

。澧县中医医院 “危急值”项目及报告范围“危急值”项目及报告范围1心电检查(1)心脏停搏。(2)急性心肌缺血。(3)急性心肌损伤。(4)急性心肌梗死。(5)致命性心律失常。心室扑动、颤动。室性心动过速。多源性、RonT型室性早搏。频发室性早搏并Q-T间期延长。预激综合征伴快速心室率心房颤动。心室率大于180次分的心动过速。二度型及二度型以上的房室传导阻滞。心室率小于40次分的心动过缓。大于2秒的心室停搏。2医学影像检查(I)CT检查严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。 硬膜下外血肿急性期。脑疝、急性脑积水。颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。肝内占位性病变。急性胆道梗阻。急性出血坏死性胰腺炎。液气胸，尤其是张力性气胸。(2)内镜检查食管或胃底重度静脉曲张和或明显出血点和或红色征阳性和或活动性出血。胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。食管、胃恶性肿瘤。上消化道异物（引起穿孔、出血）。(3)超声检查急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。考虑急性坏死性胰腺炎。怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。大量心包积液合并心包填塞。超声检查发现患者有动脉瘤。(4)X光检查气管、支气管异物。液气胸，尤其是张力性气胸。肺栓裂塞、肺梗死。食道异物。消化道穿孔、急性肠梗阻。3检验 “危急值”报告项目和警戒值1门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式：在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。检验项目生命警戒低值生命警戒高值 成人空腹血糖2. 8mmol/L25mmol/L新生儿空腹血糖1.7 mmol/L K血清钾2.8 mmol/L6.0mmol/L Na血清钠120mmol/L160mmol/LCa血清钙1.5 mmol/L3.3mmol/L血气pH： 7.27.6pC02:20mmHg70mmHgp02：50mmHg-Hg血红蛋白50g/L-WBC(肝硬化、干扰素治疗患者) 白细胞0. 5X 109/L22X 109/LWBC（其他患者） 白细胞1X l09/L22X 109/LPlatelets（脾亢、干扰素治疗患者) 血小板15 X I09/LPlatelets（其他患者） 血小板30X I09/L1000X 109/L血凝时间35秒INR （口服华法令）-3