共建共享健康.doc

。共建共享健康中国着经济社会的不断发展，健康正逐步成为人们的第一需求，大众对医疗卫生资源，特别是对优质资源的需求越来越高。进一步提升健康服务质量和水平，满足人民群众的新期盼，是我市进一步深化医药卫生体制改革面临的新课题、新任务。加强顶层设计，激发创新活力坚持正确方向。坚持向全民提供优质公共产品的核心理念，以为人民健康服务为方向，坚持公益性导向，不断深化改革。既要全力而行，再创综合医改新样本，力争医改工作走在全国前列，又要尽力而为，从市情出发，与合肥经济社会发展水平相适应，满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求。坚持制度创新。必须进一步解放思想，不断推进理念、制度、管理和发展模式创新。在医保管理和运行体制改革方面，探索引入商业保险机构经办基本医保，强化诊疗行为监管，提高服务效率和资金使用效益；在医保支付方式改革方面，加快临床路径应用推广，推进精细化管理，发挥医保对供需双方的引导作用；在现代医院管理制度改革方面，完善决策权、执行权、监督权相互制约、相互协调的法人治理结构，构建专业化、精细化管理制度，落实医院用人自主权，做到放活管好。坚持整体联动。必须更加注重系统性、整体性和协同性，做好“三个联动”。一是做好医疗、医保、医药“三医联动”，统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制综合改革，发挥政策组合叠加效应。二是推进上下联动，推动医疗卫生工作重心下移，引导优质资源下沉，完善分级诊疗制度。三是实现多方联动，加快城市公立医院改革，进一步巩固基层医改成果，鼓励社会办医，加强医疗机构与专业公共卫生机构协作，整体提升区域医疗卫生服务能力。坚持放管结合。必须做到政府和市场“两手并用”。一是加快推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。政府主要保基本，集中精力抓好公立医院综合改革和医保管理体制改革，推动建立分级诊疗制度。二是进一步放开社会资本办医市场，依靠市场的力量解决非基本问题，加强事中事后监管，形成多元办医、充满活力的良好格局，满足群众不断增长的多层次、多样化医疗服务需求。突出问题导向，回应社会关切推动解决看病贵问题。一方面，坚持基本药物制度，全面落实公立医院“带量采购”和取消药品加成等措施，建立科学合理的药品和医疗服务价格制度，推动药品、耗材、设备价格回归合理，力争到2017年，全市公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下。另一方面，完善运行补偿机制，建立医疗服务价格动态调整机制，充分体现医护人员的医疗技术和服务价值，保障医院良性发展，严防在破除“以药补医”的同时，出现“以检查养医”“以化验养医”等问题。推动解决看病难问题。一是构建合理的就医秩序，加快推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动就医。积极建设医疗联合体，开展全科医生服务，在乡镇和社区组建若干个全科医生服务团队，推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。二是优化调整医疗资源配置，探索以医疗集团或健联体形式，推动公立医疗机构规模化、集约化发展，实现综合、专科、社区纵向一体化。同时，加强县级医院服务能力建设，加大对乡村等医疗资源相对不足地区的投入。三是完善多点执业制度，鼓励公立医院医师优先到基层医疗卫生机构、非公立医疗机构多点执业。四是大力实施基层中医药服务能力提升工程，充分发挥中医药简便验廉的作用，将患者“留”在基层。推动解决因病致贫问题。一是建立覆盖职工、城镇居民和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度，完善筹资机制，稳定资金来源。二是逐步提高大病保险支付比例，按照医疗费用高低分段制定支付比例，探索向困难群体适当倾斜。三是强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，努力实现大病患者应保尽保。同时，规范大病保险经办服务，通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，督促商业保险机构提高服务质量和水平。满足群众多样化需求。一是进一步放开市场准入，鼓励社会力量以公办民营、民办公助、公私合营等多种形式兴办医疗机构，提供特色、个性化医疗服务。二是加快推进医养结合型服务业发展，依托现有医疗资源，在市区东、西、南、北布点，建设市级医养结合示范项目；鼓励符合条件的养老院设置护理院以及与周边医卫机构协议合作等，打通医保支付渠道，解决失能失智老人赡养问题。三是推动“互联网+医疗”发展，建设互联网医院，打造连接医院、医生、患者、医保等要素的医疗健康服务平台，集聚优秀医生和专家在线坐诊，让基层群众特别是农村群。，同时，促进医疗机构间的合作，提高基层医院医务人员技术水平。坚持以人为本，力求取得实效确保人民群众得实惠。让老百姓特别是低收入群体看得起病、看得好病，让人民群众均等地享受基本医疗服务。一是通过破除以药补医机制、加强医疗机构监管、推进临床路径和诊疗规范管理等措施，降低不合理医疗费用，提高医保报销比例，使个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。二是进一步扩充卫生资源，不断提高每千人口床位数和卫生技术人员、执业医生数，努力缩小与北京、上海等先发地区差距。三是不断提升市民健康指数，确保人均期望寿命进一步提高，孕产妇、婴儿死亡率等进一步下降。要使医务人员受鼓舞。让医务人员与广大人民群众一起享受到改革红利，积极参与医改。一是加快建立现代医院管理制度，健全绩效考核体系，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，拉开收入差距，多劳多得、优绩优酬，充分体现医务人员的技术和服务价值。二是落实医院用人自主权，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理、同岗同酬，形成双向选择、合理流动、能进能出、能上能下、激励有效、保障公平的灵活用人机制，充分调动医护人员的工作热情。能让党委政府得民心。让广大人民群众真正了解和感受到党委政府心系百姓、执政为民的态度和决心，进一步凝聚改革和发展的信心。一是加快“健康合肥”建设。坚持政府主导，引导社会资本参与，全力推进“大健康”产业发展，积极引进高端医疗设备和技术，着力打造国际一流的离子医学中心，加快推进CAR-T细胞治疗技术、树突状细胞（DC）肿瘤免疫治疗技术等临床应用，通过产业化，促进高端医疗设备小型化，降低使用成本，让百姓能够享受到先进的医疗技术服务。二是